Формирование психики начинается с первых дней жизни ребенка и продолжается в течение всего периода взросления. Именно в детстве закладываются ключевые эмоциональные и интеллектуальные функции, которые будут развиваться и совершенствоваться во взрослом возрасте. Однако последовательность и темп этого физиологического процесса может изменяться по разным причинам. В такой ситуации врачи определяют нарушение психического развития (дизонтогенез), которое имеет разнообразные формы и степени тяжести.
Становление психики: норма и патология
Появление и совершенствование высших психических функций зависит от двух основных факторов: созревание соответствующих структур головного мозга, наличие адекватных внешних стимулов. Закономерности развития психики обусловлены последовательностью формирования мозговых центров:
- На первом этапе образуется энергетический блок — подкорково-стволовые структуры, которые контролируют состояние сна и бодрствования, базовые эмоциональные состояния, обмен информацией между полушариями. Этот процесс начинается во внутриутробном периоде и длится до 2-3 летнего возраста.
- На втором этапе созревает операционный блок — вся кора мозга, кроме лобной доли, отвечающая за сбор и анализ внешней информации, появление речи, понятия пространства и времени. Развитие этих функций продолжается с 3 до 7-8 лет.
- На третьем этапе формируется контрольный блок — лобная кора, которая отвечает за долгосрочное планирование, регуляцию и контроль всех психических функций. Лобные доли полностью созревают к 20-25 годам.
Патологические изменения могут происходить на любом этапе. По характеру расстройств выделяют такие типы нарушений психического развития: ретардацию — запаздывание (задержку), регресс — возврат к более раннему возрасту, асинхронию — неравномерность и дисгармоничность формирования функций мозга.
Причины нарушений психического развития
Для реализации высших психических функций требуется правильное формирование коры больших полушарий. Любые неврологические болезни и органическое повреждение ЦНС способствуют появлению нарушений. Причинами психических расстройств выступают:
- наследственные заболевания: синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Дауна, микроделеции и микродупликации хромосом, синдром Ангельмана, фенилкетонурия и др.;
- повреждение головного мозга в результате внутриутробных инфекций, хронической гипоксии, родовой травмы;
- приобретенные заболевания головного мозга: черепно-мозговая травма, энцефалит, эпилепсия;
- дефицит витаминов и микроэлементов;
- нехватка тиреоидных гормонов.
Важную роль играют психосоциальные причины нарушений в развитии психики. Патология может возникать при переживании психотравмирующих ситуаций, отсутствии внимания со стороны родителей, слишком строгом и авторитарном стиле воспитания, проживании в неблагополучной семье. Проблемы также развиваются у детей, которые находятся в вынужденной социальной изоляции вследствие тяжелой болезни или физического недуга.
Виды нарушений психического развития
Общее недоразвитие
Проблема возникает при наиболее ранних поражениях головного мозга, часто связана с наследственными и врожденными патологиями. Она проявляется угнетением всех функций, причем сильнее всего страдает речь и интеллект, а память и элементарные эмоции частично сохраняются.
Основное проявление этого варианта нарушения психического развития — умственная отсталость (интеллектуальная недостаточность). Она имеет разную степень тяжести: от легкой формы, которая позволяет человеку адаптироваться в обществе и жить самостоятельно, до тяжелой, требующей постоянного наблюдения и ухода.
Задержка развития
Патология обычно проявляется в первые годы жизни ребенка и характеризуется нарушениями темпов психического развития. В такой ситуации знания, умения и эмоциональный интеллект не соответствуют фактическому возрасту пациента. В отличие от умственной отсталости, эта форма патологии характеризуется частичным, а не тотальным поражением мозга, поэтому показывает лучший отдаленный прогноз.
Поврежденное развитие
Состояние носит приобретенный характер и возникает вследствие травмы, заболевания мозга, тяжелой интоксикации. В этом случае развитие ребенка происходит нормально до момента действия негативного фактора, после чего функции мозга нарушаются. У пациента возникает органическая деменция, тяжесть которой зависит от степени и характера повреждения, своевременности начала лечения, локализации очага поражения в ЦНС.
Дефицитарное развитие
В эту группу относят патологии психического развития у детей с нарушением речи, слуха, зрения, двигательных функций. Имеющийся дефект затрудняет полноценное восприятие окружающего мира, осложняет процесс обучения, вызывает тяжелые психоэмоциональные проблемы. Интенсивность нарушений варьирует в широких пределах, поскольку зависит от степени поражения анализаторов, времени возникновения дефекта (врожденный или приобретенный), успешности коррекционной терапии.
Искаженное развитие
Сложная форма психического расстройства, которая характеризуется индивидуальной комбинацией общего недоразвития, поврежденного и задержанного развития. В основном такой вариант встречается при детском аутизме — состоянии, проявляющемся крайней сосредоточенностью ребенка на себе, серьезными проблемами с коммуникацией, стереотипностью поведения, бедностью или отсутствием речи.
Дисгармоническое развитие
Состояние вызвано нарушениями закономерностей психического развития, которые могут возникать на любом этапе жизни. Патологические изменения в основном затрагивают эмоционально-волевую сферу. Они связаны с наследственной предрасположенностью, влиянием воспитания, условий жизни и других факторов окружающей среды. Патология проявляется конституциональными расстройствами личности: обсессивно-компульсивным, параноидным, шизоаффективным, истерическим.
Как определить нарушения психического развития
Каждый вид расстройства имеет свои особенности и симптомы. Однако в клиническойкартине можно выделить несколько общих черт:
- отсутствие указательного жеста;
- неловкость и однотипность движений;
- задержка формирования и бедность речи;
- отсутствие интереса к развивающим играм;
- трудности при запоминании новой информации;
- отсутствие навыков критического мышления;
- плохая концентрация внимания;
- эмоциональная неустойчивость, импульсивность.
При наличии таких симптомов ребенку или взрослому требуется консультация невролога и психиатра. Врачи ставят диагноз на основании комплексного обследования с применением опросников, тестирования когнитивных функций, электрофизиологической диагностики, инструментальных методов визуализации головного мозга.
Способы коррекции нарушений психического развития
Ключевую роль в лечении всех видов расстройств играет нейрокоррекция. Пациенты нуждаются в помощи логопеда, коррекционного педагога, психолога и психотерапевта. Специальное обучение предполагает помощь в овладении навыками самообслуживания и бытовыми умениями, индивидуальную программу школьного обучения, адаптацию к двигательным или сенсорным дефицитам. В зависимости от тяжести состояния ребенка лечение проводится на дому или в специализированных коррекционных школах.
По показаниям психокоррекцию дополняют медикаментозной терапией. При всех формах нарушений психического развития применяются ноотропы — лекарства, которые прямо или опосредованно действуют на клетки головного мозга, стимулируют развитие высших корковых функций, улучшают передачу импульсов между нейронами. Медикаменты безопасны и хорошо переносятся, поэтому используются в работе с детьми любого возраста. В редких случаях применяются нейролептики, стабилизаторы настроения, противотревожные препараты.Подведем итоги
Нарушение психического развития — общее название для группы расстройств, которые проявляются снижением или выпадением некоторых функций головного мозга. Чаще всего оно возникает в детском возрасте. Состояние негативно влияет на формирование личности, создает трудности в обучении и социальной реализации, сопровождается психологическими проблемами. Для лечения расстройств применяется комплексная программа нейрокоррекции и медикаментозной терапии. Чем раньше начать решение проблемы, тем выше шансы на частичное восстановление высших мозговых функций.
