Наркологическая клиника «Панацея» Реабилитация пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью

Опийная наркомания — смертельное хобби из 90-х.

Опийная наркомания: клиническая картина, патогенез и этиология. Мы расскажем про стадии развития опиоидной зависимости, а также расскажем о возможных последствиях при отсутствии своевременного лечения.

Opiynaya-narkomaniya
Опийная наркомания

Так называется тяжелая наркозависимость, вызванная принятием производных опийного мака. Из него изготавливается несколько типов наркотиков, но в последнее время набирает обороты наркомания, основанная на синтетических аналогах опиума.

Первоначально опий (опиум) использовался как снотворный препарат при операциях, для лечения бессонницы и некоторых психических расстройств, пока не выявились случаи тяжелой формы привыкания и зависимости. После этого опий перестали массово использовать в медицине, но со временем появились синтетические аналоги вещества. Они привели к тяжелым формам опийной наркомании и сегодня препараты, изготавливаемые на их основе, запрещены законом.

Что такое опиоиды и опиаты: как выглядят, какие бывают, как действуют

К наркотикам опийной группы относят опиаты и опиоиды.

Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.

8 (843) 203-22-88 Звоните! анонимно, круглосуточно
психиатр-нарколог - Закиров Шамиль Рашитович

Закиров Шамиль Рашитович

психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет

Опиоиды — это синтетические или полусинтетические ПАВ, воздействующие на опиоидные рецепторы. Их еще называют искусственные аналоги опиума. К таким препаратам относятся:

  • Метадон;
  • Трамадол;
  • Промедол;
  • Фентанил;
  • Гидрокон;
  • Оксикодон и их аналоги.

Опиатами называют натуральные и полусинтетические наркотики, изготовленные из опийного мака. К ним относятся такие ПАВ, как:

  • Героин;
  • Морфин;
  • Тебаин;
  • Кодеин;
  • Опий-сырец — основа для героиновых смесей;
  • Маковая соломка;
  • Этилморфин;
  • Гидроморфин;
  • Дегидроксикодеин;
  • Дезоморфин и другие.

Главными действующими веществами наркотиков на основе опия считается кодеин и морфин. Они способствуют сонливости, угнетая болевой центр, воздействуя на опиоидные рецепторы в организме человека. Под воздействием наркотиков в самом начале может ощущаться расслабленность и удовольствие, на смену которым приходят боли в мышцах, устойчивая депрессия, суицидальные мысли, проблемы с ЖКТ. Клиника опийной наркомании зависит от типа употребляемого наркотика. Наиболее известные из них это:

  • Опий (опиум) (сегодня встречается редко);
  • Героин;
  • Кодеин;
  • Морфин;
  • Метадон;
  • Дезоморфин (используется в смеси со вспомогательными веществами).

Опийный мак содержит 4 вещества, признанные наркотическими: морфин, кодеин, опий и орипавин. Когда цветок сбрасывает лепестки, на его месте образуется коробочка, млечный сок из которой содержит неочищенный опий. Внешне он похож на коричневое смолистое вещество и используется для изготовления героина, кодеина.

Опий встречается в трех консистенциях:

  • Опий-сырец — липкое вещество с лакричным запахом, которое со временем застывает;
  • Ацетилированный — жидкость темного цвета с запахом уксуса;
  • Экстракционный — делается из маковой соломы, используется как раствор для инъекций.

В дальнейшем опий перерабатывается в наркотики следующего типа:

  • Морфин — порошок без запаха (реже используется в форме раствора);
  • Героин — белый или коричневый горьковатый порошок (неочищенный);
  • Кодеин — коричневое вещество, подавляющее кашлевой рефлекс.

Кроме вышеперечисленных натуральных и полусинтетических опиоидов, существуют их синтетические аналоги, извлекаемые из аптечных препаратов. Зависимые используют их для синтезирования морфина, кодеина и других веществ с наркотическим эффектом. Синтетические ПАВ быстрее проникают в ЦНС и сильнее разрушают нервную систему, вызывая сильное и тяжелое привыкание.

Кроме вышеописанных наркотиков, зависимые используют маковую соломку для достижения состояния легкости, которое впоследствии сменяется тяжелой ломкой, судорогами. Зависимые употребляют это растение в различных вариациях для достижения наркотического и галлюциногенного эффекта.

