Рано или поздно у каждого алкоголика наступает момент, когда от пьянства на именинах, корпоративах и пятничных встречах с друзьями он переходит к запойному употреблению спиртного. На второй план уходят семья, работа и увлечения. Алкоголь становится единственной потребностью в жизни.
Самое страшное — если алкоголика в состоянии запоя резко лишить спиртного, можно лишить его заодно не только остатков здоровья, но и жизни. Не выдерживает психика и сердце.
Для купирования запоя алкоголику стоит поставить капельницу и провести очищение организма от продуктов распада этанола. При небольшом сроке употребления алкоголя и отсутствии хронических заболеваний провести процедуру капельницы можно амбулаторно — вызвать нарколога на дом.
Если у алкоголика запойное состояние длится более 14 дней, присутствует 3 стадия зависимости и необратимые патологии внутренних органов — детоксикация показана исключительно в стационаре наркологической клиники.
Капельница от алкоголя позволит больному стабилизировать физическое самочувствие и вернуться к привычному ритму жизни. Но не избавит от причины — сформированной болезни зависимости.
Сегодня в материале мы разберем из чего состоит капельница от запоя, какие вещества должны обязательно входить в состав раствора, а какие — желательно. Также расскажем, какие инновационные препараты и методики используют наркологи, и может ли капельница считаться лечением алкоголизма.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Что такое запой и почему нужна капельница
Это длительное и систематическое употребление алкоголя. Определяющий момент — системность алкоголизма. В практике наркологии различают два типа запоев:
- Ложные или псевдозапои;
- Истинные.
Ложный запой в 90% случаев имеет формальный повод, наличие подготовки и четкий срок. Подчеркнем — употребление спиртного прерывается самим алкоголиком как с посторонней помощью, так и без.
Приведем примеры. Отпуск, новогодние каникулы или просто летние выходные. О псевдозапоях даже поют шутливые песни, хотя проблема достаточно серьезная. Читателям знакома эта песенная история из популярного ТВ-шоу.
График алкогольного загула в песне расписан подробно — вплоть до времени употребления алкоголя в течение суток. Дебют употребления начинается с формального повода в вечер пятницы, в которую менеджер среднего звена напивается до потери сознания. Потом наступает суббота, которая сопровождается утренним опохмелением и систематическим потреблением этанола в течение дня.
Выход из запоя больной осуществляет самостоятельно вечером в воскресенье и без всякой капельницы. Есть веская причина — начало новой рабочей недели. Работа является мощным сдерживающим фактором, заставляющим алкоголика прекратить употребление спиртного.
В песне четко отражена систематичность и неотвратимость запойного пьянства в пятницу вне зависимости от любых внешних причин. Также наглядно демонстрируется предвкушение употребления алкоголя — нарастающая ажитация и повышенный эмоциональный фон уже с утра пятницы.
Фактически в шутливой форме расписана клиническая картина ложного запоя. Не говорится лишь об одном — рано или поздно, а скорее достаточно быстро, работа перестанет мотивировать героя на вывод себя из запойного состояния, и процесс обретет истинную форму.
Истинный запой не требует обязательной существенной причины. Триггером — поводом к употреблению алкоголя — может стать солнце за окном, ссора с начальником или улыбка прекрасной незнакомки у магазина «Красное Белое».
Неизменен будет результат — при истинном запое алкоголик пьет до тех пор, пока просто физически не потеряет возможность доставить в организм этанол любым способом. Мы не оговорились — практика наркологии знает ситуации, когда в состоянии абстинентного синдрома зависимые пытались ставить капельницу с разбавленной водкой или внутривенно ввести себе спирт, что приводило к сильнейшим ожогам. Все потому, что органы ЖКТ были уже настолько воспалены, что попадание этанола вызывало мгновенное раздражение и рвоту с кровью.
Истинный запой алкоголика имеет 3 варианта развития:
- Вывод из запоя при помощи капельницы. Процедура проводится амбулаторно или в стационаре клиники. Следует помнить, что поставить капельницу эффективно может только психиатр-нарколог. Ни мама, ни жена, ни фельдшер из подъезда или одноклассница медсестра с этой задачей не справятся. Даже средний медицинский персонал в компетенции только осуществить процедуру капельницы, но никак не определить необходимый состав и назначить медикаментозное лечение;
- Отсутствие лечения и попытка выхода из запоя самостоятельно при помощи народных средств. В 10-15% случаев алкоголик сможет пережить сильную абстиненцию без помощи врача — правда не будет спать в течение 2-3 дней минимум, заработает хронические заболевания желудка, сердца и/или печени. А потом в течение еще 10-14 дней он будет страдать депрессией, из которой успешной выйдет при помощи нового запоя. В 80% эпизодов на 3-5 день алкоголика посетит тревожное расстройство или полноценный делирий с галлюцинациями — «белая горячка». Результатом станет вызов скорой бригады психиатрической помощи и 2 недели стационарного лечения в остром отделении психиатрической больницы;
- Летальный исход. Причинами смерти становятся острая сердечная недостаточность, инсульты различного генеза, травмы, полученные в алкогольном опьянении, суицидальный эпизод в состоянии делирия, обострения хронических заболеваний и их резкий переход в терминальную стадию — панкреонекроз, печеночная кома и другие.
Запой, не важно истинный он или ложный, — слишком серьезный симптом алкоголизма, чтобы несерьезно к нему отнестись. По завершении псевдозапоя у алкоголика, с ним следует провести беседу, указать на проблему, предложить совместно начать поиск решения и прийти к необходимости комплексного лечения алкоголизма.
