Невротическое заикание развивается у 3-5% детей, а среди взрослых число заикающихся составляет примерно 1%. Проблема доставляет серьезные неудобства для самого пациента и затрудняет понимание его речи окружающими. Нередко это приводит к комплексам, нарушениям социализации, неспособности построить романтические отношения и реализовать себя в профессиональной сфере. Многие родители ошибочно полагают, что дети с невротической формой заикания «перерастут» проблему, но на самом деле каждому пациенту требуется врачебная помощь и логопедическая коррекция.
Причины невротического заикания
Нарушение темпа и плавности речи вызвано патологическими сокращениями мышц, которые участвуют в образовании звуков. Проблема затрагивает мускулатуру артикуляционного, голосового, дыхательного аппарата. Тоническое напряжение или ритмические непроизвольные спазмы мышечных волокон мешают говорить, провоцируют паузы в речи, намеренное растягивание или повторение слогов.
По причинам поражения мускулатуры выделяют два варианта — невротическое и неврозоподобное заикание. Первое связано с функциональными нарушениями работы головного мозга и часто ассоциируется с другими невротическими расстройствами, поэтому его также называют «логоневроз». Неврозоподобные нарушения речи вызваны органическим повреждением мозга, которое может возникнуть в любом периоде — от внутриутробного развития до взрослого возраста.
Предрасполагающие факторы
К этой категории относят фоновые нарушения психики и мозговых функций. Они не выступают непосредственным триггером логоневроза, но создают благоприятные условия для его возникновения. Основные предрасполагающие причины невротического заикания у детей:
- осложненное течение беременности и родов (при отсутствии родовой травмы мозга или гипоксической энцефалопатии);
- частые и затяжные инфекции, хронические заболевания внутренних органов;
- задержка психического развития;
- неспокойная обстановка в семье, частые ссоры между родителями;
- двуязычие или многоязычие в семье;
- чрезмерные умственные нагрузки в раннем возрасте;
- ускоренная речь;
- повышенная тревожность, капризность, неустойчивость настроения;
- ночное недержание мочи (энурез).
Важно! Наличие предрасполагающих факторов вовсе не означает, что ребенок будет заикаться. Чтобы избежать речевых нарушений, родителям нужно вовремя обратить внимание на эти моменты и скорректировать их самостоятельно или с помощью специалиста.
Производящие факторы
В эту группу входят причины, которые запускают механизм невротического заикания. Они выполняют роль триггера, вызвавшего сбой в работе высших центров головного мозга и нарушение речевой функции. Самые распространенные факторы:
- сильный испуг;
- психотравмирующее событие;
- насильственное переучивание с левой руки на правую;
- ускоренное стимулирование речевого развития ребенка;
- подражание заикающимся сверстникам или взрослым.
Такие факторы имеют наибольшее значение для детей раннего и дошкольного возраста. В этот период психика находится на этапе формирования, поэтому она подвержена различным неблагоприятным воздействиям. Речевые расстройства могут возникать изолированно или быть одним из компонентов нарушения психического развития.
Связь генетики и невротического типа заикания
Не существует конкретного гена, который вызывает заикание, но в многочисленных наблюдениях подтвердилась роль отягощенной наследственности. Если у ребенка есть заикающиеся родные братья или сестры, риск развития нарушений составляет 18%, а для близнецов он возрастает до 32-77%.
При наличии хотя бы одного заикающегося родственника, вероятность появления проблемы у младших членов семьи увеличивается в 4 раза. Связь сильнее всего прослеживается между родителями и детьми: у матери с нарушениями темпа речи риск рождения девочки с заиканием составляет 17%, мальчика — 36%.
Характеристики невротического заикания
Расстройство обычно проявляется в возрасте 2-5 лет, когда речь активно формируется. До этого момента сроки речевого развития соответствуют возрастным нормам или даже опережают их. Зачастую признакам невротического заикания предшествует слишком быстрая речь: ребенок захлебывается словами, глотает окончания и не может правильно выговаривать звуки из-за желания быстрее высказать всю фразу.
Важные особенности невротического варианта нарушения речи:
- возникает внезапно и обычно связан с острой психотравмирующей ситуацией;
- имеет вариабельные клинические проявления — от сильного заикания и невозможности полностью произнести фразу до практически нормальной речи;
- усиливается при психологических травмах, переутомлении;
- может исчезать самопроизвольно по мере взросления.
Вышеперечисленные симптомы важны для дифференциальной диагностики между невротической и неврозоподобной формами заикания. Второй вариант нарушений носит постоянный характер, возникает в самом начале речевого развития, обычно сохраняется в течение всей жизни и намного сложнее поддается лечению.
Методы коррекции невротического заикания
Логоневроз может исчезнуть при взрослении ребенка и ликвидации провоцирующих факторов, но не исключена вероятность перехода болезни в хроническую форму. Лечить невротическое заикание у подростков и взрослых намного труднее, чем у маленьких детей, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. С такими жалобами стоит проконсультироваться у педиатра, который затем направит на дообследование к неврологу. По итогам диагностики доктор определит причины и форму заикания, разработает комплексную программу коррекции.
Занятия с логопедом
Логопедическая коррекция помогает восстановить функционирование речевого аппарата, который отвечает за правильное произношение всех звуков и формирование плавной красивой речи. Терапевтические сеансы включают упражнения дыхательной гимнастики, разработку артикуляционного аппарата, тренировку ритмики, темпа и интонации. Занятия с детьми проводятся в игровой форме, что позволяет маленьким пациентам чувствовать себя комфортно и с интересом делать упражнения.
При значительных речевых нарушениях родителям могут порекомендовать логопедический детский сад для ребенка или логопедическую группу в обычном детсаде. Такой подход дает больше возможностей для коррекционной работы и позволяет успешно справиться с симптоматикой невротического заикания.
Психотерапевтическая коррекция
Условие успешного лечения невротического заикания — устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов. Поскольку логоневроз обычно сопровождается психоэмоциональными нарушениями, потребуется помощь психолога, психотерапевта, психиатра. Работа направлена на выявление и решение конфликтных ситуаций, коррекцию отношений ребенка и родителей, изменение линии воспитания. Для лечения применяют индивидуальную, групповую и семейную терапию.
При длительном существовании заикания у пациента возникает логофобия — навязчивая боязнь заговорить, и присутствуют другие комплексы. Решение этих проблем также находится в компетенции психотерапевта, психиатра. При выраженных невротических расстройствах могут добавлять медикаментозную коррекцию: седативные, противотревожные препараты.
Подведем итоги
Невротическое заикание — это речевые нарушения, которые возникают под влиянием психотравмирующих ситуаций и чаще бывают у детей с предрасположенностью к неврозам. Состояние проявляется повторением слогов, растягиванием звуков, паузами в середине слова, из-за чего речь становится непонятной. Это вызывает постоянный психологический дискомфорт, нарушает социальную адаптацию и профессиональную реализацию. Работа с невротической формой заикания требует длительной логопедической и психотерапевтической коррекции, чтобы убрать причины болезни и устранить ее симптомы.
