Проведение лабораторных исследований на присутствие запрещенных веществ в организме проводится в ряде случаев. Внедрение новых методов диагностики и использование инновационного оборудования позволяет получать точный результат по всем тестируемым маркерам. Не исключены и ложные значения, появление которых обусловлено конкретными факторами. Поэтому перед тем, как сдавать анализы на наркотики, необходимо ознакомиться с правилами подготовки, забора биологических материалов и другими нюансами, влияющими на результат.
Выявить запрещенные препараты в биологическом материале не так легко, как принято думать. Как и подтвердить факт их употребления по внешнему виду начинающего наркомана. Вопрос, покажет ли анализ крови наркотики, всегда имеет отрицательный ответ, если он подразумевает обычную биохимию.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Влияют ли наркотики на анализы
Изменение основных показателей будет обусловлено другими протекающими в организме физиологическими процессами, включая те, которые развиваются на фоне наркотической зависимости. И если нужно провести тест именно на запрещенные вещества, то придется обращаться в специализированную лабораторию при диспансере или реабилитационном центре.
Биохимический анализ крови на наркотики не гарантирует достоверный результат. Последний будет зависеть от:
- вида запрещенных веществ – в эту группу попадают только опиаты, кокаин и его синтетический заменитель амфетамин, барбитураты, каннабиноиды и эфедрин;
- срока давности их применения;
- продолжительности употребления;
- диапазона чувствительности выбранного способа тестирования;
- веса и метаболизма пациента.
И это не все факторы, которые могут влиять на итоговый анализ, хотя утверждается, что след наркотических препаратов в крови может сохраняться до четырех месяцев. На практике эти сроки сильно ограничены, поскольку факт употребления устанавливается не по наличию веществ, а по вырабатываемым против них антителам.
Поэтому отвечая на вопрос, какие анализы сдают на наркотики, наркологи в первую очередь называют мочу. Чтобы сдать анализы на наркотики, можно использовать и другой биоматериал, например – волосы и слюну. Информативность такого исследования зависит от вида вещества, и если проверка мочи не дает полную диагностическую картину, либо вышли все сроки для ее проведения, то можно использовать обозначенную альтернативу.
Помешать может только ее ограниченная доступность, ведь те же волосы можно проверить не в каждой лаборатории. Дополнительный нюанс заключается в том, что такие анализы на порядок дороже. И это еще одна причина, по которой чаще всего сдается моча.
Уточнив, показывают ли общие анализы наркотики, стоит рассмотреть, в каких случаях показаны такие исследования. Ошибка думать, что этот вид диагностики применяется только в отношении наркоманов для подтверждения факта зависимости и определения концентрации препаратов в биологическом материале.
Сдача анализов на наркотики остается обязательной и для таких категорий:
- трудоустраивающиеся (для представителей некоторых профессий);
- проходящие медицинское освидетельствование для получения или восстановления водительского удостоверения;
- лица для получения права на владение и хранение оружия;
- участники ДТП при прохождении судебно-медицинской экспертизы;
- спортсмены, принимающие участие в крупных состязаниях и международных турнирах;
- отбывающие наказание, освобождающиеся по УДО;
- сотрудники военных ведомств;
- пациенты, проходящие терапию, предусматривающую прием наркотических лекарственных средств;
- больные в профилактических целях для назначения лечения или перед оперативным вмешательством;
- лица, проходящие судебно-медицинскую экспертизу по гражданским искам и пр.
Сдают ли анализ крови другие категории трудоустраивающихся или проходящих медицинскую комиссию? Все зависит от ситуации и от формы справки, которая выдается по результатам проведения лабораторной диагностики.
Наркотики, определяемые лабораторным тестированием
Не все виды изменяющих сознание веществ можно найти в биоматериале в рамках исследования в медицинских учреждениях. Особенно если прошло слишком много времени. Лабораторный тест-анализ проводится для выявления таких групп наркотиков:
- Опиаты. Наркотические средства этой группы, включающей героин, морфин, метадон, кодеин, трамадол, считаются самыми сильными. Они быстро проникают в кровь, практически мгновенно формируя зависимость, и повышают толерантность, что чревато постоянным увеличением дозы. Однако общий анализ крови не показывает наркотики этого вида, и вместо него назначается специальное химико-токсикологическое исследование.