При запое протяженностью более суток необходимо срочно вызвать на дом психиатра-нарколога и поставить капельницу для очищения организма. До этого момента любые «душеспасительные» беседы не имеют смысла. Ваши мольбы и доводы алкоголик не услышит — их заглушит абстинентный синдром и тяга к спиртному.
При длительности приема этанола свыше 14 дней капельница и иные манипуляции проводятся только в стационаре ЛПУ. Больному требуется круглосуточное наблюдение медицинского персонала, так как велик риск летального исхода в любое время дня или ночи.
Практика применения капельницы от запоя
Капельница от запоя применяется в экстренной медицине — отделении токсикореанимации, стационарной наркологии, а также острых отделениях психиатрических и психосоматических стационаров. Процедура назначается для безопасного вытрезвления пациента и стабилизации его соматического состояния. Далее пациент либо выписывается из отделения реанимации в наркологию по месту жительства, либо при наличии сопутствующего психиатрического диагноза проходит дальнейшее лечение в рамках оказания психиатрической помощи.
Капельница от запоя не является единственным средством детоксикации организма. При краткосрочном запое и слабой симптоматике абстиненции возможно назначение пероральных абсорбирующих средств (уголь, «Энтеросгель») и препаратов для восстановления водно-электролитного баланса («Регидрон»). Такое лечение обойдется дешевле и проводится самостоятельно и на дому. Но только после первичного наблюдения у врача для исключения осложнений.
При выраженном отравлении, астении и наличии осложнений назначаются дополнительные очищающие процедуры. Если у алкоголика есть гепатит, панкреатит, аутоиммунные заболевания — показана очистка крови методом мембранного плазмафереза. Процедура относится к группе экстракорпоральной гемокоррекции, имеет доказанную терапевтическую эффективность, но при этом высокую стоимость. В рамках ОМС получить на нее направление пациенту, страдающему алкоголизмом практически невозможно — приоритет отдается больным с тяжелыми инфекционными заболеваниями.
В частных наркологических стационарах высшего уровня плазмаферез проводится за дополнительную плату в рамках комплексной детоксикации в стационаре. Процедура включает от 3 до 5 сеансов в зависимости от тяжести состояния пациента.
Состав капельницы от запоя
Классическая капельница от запоя включает в себя основу — раствор хлорида натрия, сульфат магния («Магнезия»), витамины группы B6, B12, петлевые диуретики и сорбирующие вещества. Препараты необходимы для ускорения метаболизма, восстановления водно-электролитного баланса, нейтрализации токсического действия этанола и его ускоренного выведения с мочой.
В качестве дополнительных элементов капельницы наркологи применяют гепатопротекторы, противосудорожные и ноотропные средства. Решение об их включении принимается на основе анамнеза пациента и при наличии медицинской карты с перенесенными заболеваниями.
Абсолютным показанием к назначению гепатопротекторов являются стеатоз, фиброз, цирроз и печеночная энцефалопатия. Ноотропные средства назначаются в качестве элементов капельницы при когнитивных дисфункциях, а противосудорожные — при риске невралгии или алкогольной полинейропатии.
В составе капельницы присутствуют седативные препараты группы бензодиазепинов и обезболивающие анальгетики. Купирование болевого синдрома и седация пациента требуется для исключения психотических эпизодов, бессонницы и развития депрессии. В ряде случаев препараты назначаются наркологом не в виде инфузии (капельницы), а в виде таблеток. Тогда врач оставляет родственникам подробную схему-инструкцию — в течение скольких дней и как часто алкоголику необходимо принимать лекарства.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Инновационные препараты в составе капельницы
В зависимости от стоимости и экспертности специалистов клиники капельница от запоя может включать не только проверенные временем, но и инновационные препараты. Так, ряд докторов в качестве гепатопротекторов включают не только популярные «Гептрал» или «Фосфоглив», но и точечные инновационные препараты «Ремаксол» и «Гепа-Мерц».
«Ремаксол» является научной разработкой отечественной фармакологии, что особенно важно в период импортозамещения и отличается комплексным действием.
Немецкий препарат «Гепа-Мерц» — умное лекарство для очистки печени, с действующим веществом Орнитин. Препарат ускоряет цикл Кребса, снижает уровень аммиака в крови — тем самым восстанавливает активность ферментов печени и регенерацию органа.
Капельница от запоя с качественными препаратами позволит не только снять абстинентный синдром, но и оказать комплексную поддержку организму, восстановит жизненно важные органы.
Однако следует помнить, что комбинация действующих веществ лекарств может привести к серьезным побочным эффектам от капельницы и навредить, а не помочь пациенту.
Доверяйте только проверенным врачам из лицензированных клиник с опытом работы в психиатрии и наркологии.
Капельница — лечение или спасение
Капельница от запоя — действенный способ вывести алкоголика из абстинентного состояния. Детоксикация позволит пациенту вернуться к привычному ритму жизни через 5-14 дней в зависимости от длительности алкогольного загула и его тяжести.
Однако стоит помнить, что капельница — не лечение, а спасение жизни в моменте — экстренная медицинская помощь. Проблему алкоголизма капельница, как монотерапия, не решит.
Если сравнить процедуру с сердечными заболеваниями, то капельница — это кардиореанимация после эпизода инфаркта миокарда. После достижения удовлетворительного состояния пациента переводят в кардиологическое отделение, где он лечится стационарно, а далее амбулаторно — принимает лекарства, соблюдает диету и ведет рекомендованный образ жизни.
В лечении алкоголизма после токсикореанимации, то есть капельницы и других детоксикационных процедур, пациенту показано комплексное психотерапевтическое лечение. Оно включает реабилитацию, амбулаторные занятия с психологом и посещение городских групп самопомощи. В таком случае достижим результат — ремиссия, длиною в жизнь.
