Сложно найти человека, который никогда не искал свои симптомы в интернете и не испытывал сильную тревогу, когда эти признаки подходили под описание рака или других тяжелых болезней. Большинство вскоре забывают о прочитанном, а если недомогание продолжает беспокоить, идут к врачу и получают необходимое лечение. Если же волнение за свое здоровье присутствует постоянно и без видимой причины, сопровождается различными телесными симптомами и страхом опасного заболевания, такое состояние называют ипохондрией (ипохондрическим расстройством).
Что такое ипохондрия
Слово «ипохондрия» имеет греческие корни и в дословном переводе означает «область под грудиной». Термин введен в обиход более 2000 лет назад и изначально использовался как описание боли в этой зоне тела. С XVII века название стали применять для описания многих видов психических расстройств, но со временем понятие сузилось и приобрело конкретные диагностические критерии.
В современной медицине состояние относят к группе расстройств психосоматического спектра. Их главная особенность — наличие у пациента разнообразных соматических (телесных) симптомов, которые не имеют объективной причины и не подходят ни под одно известное заболевание. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ипохондрическое расстройство имеет собственный код F45.2.
Ипохондрия встречается у 3-13% пациентов, которые приходят на прием к врачам разных специальностей. Мужчины и женщины страдают ею одинаково часто. В основном состояние развивается в среднем и пожилом возрасте.
Причины ипохондрии
Ипохондрия характерна для людей тревожно-мнительного типа, которые склонны к беспричинным страхам, внутреннему напряжению, негативным представлениям о будущем. Переживания о здоровье возникают как защитная реакция для переключения внимания от реальных проблем в отношениях, на работе или в других сферах, с которыми человек не может справиться и которые предпочитает игнорировать. Поскольку самосохранение — самый главный инстинкт, на фоне тревоги о здоровье все остальное становится неважным, и появляется возможность сбежать от реальности.
У симптомов ипохондрического расстройства бывают разные подсознательные предпосылки:
- переживание смерти близкого человека от онкопатологии или других тяжелых заболеваний;
- гиперопека родителей в детстве;
- неудовлетворенность своей жизнью;
- одиночество, недостаток внимания со стороны близких;
- откладывание принятия важных решений;
- потребность в оправдании своих действий или бездействия;
- возможность избежать ответственности.
Интересно знать! С легкими признаками ипохондрии сталкивается 70-80% студентов медицинских вузов. Когда они изучают информацию о разных заболеваниях, то находят у себя схожие симптомы. Такое состояние называют «синдромом третьего курса». Обычно оно быстро проходит и не вызывает отдаленных негативных последствий.
Особого внимания заслуживает ипохондрия у подростков. В этом возрасте происходит активный рост, повышается выработка гормонов, изменяется работа внутренних органов, поэтому возможны кратковременные признаки недомогания. Вкупе с эмоциональной неустойчивостью и склонностью искать свои симптомы в сети, а не обращаться к родителям или врачу, это может привести к страху тяжелого заболевания.
Роль телевидения и интернета в развитии ипохондрии
Немаловажный вклад вносит кинематограф. Фильмы и сериалы нельзя рассматривать как причину ипохондрии, но они усугубляют имеющиеся у человека психологические проблемы и повышают уровень тревожности.
Например, всемирно известный сериал о докторе Хаусе, где в каждой серии описываются запутанные и смертельно опасные случаи, в которых не способны разобраться десятки специалистов. Только гениальный врач путем сложных умозаключений и множества диагностических тестов может правильно определить болезнь. Сериал формирует у человека с ипохондрией ложное представление о том, что большинство врачей некомпетентны, и укрепляет уверенность в наличии недиагностированного заболевания.
Триггером для ипохондрического расстройства нередко становятся медицинские передачи и статьи в интернете. Чтобы зацепить внимание зрителя/читателя, авторы используют агрессивную подачу материала, намеренно акцентируют внимание на возможных последствиях, многократно упоминают о вероятности тяжелого исхода и смерти. Все это зачастую дополняется описаниями реальных или мнимых случаев страшных болезней, пугающими фотографиями. На мнительного человека такая информация действует угнетающе, заставляет его сильно переживать о здоровье и испытывать похожие симптомы.
Симптомы ипохондрии
Состояние проявляется чрезмерной и постоянной озабоченностью своим здоровьем, уверенностью в наличии смертельно опасного заболевания или навязчивым страхом развития такой болезни. Зачастую появляются жалобы на самочувствие: боли, покалывание, онемение и множество других симптомов. Они возникают при нормальной работе органов и отсутствии реальной медицинской проблемы. Страх может приобретать конкретный характер: боязнь заболеть раком (канцерофобия), сердечно-сосудистыми патологиями (кардиофобия), инфекциями (мизофобия).
Типичный портрет человека с признаками ипохондрии:
- часто посещает врачей и считает, что многие из них недостаточно квалифицированы, чтобы определить его заболевание;
- воспринимает свой случай как очень сложный и уникальный;
- делает множество анализов и инструментальных методов диагностики, чтобы получить подтверждение своей болезни;
- постоянно прислушивается к организму, разглядывает кожу, ощупывает лимфоузлы, а любое изменение воспринимает как признак опасного состояния;
- часами изучает информацию на медицинских сайтах и пытается поставить себе диагноз самостоятельно;
- обсуждает свои проблемы со здоровьем на форумах и в соцсетях с людьми, имеющими схожие проблемы.