- Кокаин. Несмотря на свое органическое происхождение, этот метаболит оказывает не менее разрушающее воздействие, поражая центральную нервную и сердечно-сосудистую систему. Частое употребление заканчивается кровоизлияниями и инфарктами, тогда как само вещество способно оставаться в тканях носовых пазухах в течение двух суток после употребления. Чтобы пройти анализ на наркотики этой группы, как и в предыдущем случае, используется иммунохроматографическая тест-система.
- Амфетамин и его производные. Эти стимуляторы по своему действию приближены к кокаину, считаясь его синтезированным заменителем. Схожи и последствия частого употребления, которые проявляются в выработке стойкой зависимости, развитии острой сердечной недостаточности, разрушении тканей и пр. При определении, какой анализ на наркотик будет оптимальным, учитывается сроки его последнего употребления, поскольку амфетамин держится в моче в течение двух суток.
- Каннабиноиды. Несмотря на то, что марихуана считается легким наркотическим средством, она причиняет немалый вред. И прежде всего страдает нервная система и психика, формируется стойкое привыкание к траве и развивается высокая толерантность к ее психоактивным компонентам, из-за чего возрастает риск перехода на более тяжелые вещества. Анализ мочи показывает наркотики этой группы в течение нескольких недель, но при условии проведения развернутого тестирования.
Применяемые сейчас методы диагностики позволяют определять не только наличие веществ, но и частоту их употребления. Для этого к учету принимается количество выявленных антител, которое показывает анализ крови на наркотики.
Моча в этом плане менее информативна, поскольку она подтверждает только факт приема. Показывает ли анализ мочи количество принимаемых наркотиков? Ответ отрицательный. Однако именно этот тест дает самый подробный анализ по присутствию веществ разных групп.
Слюна дает точный результат анализа на наркотики, но при условии, что она будет собрана в течение двух суток после употребления. Если все сроки вышли, то лучшим биологическим материалом для исследования станут волосы, способные сохранять следы некоторых препаратов в течение трех месяцев.
Виды и результаты анализа
Обычно, чтобы сдать анализ на наличие наркотиков, приходится проходить два метода исследования. Первый из них качественный. Второй определяет количество. Его применяют, если первые анализы на наркотики положительные. Для этого применяется газовая и жидкостная хроматография или хромато-масс-спектрометрия. Использование системного подхода позволяет безошибочно определить тип, а затем и количество потребляемых до сдачи анализов веществ.
Анализ мочи
Анализ мочи на наркотики проводится, если с момента приема прошло не более 3-5 суток. При употреблении марихуаны возможна пролонгация до 2-3 недель, поскольку каннабиноидам свойственно еще какое-то время задерживаться в жировых тканях.
Популярность такого вида тестирования обусловлена его простотой и безболезненностью. Неинвазивный способ забора биоматериала подходит всем, особенно если учесть, что у инъекционных наркоманов, пребывающих в длительном употреблении, не остается вен.
Анализ крови
Из всех доступных наиболее информативным считается общий анализ крови на наркотики, именуемый квартальным. Тест может проводиться как в обычном, так и в экспресс-режиме, от чего зависит готовность результатов. Обычно на это требуется от 1 до 10 дней.
В зависимости от вида веществ, такой анализ на наличие наркотиков определяет их присутствие в течение от 1 до 4 месяцев после употребления. По информативности различают стандартное и расширенное тестирование:
- первый тип определяет только четыре группы наркотиков: опиаты всех видов, кокаин, амфетамин и каннабиноиды;
- второй, помимо перечисленных четырех маркеров, выявляет еще два: барбитураты и эфедрин.
Для проведения любого из этих анализов на употребление наркотиков достаточно 5 мл крови. При этом необязательно посещать клинику лично, поскольку многие медицинские учреждения предлагают забор биоматериала на дому.
