Этот наркотик считается одним из самых опасных в мире. В чистом виде называется диацетилморфин, добывается из производных мака и относится к опиоидам, причем опасность вызывает не только само психоактивное вещество в чистом виде, но и токсичные примеси, используемые для удешевления сырья. Накапливаясь в органах и тканях, они вместе с героином приводят к тяжелейшим для здоровья последствиям вплоть до летального исхода.
Вот как действует этот наркотик, как возникает передозировка и что делать в этом случае.
Как действует героин: способы употребления, эффект, дозировка
В чистом виде он представляет собой белый горький кристаллический порошок с неприятным запахом, напоминающим уксус. Наркодилеры примешивают к нему стрихнин, кулинарные приправы, сахар, кофе, бытовую химию, что повышает токсичность. Часто при первом применении человек получает дозу с максимальным количеством чистого ПАВ, а после привыкания он соглашается на синтетические примеси для облегчения тяжелейшей ломки.
Этот наркотик употребляют 4 способами:
- Колют внутривенно;
- Курят;
- Нюхают;
- Жуют и глотают.
Самый распространенный способ принятия ПАВ внутривенный, так как, попадая в кровь, наркотическое вещество быстрее достигает мозга, воздействуя на опиоидные рецепторы. Начинающие наркоманы жуют порошок, вдыхают или добавляют в курительные смеси, а, после ослабления эффекта переходят на внутривенное употребление.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Существует 3 основных разновидности ПАВ:
- Коричневый или базовый. Используется с минимальной степенью очистки для курительных смесей, вдыхания;
- Белый, чистый. Очищается в лаборатории и используется для изготовления растворов для инъекций;
- Тягучая жидкость. Дешевый неочищенный аналог коричневого героина, используемый для внутривенного употребления.
Основное действие этого опиоида расслабляющее, вызывающее эйфорию, ощущение тепла по всему телу, повышение либидо. Те люди, кто пробовал героин, отмечают замедление дыхания, галлюцинации, сонливость, бред и изменения восприятия времени и пространства. Такой эффект длится недолго и сменяется сильной болью и ухудшением состояния. Она происходит из-за остановки выработки естественных эндорфинов в организме.
Абстиненция возникает уже после первых доз, в медицине зафиксированы случаи зависимости после первого укола. Чтобы снять ломку зависимый ищет очередную дозу наркотика, нередко превышая первоначальную в несколько раз.
2 мг чистого героина считаются опасными для жизни и могут привести к передозировке. Опасность употребления повышается тем, что точно сказать, сколько чистого героина содержится в дозе никто не может, так как наркодилеры разбавляют это вещество другими химикатами, внешне неотличимыми от самого наркотика.
Наркоманы ходят по острию ножа, когда употребляют все большие дозы наркотика внутривенно с каждым разом, ведь точно рассчитать, насколько он окажется опасным нельзя — все зависит от индивидуальных особенностей организма, частоты приемов, роста, веса, показателей здоровья и других параметров. Смертельной считается доза 170 мг чистого героина, но в некоторых случаях гибель наступает и до 2-5 мг, если человек страдает пониженным АД, заболеваниями почек, дыхательных путей, сердца и печени.
Как и почему происходит передозировка героином
Точно рассчитать, сколько содержится наркотика в пакетике невозможно, независимо от цвета порошка. Производители добавляют к нему кофе, сахар, муку, синтетические примеси, поэтому передоз героином может наступить даже при первом и разовом употреблении. Никто из наркоманов точно не знает, сколько нужно героина для передозировки, так как его концентрация в организме зависит от:
- Роста, веса, количества жировой ткани;
- Скорости метаболизма;
- Вязкости крови;
- Артериального давления на момент употребления ПАВ;
- Частоты употребления;
- Состояния почек, мышечной массы, печени, нервной системы и других факторов.
Даже если в одной компании несколько человек принимали одинаковую дозу, у тех, кто меньше по комплекции и имеет проблемы со здоровьем может возникнуть передозировка. Особенно ей подвержены женщины, дети, подростки и невысокие люди худощавого телосложения.
Основные причины передозировки героином следующие:
- Рост толерантности к наркотику — для снятия ломки и достижения прежних ощущений требуется увеличение дозы;
- Сонливость — человек может и не заметить, сколько ПАВ принял;
- Потеря чувствительности к боли. В момент эффекта от наркотика наркоман может чаще затягиваться, делать уколы, не чувствуя болезненных ощущений;
- Сочетание ПАВ с алкоголем;
- Более частое употребление наркотика, чем раньше;
- Наличие сопутствующей патологии, усиливающей действие ПАВ или психического заболевания.
Героиновые наркоманы со стажем часто увеличивают дозу для снятия ломки или возвращения прежних ощущений. В таком случае рассчитать дозировку непросто, поэтому часто такие люди гибнут от передоза наркотика и сопутствующих заболеваний. Новички для обострения ощущений могут принимать больше наркотического вещества, чем в первый раз, что приводит к смертельной передозировке в первый год употребления. Около 20% героиновых наркоманов гибнут в течение года после первой дозы от передозировки и эта цифра продолжает расти. Особенно опасно сочетать героин с другими ПАВ и алкоголем.
Признаки передозировки героином
После приема развивается слабость, расслабленность, чувство теплоты по всему телу. Многие могут почувствовать жажду, зуд на коже, расстройство пищеварения, указывающие на начало токсического действия наркотика. Затем в течение получаса нарастают симптомы передозировки. Это:
- резкое побледнение кожи;
- посинение носогубного треугольника;
- сужение зрачков;
- судороги;
- рвота, иногда с пеной изо рта;
- замедление пульса и дыхания;
- падение АД и температуры до критических цифр;
- спутанность или потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители;
- сильная холодная потливость с резким неприятным запахом.
