Ежедневно мозг генерирует более 6000 мыслей разного содержания, среди которых могут быть приятные, нейтральные, захватывающие, тревожные и даже пугающие. Обычно они сменяются естественным образом как калейдоскоп или переключение каналов по телевизору. В этом потоке могут появляться навязчивые мысли (обсессии), которые возникают помимо воли, беспрерывно крутятся в голове, вызывают тревогу и страх. Если проблема повторяется постоянно, мешает нормально жить и заставляет выполнять навязчивые действия, говорят о развитии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Навязчивые мысли в голове: норма и патология
Тревожные, странные и неприятные размышления периодически бывают у каждого. Они могут быть разными: от внезапного желания ударить незнакомца до необоснованного страха за свое здоровье или здоровья близких людей. Однако у человека без ОКР они никак не выделяются из общего потока мыслей, не вызывают длительную тревогу и не сопровождаются потребностью в совершении навязчивых действий. Поскольку отсутствует гиперфиксация на этих идеях, они быстро теряют свою ценность и исчезают, не причиняя дискомфорта.
Навязчивые мысли при ОКР имеют отличительные черты:
- не связаны с обычными размышлениями человека, поэтому возникают как внезапные вспышки и образы в сознании;
- развиваются против желания;
- повторяются многократно как «умственная жвачка»;
- вытесняют приятные мысли и мешают сосредоточиться на действиях, совершаемых в данный момент;
- вызывают сильную тревогу;
- сопровождаются ошибочным убеждением, что плохие мысли — это так же опасно, как и реальные действия;
Навязчивые мысли и страхи крайне негативно влияют на состояние пациента. Он осознает, что такие идеи безосновательны и мешают полноценно жить, но не способен с ними бороться. Любые попытки близких развеять тревожность и переубедить человека терпят неудачу: рациональная часть мозга воспринимает советы, однако это не помогает контролировать обсессивные мысли.
Почему появляются навязчивые мысли
Психологи и психиатры не могут выделить один конкретный фактор, вызывающий обсессии. Наибольшее значение имеют особенности личности человека и условия его жизни. Среди возможных причин навязчивых мыслей называют:
- хронический стресс и переутомление;
- переживание психотравмирующих ситуаций;
- нестабильная социально-экономическая ситуация и неопределенность будущего;
- неудовлетворенность собственной жизнью: отсутствие романтических отношений, постоянные конфликты с партнером, невозможность реализовать себя в профессиональной сфере;
- психологические детские травмы: чрезмерная опека или наоборот отсутствие внимания родителей, строгое воспитание и необходимость подавлять эмоции в детстве;
- непреодолимый разрыв между Я-реальным и выдуманным образом Я-идеального;
- желание полностью контролировать свою жизнь;
- низкая самооценка и неуверенность в своих силах;
- эгоцентризм — крайняя степень сосредоточенности на собственной личности;
- наличие психических заболеваний: депрессии, невроза, нарушения пищевого поведения, посттравматического расстройства (ПТСР).
Важную роль в появлении навязчивых мыслей и тревожности играет генетическая предрасположенность и функциональное состояние нервной системы. Развитию нарушений способствует отягощенная наследственность, гормональные изменения, аномальная активность кортико-стриато-таламо-кортикальной системы. В механизме ОКР также участвует дисфункция нейромедиаторов (глутамата, серотонина, дофамина), которые отвечают за передачу нервных сигналов и эмоциональное состояние.
Какие бывают навязчивые мысли
Все обсессии условно разделяют на две категории: агрессивные и тревожные. К агрессивным мыслям относят внезапные идеи о причинении вреда себе, близкому человеку или постороннему. Например, любящая мать начинает боятся, что она может ударить своего ребенка или нанести ему вред другим способом. К этой же категории принадлежат внезапные мысли о возможности столкнуть незнакомца под поезд или ударить его ножом.
Вторая категория — тревожные мысли, которые на практике встречаются намного чаще агрессивных. Люди беспокоятся о невыключенных электроприборах, незакрытой квартире, открытом кране на газовой трубе, риске заразиться опасными болезнями в общественном месте. Некоторых пациентов с ОКР беспокоят навязчивые мысли о смерти, возникновении онкопатологии или других тяжелых проблем со здоровьем.