Альтернатива – самостоятельный сбор крови в специальную колбу. Ее можно привезти в лабораторию самостоятельно, что оптимально для диагностики зависимых, которые не признают проблему и не хотят обследоваться и лечиться.
Анализ по волосам
Еще удобнее проводить анализ на наркотики по волосам. Для этого нужно срезать небольшую прядь из 50-100 волос, стараясь захватывать область, расположенную ближе к коже головы. Сама зона не важна – подойдут прядки с теменной, затылочной, лобной части и височных участков.
Чтобы сделать анализы на наркотики по волосам, необходимо упаковать их в герметичный пакетик на ZIP-замке. Такое тестирование имеет преимущество, обеспечивая точный результат и высокую информативность диагностики.
Используя этот метод, можно восстановить полную картину употребления зависимого за последние несколько месяцев. Полный анализ веществ по волосам помогает установить не только виды наркотиков, но и количество с периодом их применения.
При проведении химико-токсикологической экспертизы понадобится большое количество волос – более 300 г. Главный плюс теста заключается в том, что он выявляет практически все вещества, включая псилоцибин, содержащийся в грибах, настолько высоки свойства впитывания у волос.
Сколько стоит услуга и где сдать тест
Сдать анализ мочи на наркотики можно в большинстве лабораторий, поскольку этот метод недорогой и простой в диагностике. Ее точность зависит от скорости забора материала после употребления (не более трех дней).
Перед сдачей анализов на наркотики не рекомендуется употреблять алкоголь, курить и принимать лекарственные средства. В идеале собирать мочу в утренние часы натощак, хотя не считается критичным ее сбор и в любое другое время суток.
Важно использовать специальные емкости – одноразовые контейнеры, препятствующие попаданию внутрь инородных частиц. Соблюдение всех предписаний позволит получить наиболее точный результат.
Для тестирования обычно достаточно 50-80 мл биологического материала. И если по какой-то причине не удается сразу же доставить его в лабораторию, необходимо хранить контейнер в прохладном месте, оставляя его там не дольше 12 часов.
Сдать анализ крови на наркотики можно в лаборатории, где проводится ХТИ – химико-токсикологическое исследование углубленного типа. Рекомендации по подготовке к забору материала – те же.
Намного сложнее найти, где сдать анализы на наркотики по волосам, поскольку в отличие от двух предыдущих эта услуга не так широкодоступна. Такая токсикологическая экспертиза назначается в самых трудных для диагностики случаях. Отличаться будет и стоимость ее проведения, хотя все анализы на наркотики сдаются платно.
При использовании экспресс-тестов принимают к учету количество полосок:
- одна полоска розового или бордового оттенка подтверждает наличие наркотических веществ;
- две указывает на отсутствие препаратов в исследуемом биоматериале.
Если результат кажется сомнительным, рекомендуется проводить комплексную диагностику. В этом случае определить, какой анализ покажет наркотик, сможет врач-нарколог.
Ложноположительные результаты исследования обычно появляются при приеме лекарственных средств и употреблении конкретных продуктов. Пример – семена мака или конопляное масло. Исключение – тестирование на кокаин, поскольку его главный метаболит исключает ошибку.
Ложноотрицательный анализ обеспечивает подмена биологического материала или обильное питье для ускорения метаболизма и «вымывания» наркотических веществ из организма. На фоне таких действий моча будет слишком прозрачной, имея малый удельный вес, и такие образцы должны насторожить сотрудников лаборатории.
Чтобы сохранить полную конфиденциальность без постановки на наркологический учет, стоит обратиться в частную клинику. В этом случае анализ на наркотик проводится анонимно.
Срок готовности анализов на наркотики зависит от вида диагностики. В основе самого быстрого способа исследования лежит скрининг. Его минус заключается в низкой достоверности и частых ложноположительных или отрицательных результатах.
Сдача анализов по скринингу не проводится, если необходимо установить присутствие таких наркотиков в моче, как мескалин, ЛСД, ГОМК. Не удастся распознать некоторые опиаты (фентанил, меперидин) и используемые для ингаляционного приема углеводороды.