Важно! Ипохондрия — болезнь, при которой отсутствует критика к своему состоянию. Человек на самом деле уверен, что у него серьезные проблемы со здоровьем, и отказывается прислушиваться к противоположной точке зрения. Также ипохондрическое расстройство нельзя путать с симуляцией заболевания (синдромом Мюнхгаузена).
Виды ипохондрии
Ипохондрические расстройства имеют разнообразные проявления — от повышенного беспокойства, которое находится на грани нормы, до болезненной убежденности в тяжелом заболевании и скорой смерти. По клинической картине выделяют 3 формы болезни:
- Навязчивая. Легкий вариант ипохондрии, который возникает у чрезмерно впечатлительных людей и нередко спровоцирован внешним триггером (просмотр телепередачи, болезнь близкого человека).
- Сверхценная. Поиск мнимой болезни и ее лечение становится главной целью в жизни человека. Такие пациенты не верят врачам, которые не находят признаков заболевания, могут обращаться к экстрасенсам, астрологам и другим подобным специалистам.
- Бредовая. Самая тяжелая ипохондрия, которая сопровождается психотическими симптомами. У человека возникают нелепые и неправдоподобные объяснения причин своей болезни, агрессивная реакция на попытки разубеждения, галлюцинации и бред. Такое состояние может возникать при шизофрении.
Следует отдельно упомянуть о возможности сочетания ипохондрии и депрессии. Подобные симптомы наиболее характерны для пациентов пожилого возраста. У них возникает ипохондрическая депрессия, при которой на первый план выходят жалобы на телесное здоровье и страх развития тяжелой болезни. Уныние, подавленность и другие классические признаки обычно выражены слабо, поэтому длительное время могут вовсе не диагностироваться.
Методы диагностики
Диагноз ипохондрического расстройства ставится по результатам клинической беседы пациента с психиатром. Доктор выслушивает жалобы, задает уточняющие вопросы, может побеседовать с членами семьи для получения полной картины. Врач использует специальные тесты и опросники, чтобы определить эмоциональный статус, состояние когнитивных функций и другие важные особенности личности. Также применяется специальная шкала ипохондрии 1Hs MMPI.
Обратите внимание! Согласно МКБ-10, ипохондрия диагностируется при убежденности человека в наличии не более 2-х соматических заболеваний. Второй важный критерий — длительность симптомов не менее 6 месяцев.
В интернете можно найти различные тесты на ипохондрию онлайн, чтобы разграничить естественную и патологическую озабоченность здоровьем. Однако к их результатам нужно относиться с долей скептицизма, ведь поставить диагноз может только врач.
Что будет, если ипохондрию не лечить
Между началом заболевания и обращением к правильному специалисту — психиатру, проходит много лет, пока человек посещает кардиологов, неврологов, эндокринологов и других врачей, не способных ему помочь. Расстройство отравляет жизнь пациента и вызывает многочисленные проблемы во всех сферах деятельности. Постоянные жалобы и навязчивый поиск заболеваний — причина непонимания и раздражения со стороны близких людей, которые могут воспринимать симптомы и признаки ипохондрии как склонность к симуляции. Частые больничные и плохая работоспособность становятся камнем преткновения для построения успешной карьеры.
Состояние ипохондрии может ненадолго исчезать, например, после обследования у врача, который убедит человека в отсутствии конкретного заболевания. Однако со временем симптомы возникают снова либо трансформируются во что-то другое. Например, после исключения болезни сердца, пациент начинает подозревать у себя рак или скрытую инфекцию. Начинаются новые круги обследований и походов по специалистам, которые не дают результата. Образно говоря, декорации меняются, но спектакль продолжается, и без помощи специалистов человек не может выбраться из этого тягостного замкнутого круга.
Обратите внимание! Без правильной терапии ипохондрия со временем трансформируется в бредовый вариант, который сопровождается яркими психическими симптомами и крайне тяжело поддается лечению. Чтобы этого не допустить, важно вовремя обратиться к психиатру или психотерапевту за помощью.
Как избавиться от ипохондрии
Лечение ипохондрического расстройства требует помощи психиатра. С проблемой не сможет справиться врач ни одной соматической специальности ввиду отсутствия органических заболеваний. На этапе начала терапии возникают сложности, поскольку пациенты отрицают психическую природу своих симптомов, однако грамотный и опытный психиатр способен убедить человека лечиться.
Самый важный аспект лечения ипохондрии — психотерапия. Необходимо выявить, какие реальные проблемы, непрожитые психотравмы и страхи стали причиной расстройства и проработать их. Обычно этот процесс занимает длительное время, поскольку переживания скрыты очень глубоко, нередко они уходят корнями в детство.
Вторая составляющая терапии — прием лекарств. Для купирования тревоги и навязчивой симптоматики пациентам назначают анксиолитики, антидепрессанты, нормотимики и другие группы препаратов в соответствии с характером и интенсивностью клинических проявлений. При бредовой ипохондрии потребуется пройти начальный этап лечения в стационаре, чтобы быстро купировать психотические симптомы.
Подведем итоги
Простыми словами ипохондрия — это чрезмерная озабоченность своим здоровьем, которая выходит за рамки нормы. Человек с такой проблемой либо твердо уверен в наличии опасной болезни, либо панически боится заболеть. Расстройство возникает как способ «переключения» тревоги и ухода от реальных тягостных событий в жизни. Состояние проявляется многочисленными походами по врачам, обвинениями докторов в некомпетентности, навязчивым контролем своих ощущений и любых изменений функционирования организма. Чтобы справиться с ипохондрией, пациенту потребуется психотерапия и прием медикаментов.