К чему приводят навязчивые мысли
Обсессии — это первое звено в развитии цепочки патологических проявлений ОКР. Постоянные навязчивые мысли, которым человек придает особое значение, приводят к стрессу и появлению повышенной тревожности. Чтобы убрать дискомфорт, пациент начинает совершать определенные ритуалы (компульсии): фотографирует шнуры электроприборов перед выходом, по несколько раз возвращается и дергает ручку входной двери, многократно очищает руки антисептиком в общественных местах.
Компульсивное поведение дает кратковременное облегчение тревоги и ложное ощущение психологического комфорта. Из-за этого у человека возникает механизм негативного подкрепления — он уверен, что именно вовремя совершенные действия помогли предотвратить опасную ситуацию: пожар в доме, ограбление квартиры, тяжелую болезнь. Так формируется замкнутый круг страха, тревоги и навязчивых мыслей, который поддерживает существование ОКР.
Обратите внимание! При обсессивно–компульсивном расстройстве у 63,5% пациентов на протяжении жизни возникают навязчивые мысли о суициде. Большему риску подвергаются люди с сопутствующими проблемами: депрессией, ПТСР.
Как избавиться от навязчивых мыслей самостоятельно
С обсессиями очень сложно бороться. Попытки перестать думать о плохом ни к чему не приводят, а наоборот усугубляют проблему. Здесь работает известное правило «не думать о розовом слоне»: чем сильнее человек пытается не фиксироваться на навязчивых идеях, тем чаще мозг будет к ним возвращаться.
Лучше всего сразу же обратиться за квалифицированной помощью психолога или психотерапевта, который поможет справиться с навязчивыми мыслями и стабилизировать психоэмоциональное состояние. Однако на начальной стадии проблемы есть шанс избавиться от обсессий самостоятельно, следуя таким советам:
- позволить себе полностью обдумать навязчивую мысль и рассмотреть ее со всех сторон;
- сформулировать беспокоящую мысль на бумаге и попытаться записать причины, которые спровоцировали ее появление;
- поделиться с близкими своими страхами и переживаниями;
- осознать, что мыслительный процесс невозможно полностью контролировать сознанием, поэтому странные размышления периодически бывают у каждого абсолютно здорового человека;
- попробовать различные виды медитаций и аутотренингов, чтобы тренировать осознанность;
- использовать дыхательную гимнастику в моменты, когда тревога и «умственная жвачка» становятся особенно невыносимыми;
- наладить режим сна и отдыха, постараться уменьшить рабочую нагрузку и стрессы в повседневной жизни.
Важно! Если навязчивые мысли и действия вызывают постоянную тревожность, мешают нормально жить, заставляют сомневаться в своем психическом благополучии, не стоит откладывать визит к специалисту. Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее удастся восстановить душевный комфорт.
Как проводится лечение навязчивых мыслей
При ОКР на первый план выходит психотерапия. В работе с пациентами специалисты используют разные варианты когнитивно-поведенческой терапии для коррекции обсессий и компульсий. Хороший эффект показывает экспозиционная терапия — контролируемое многократное столкновение пациента со своими страхами и триггерами навязчивых мыслей, которое помогает преодолеть травмирующую ситуацию. Метод экспозиции дает понять, что тревога уходит даже без совершения навязчивых действий, поэтому постепенно значимость обсессий снижается.
При необходимости для коррекции негативных навязчивых мыслей и сопутствующих расстройств применяют медикаменты. Препаратами первого выбора считаются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Также врач может назначить другие виды антидепрессантов и транквилизаторов. Все препараты относятся к группе рецептурных, поэтому их можно принимать только по указанию психиатра, строго соблюдая схему лечения.
Подведем итоги
Навязчивые мысли появляются помимо воли, полностью завладевают сознанием и вызывают тревожность. Они возникают у многих людей при сочетании индивидуальной предрасположенности и действия различных внешних факторов. Обсессии нельзя выкинуть из головы усилием воли, поэтому для временного уменьшения тревожности люди начинают совершать навязчивые действия — компульсии, что характерно для классического ОКР. Бороться с навязчивыми мыслями можно и нужно под руководством специалиста, используя психотерапевтические методики и фармакотерапию (по показаниям).
