Ломка от наркотиков — эти слова вызывают ужас как у наркомана, так и у человека, который ни разу в жизни не употреблял запрещенные вещества. О страшных муках зависимых в период абстиненции писали книги, снимали подробные жестокие фильмы с целью навсегда отбить у зрителя желание пробовать наркотик.
Так ли страшна ломка от наркотиков, какие симптомы говорят о начале «кумаров» (сленговое название ломки), а главное — можно ли умереть при ломке.
На все эти вопросы найдете ответ в сегодняшнем материале. Также в конце предоставим перечень рекомендаций по эффективному преодолению синдрома отмены — как амбулаторно, так и в стационаре клиники.
Что такое ломка и ее виды
Ломка — наиболее известное слово из сленга наркоманов. В медицине понятию соответствует термин абстиненция, синдром отмены ПАВ. Сразу стоит отметить, что абстиненция бывает соматической и психической природы.
В случае расстройства соматики организма речь идет об отравлении и его проявлениях. Продукты распада наркотика вызывают:
- Нарушения терморегулирования (перемежение озноба и жара, так называемые «кумара»);
- Рвота, диарея, иные расстройства ЖКТ;
- Нестерпимые головные боли и повышение внутричерепного давления;
- Тахикардия, аритмия и нарастающее артериальное давление вплоть до гипертонического криза;
- Полинейропатия и экстрапирамидные расстройства (так называемая «неусидка»);
- Ломота в костях;
- Астенический синдром.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Ломка от наркотиков на физическом уровне напрямую зависит от вида употребляемого ПАВ. Так, при зависимости от героина и метадона ключевыми признаками будут озноб и сильная ломота в костях. При употреблении быстрых наркотиков (скорость, мефедрон, винт) ломка сопровождается астенией и тахикардией. При алкогольном похмелье присутствуют полинейропатия, головные боли и расстройство органов ЖКТ.
Удивительно, но соматические проявления ломки от наркотиков можно оперативно купировать на раннем этапе абстиненции. Необходима медикаментозная поддержка и надлежащий режим питания и отдыха.
При выраженной симптоматике показана госпитализация и снятие абстиненции в наркологическом стационаре.
Подробные рекомендации по купированию ломки от наркотиков читайте в конце статьи.
Главное — начать снятие ломки от наркотиков своевременно. Если этого не сделать, клиническую картину дополнят психиатрические расстройства — острый галлюциноз, алкогольный делирий, психоз, мания и паническая атака.
Ломка от наркотиков при любом из этих симптомов в острой форме — признак состояния опасного для жизни и здоровья. А значит требует экстренной госпитализации в стационар для снятия такого состояния и предотвращения последствий.
Снятие физических проявлений абстинентного синдрома приводит к улучшению физического самочувствия наркомана. Однако дальше начинается ломка от наркотиков на уровне психики.
Впрочем, «психическая ломка» имеет под собой соматическую основу. Наркоман употребляет ПАВ ради удовольствия — гормонов (нейромедиаторов) радости и эмпатогенов. Перечислим ряд веществ:
- Эндорфин;
- Серотонин;
- Окситоцин;
- Дофамин;
- Фенилэтиламин.
Эти вещества наш организм умеет вырабатывать сам, в необходимом ему количестве и в нужное время. При наркотизации эти вещества в избытке поступают извне, что не требует их выработки организмом. Соответственно, при отмене наркотика гормоны просто отсутствуют, что приводит к апатии, тяжелой депрессии вплоть до ангедонии (состояние, при котором снижается или утрачивается способность испытывать удовольствие, радость).
Это и есть страшная «психическая ломка». Жизнь зависимого становится черно-белого цвета без радости и целей. Ничто не вызывает интереса, даже близкие или ранее любимое хобби. В голове постоянно пульсирует мысль о возобновлении употребления.
И, если на первых порах воспоминания о тяжести ломки удерживают наркомана от рецидива, то со временем психика умело применяет защиту в виде вытеснения воспоминаний.
Начинается новый виток спирали употребления и последующей ломки от наркотика. Каждый из которых может стать последним.
Психические аспекты ломки невозможно снять медикаментозно за неделю или месяц. Требуется комплексная работа по формированию новой системы ценностей и замещения ПАВ другими активностями. Тогда организм вновь будет вырабатывать гормоны радости самостоятельно, а наркоман получать удовольствие от жизни в трезвости.