Более достоверный наркологический анализ на употребление наркотиков – хроматография или масс-спектроскопия. Такая диагностика позволяет отслеживать историю приема препаратов в последние дни, а то и недели.
Сколько делается анализ, зависит от вида наркотиков. В одном случае может понадобиться несколько часов, в другом – неделя и больше, что лучше уточнить заранее.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Анализ на наркотики для прав и оружия – стоимость теста и цена справки
Сдавать анализы на наличие наркотиков, необходимо и при оформлении лицензии на оружие. Согласно действующему законодательству, такое медицинское освидетельствование необходимо для получения справки по форме 002-О/У.
Наличие этого документа, срок действия которого составляет год, необходимо для приобретения огнестрельного оружия в таких целях:
- охота;
- самооборона;
- ведение обучающих курсов по самозащите.
Медицинский документ необходимо оформлять и сотрудникам разных ведомств: охранных (в том числе частных), транспортных, военных, правоохранительных и пр. Об этом поступающего на службу или проходящего внеочередную медкомиссию уведомляют на предприятии.
Сколько стоит сдать анализы, которые предполагают не только исследование на наркотики, но и алкоголь, зависит от клиники. Попутно назначается психиатрическая экспертиза и посещение профильных докторов: психиатра-нарколога, офтальмолога, невропатолога и пр.
При желании можно пройти всю медкомиссию в одном месте – такие услуги предлагают многие частные медицинские центры. Такой подход к решению вопроса позволяет проходить освидетельствование без направления с предприятия. Не понадобится оно и, если анализы на присутствие наркотиков нужны не на работе, а в личных целях (рыбалка, самозащита и пр.).
Похожая процедура предусматривается и при оформлении нового или при восстановлении вследствие утери, кражи или аннулирования старого водительского удостоверения. Чтобы пройти медицинскую комиссию, как новоиспеченному, так и опытному водителю понадобится справка по форме 003-В/у.
Сдавать анализ на разные наркотики и алкоголь на права можно в диспансере либо в частной клинике. И если до этого обследуемый не состоял на учете, то проводится химико-токсикологический анализ мочи.
Он позволяет исключить или подтвердить употребление спиртосодержащих веществ, опиатов, кокаина, амфетамина, барбитуратов, бензодиазепинов, каннабиноидов и всех производных этих групп. Сдать анализ после наркотиков других видов теоретически возможно, хотя таких маркеров очень немного.
Результаты обычно готовы уже спустя сутки после сдачи биологического материала (мочи). Попутно проходящему освидетельствование назначается психиатрическая экспертиза и обход офтальмолога, психолога, психиатра-нарколога и невролога.
Последний врач при прохождении любой медкомиссии – терапевт. Он оформляет составляет заключение для комиссии и готовит все медицинские документы.
Получить справку на основе анализа на наркотики можно и другими способами. В бумажном виде выдачей таких документов занимается МФЦ, в электронном – сайт Госуслуг. Заказывая форму на свое имя на портале, нужно предоставить все запрашиваемые личные сведения, данные о регистрации и все страницы паспорта, используя четкие скриншоты для загрузки в хорошем разрешении.
При обращении в МФЦ к этому пакету документов прилагается письменное заявление. Если оформлять документы для другого лица, понадобится его нотариально заверенное разрешение. Аналогичные требования, включая доверенность, подтверждающую юридически обоснованные полномочия представителя, применимы и в отношении иностранных граждан.
Передача полномочий осуществляется и по другой схеме. И если справка нужна для предприятия, то вопросом ее оформления может заниматься кадровый или другой представитель этой организации. В этой ситуации необходимость оформления доверенности сохраняется, с той разницей, что ее можно не заверять у нотариуса, ограничившись письменной формой и личной подписью доверителя.
Останется выбрать, где лучше сдать анализ на наркотики, поскольку к моменту подачи документов у заявителя должен быть на руках отрицательный результат. Еще один немаловажный момент заключается в сроке годности химическо-токсикологической экспертизы.
Ориентироваться необходимо на обозначенный в протоколе срок. Обычно он составляет 30 календарных дней, но при его отсутствии он может быть пролонгирован до года, что соответствует действующим правовым стандартам.