Иногда вместе с вышеописанными симптомами возникает диарея, тошнота и рвота. Если такое состояние возникло, нужно немедленно вызвать “Скорую”, обратиться за медицинской помощью в доступное заведение. Медлительность при передозировке чревата остановкой сердца и дыхания.
Что чувствует человек при передозировке героином
Во время передозировки героиновые наркоманы чувствуют непреодолимую сонливость, сильный холод, теряя чувствительность ко всем остальным раздражителям, в том числе и к болевым. Сами они свое состояние редко помнят, чаще погружаются в наркотический сон, изменение сознания.
Последствия передозировки
Диацетилморфин замедляет пульс и дыхание, температуру тела и АД до критических цифр, поэтому героиновые наркоманы часто умирают от отказа жизненно важных органов.
Смерть при передозировке героином возникает от:
- Остановки сердца и дыхания;
- Необратимых процессов из-за резкого снижения АД и температуры тела;
- Сопутствующих заболеваний (гепатита, ВИЧ, почечной, сердечной, печеночной недостаточности);
- Инфаркта, инсульта;
- Отказа внутренних органов;
- Общей интоксикации, обезвоживания и истощения организма наркотиками.
Жизнь таких людей часто зависит от своевременно оказанной медицинской помощи, но так как наркоманы пытаются скрыть свое пристрастие, принимая героин за гаражами, в заброшенных помещениях, помочь при передозировке им удается не всегда. В холодное время года они рискуют замерзнуть на улице, даже не попытавшись выбраться в теплое помещение. В прессе регулярно фиксируют случаи, когда подростки, впоследствии умершие от передозировки героином, пропадали без вести и их не могли найти в течение нескольких дней. Многие во время передозировки осознают свое состояние, но не могут ничего сделать.
Если в наркотике много примесей, зависимые умирают от токсического шока. При острой интоксикации начинает отмирать мышечная ткань, появляются кровоизлияния мозга, теряется слух и зрение. Из-за замедления работы всех органов и систем при героиновом опьянении, организм не может быстро избавиться от токсинов, что чревато комой, летальным исходом. Вот почему помощь больному важно оказать как можно быстрее. В большинстве случаев умершим от передозировки героином можно было помочь, но помощь была недоступна.
Несмотря на то, что передозировка имеет четкие симптомы, подтвердить ее может лабораторный анализ. Для него используют не только биологические жидкости, но и шприцы, бумажки, содержимое горелых ложек, фольги, жгутов, находящейся рядом с больным. Доказательствами употребления ПАВ могут стать ожоги, следы от инъекций.
Врачи приводят следующие цифры последствий передозировки героином:
- 20% больных умирают, не получив медицинской помощи;
- 40% становятся инвалидами из-за необратимых процессов;
- 5% возвращаются к нормальной жизни;
- Остальные страдают различными последствиями такими как болезни сердца, значительное ухудшение слуха и зрения, психические заболевания, головные боли, бессонница и изменения аппетита.
Чем раньше будет оказана помощь, тем более опасных последствий удастся избежать. Передозировка героином — крайне опасное состояние, чреватое летальным исходом.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Что делать при передозировке героином
Обнаружив признаки передозировки, следует немедленно вызвать “Скорую”, сообщив симптомы, доказательства употребления наркотического средства. Если больной в сознании, важно постоянно с ним разговаривать, не дав уйти в наркотический сон.
При тошноте, рвоте важно положить человека на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и, чтобы избежать западания языка. При ухудшении самочувствия важно растирать уши, делать пощипывания, не давая человеку уснуть и впасть в кому. Если он потерял сознание, нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
При остановке дыхания больному делают укол Нолаксоном в дозировке 0,4 — 1 мг. Его вводят через каждые 3-10 минут вплоть до восстановления АД и дыхания. В других случаях достаточно искусственного дыхания, приема Этимизола по инструкции, но специалисты не советуют давать препараты самостоятельно, так как можно не рассчитать дозировку и ещё больше навредить.
Привести в сознание человека поможет запах нашатырного спирта или резкой парфюмерии.
Что нельзя делать при передозировке героином
Эти действия могут ухудшить состояние больного, даже спровоцировать остановку сердца и дыхания. Нельзя:
- Оставлять больного одного;
- Отправлять в ванную для принятия душа, водных процедур — есть риск утопления;
- Давать любые психостимуляторы — в сочетании с героином это приводит к остановке сердца.
При не тяжелой передозировке можно разрешить больному принять теплый душ, но под контролем, если нет опасности потери сознания.
Передозировка героином первая помощь
Самое важное до приезда “Скорой” не дать человеку уснуть и впасть в беспамятство. Для этого важно его похлопывать, разговаривать с больным, щипать, давать понюхать парфюмерию или нашатырный спирт. Если вы точно знаете, что употреблял человек, важно немедленно сообщить об этом врачам “Скорой” помощи, чтобы они как можно скорее ввели антидот.
Если человеку удастся выжить, стоит поговорить с ним о лечении. Большинство выживших после передозировки могут вернуться к употреблению снова и тогда спасти их будет уже нельзя. В настоящее время героиновая зависимость поддается лечению на любой стадии, но, чем раньше оно будет начато, тем больших осложнений удастся избежать в будущем.