Навыки работы с проявлениями зависимости, формированию ценностей и мотивации к трезвости приобретаются исключительно в рамках лечения наркомании, групповой психотерапии и индивидуальной работы с психологом.
При высокой первоначальной мотивации лечение возможно провести амбулаторно. Однако при запущенной форме наркомании велик риск рецидива. Поэтому, после купирования соматических проявлений ломки, наркомана помещают в центр реабилитации.
От всех ли наркотиков бывает ломка
Ломка от наркотиков носит психическую и соматическую природу, о которой подробно рассказывалось в предыдущей главе. Ряд наркотиков не имеет выраженного влияния на физическое самочувствие наркомана при отсутствии передозировки. В их числе:
- Марихуана;
- Алкоголь (на раннем этапе употребления);
- Ряд производных галлюциногенов при рекреационном употреблении.
Однако этот факт делает подобные наркотики еще более коварными. Наркоман не замечает как формируется стойкая толерантность и зависимость психики от вида ПАВ. При отказе от наркотика «психическая ломка» проявляет себя во всей красе. И самостоятельно справиться с ней зависимому невозможно, так как обычно он уже к этому моменту имеет большой стаж употребления так называемых «легких» наркотиков.
Последствия синдрома отмены: можно ли умереть от ломки
Многие задаются вопросом — можно ли умереть при ломке от наркотиков. Все зависит от вида употребляемого вещества.
Парадоксально, но наибольшие шансы умереть в абстиненции имеют зависимые от алкоголя. При выраженном похмелье возрастает риск инсульта, остановки сердца и инфаркта миокарда. При запоях от 1 месяца состояние будет настолько запущенным, что лечение наркомании проводится исключительно в стационаре.
В государственной наркологии при поступлении тяжелых больных в состоянии ломки до сих пор иногда назначается «смесь Попова». В его состав входит вода, этанол, а также фенобарбитал для купирования тревожности. Иначе велик риск внезапной смертности пациента.
При ломке от соли, мефедрона и других синтетических ПАВ риск умереть непосредственно от токсического поражения так же присутствует, особенно если больной – подросток.
Страшнее, что на пике ломки от наркотиков спидов нарастают суицидальные тенденции, параноидальные и панические атаки. В таких состояниях наркоман не отдает отчет действиям, способен причинить себе тяжкие увечья или совершить суицид.
Опиоидная ломка наиболее тяжелая в плане физических страданий. 90% наркоманов не справляются и находят дозу ПАВ, соглашаются на любые примеси и неизвестные вещества.
В этом случае возрастает риск смерти от отравления и передозировки. Печальная статистика «белого китайца» (синтетического аналога героина) в 90-е и 2000-е — яркое тому подтверждение.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Рекомендации по преодолению ломки от наркотиков
При наступлении ломки от наркотиков необходимо максимально адекватно (исходя из состояния) оценить возможность самостоятельного преодоления ломки, исходя из вида ПАВ и длительности употребления.
- Легкий абстинентный синдром при употреблении алкоголя возможно купировать дома при помощи правильного питания, дозированных физических нагрузок, растительных седатирующих препаратов и сна. При запое от 3 дней рекомендуется вызвать врача на дом и провести детоксикацию, поставить капельницу от алкоголя. При запое от 7 дней показана детоксикация в стационаре.
- В случае ломки от синтетических наркотиков необходима срочная госпитализация в наркологический стационар. Это связано с риском возникновения острых психотических расстройств. Если капельницу возможно поставить на дому, то купировать приступ параноидального психоза – нет. Требуется круглосуточное наблюдение медицинского персонала.
- Помочь наркоману преодолеть ломку от наркотиков можно только своевременным обращением за помощью. Предоставление денег или новой дозы ПАВ (алкоголя) только усугубит состояние и отсрочит госпитализацию. Смерть от ломки наркомана наступает в любой момент. Не допустите беды!
Вывод
Ломка от наркотиков, или абстинентный синдром, в 90% случаев — тяжелое и крайне тяжелое состояние больного. Оно требует экстренного медицинского вмешательства. Единственный вариант помочь наркоману — вызвать врача для купирования физических проявлений ломки.
Преодолеть «психическую ломку» можно только при лечении наркомании. Терапия заключается в понимании природы неизлечимой болезни зависимости и ежедневной работе наркомана над проявлением симптомов болезни.
В одиночку справиться невозможно — это задача всей семьи. Вовлеченность близких в лечение — главная помощь наркоману в обретении трезвости!