Этиология и патогенез опийной наркомании

В медицине опиаты использовались для наркоза во время операций, как препараты, назначаемые онкобольным для облегчения болевого синдрома. Со временем их заменили другими аналогами, однако опий и его производные продолжают использоваться на черном рынке наркооборота. Недобросовестные торговцы часто за крупную сумму отпускают опиаты из-под прилавка всем желающим, способствуя развитию опийной наркомании.

Этиология опийной наркомании связана с желанием человека притупить душевную и физическую боль, достичь расслабленности и особой легкости. Часто человека подталкивают на прием опиатов:

  • Выраженный болевой синдром, желание притупить ощущение депрессии, страданий;
  • Стремление испытать новые, неизведанные ощущения;
  • Попытка поскорее забыть тех, кто принес огорчения, неприятности (ушел любимый, бросил муж, в семье невыносимые отношения с отчимом, родителями);
  • Любопытство;
  • Попытки придать жизни больше осмысленности, яркости, легкости;
  • Невозможность противостоять компании, влиянию друзей, молодого человека или девушки, уже подсевшей на наркотик..

В некоторых случаях к опиатам подталкивает человека травма, невозможность терпеть болевые ощущения, психологические травмы и другие факторы.

Патогенез опийной наркомании

В организме человека есть врожденные опиоидные рецепторы, сопряженные с G-белком. Они располагаются в головном, спинном мозге, органах ЖКТ и регулируют болевую чувствительность, эйфорию, снижение перистальтики кишечника, дыхание. В норме организм сам вырабатывает морфиноподобные вещества, которые становятся активными после физической и психологической нагрузки, но полностью болевой синдром они не убирают, так как он служит сигналом неблагополучия в организме.

При приеме опиоидов извне происходит искусственное воздействие на те самые рецепторы. Морфий отключает болевые рецепторы, способствуя расслаблению и сонливости, а кодеин подавляет кашлевой рефлекс. Опийная наркомания блокирует естественную выработку морфиноподобных веществ в организме, провоцируя гиперчувствительность к боли без ПАВ. Кроме того, действие опиоидов вызывает депрессию, запор и другие симптомы, которые зависят от вида наркотика.

Замечено, что лица с нарушениями газообмена (эмфиземой легких) наиболее чувствительны к опиоидам. Даже одна доза способна привести к угнетению дыхательного центра и смерти от остановки дыхания.

Опийная зависимость развивается по следующему механизму:

  • Первая доза — неясные ощущения, возможен рвотный рефлекс;
  • Вторая и последующая (принятие в течение месяца) — эйфория, которая спадает после первого часа приема;
  • После первого-второго месяца приема развивается толерантность к опиоидам — для достижения прежнего эффекта требуется превышение дозы. При отмене наркотика происходит ломка;
  • Опиоидный голод — стремление принять ПАВ становится настолько сильным, что наркоман готов пойти на что угодно, лишь бы его достать. В это время происходят серьезные изменения в работе внутренних органов и нервной системы.

Течение опийной наркомании зависит от вида наркотика, способа его принятия. Наиболее тяжелыми опиоидами считаются:

  • Героин, принимаемый внутривенно, через курение, вдыхание;
  • Морфин (инъекции)
  • Морфин в таблетках, капсулах;
  • Метадон;
  • Кодеин и его аналоги.

Действие наркотиков на основе опия стоит рассмотреть подробнее. Эти вещества не только различаются по действию, но и имеют свои характерные симптомы, отличные от других опиоидов.

Кодеин: как действует, признаки употребления

Представляет собой порошок коричневого цвета, который изготавливается из производных опийного мака.

Кодеин используют как в чистом виде, так и для изготовления сложных наркотиков таких как дезоморфин (крокодил).

Признаки употребления:

  • Блестящие и красные глаза;
  • Узкие зрачки;
  • Спутанность сознания;
  • Вялость, сонливость;
  • Склонность к простудным заболеваниям;
  • Простуды у кодеинового наркомана проходят без кашля;
  • Расчесы на коже;
  • Следы от уколов, инъекций.

Наркомания развивается после 2-3 применения, вызывая привыкание и ломку.

В самом начале после употребления человек чувствует беззаботность, помутнение сознания, возникает галлюцинации.

А после прекращения действия наркотика развиваются следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота;
  • Сильный кашель, мокрота, насморк;
  • Тяжесть в конечностях;
  • Головные боли;
  • Судороги;
  • Диарея;
  • Раздражительность;
  • Панические атаки, необоснованные страхи.
  • Бессонница;
  • Боли в сустава;
  • Безразличие к тому, что происходит вокруг, апатия, депрессия.

Кодеин нарушает работу внутренних органов, приводя к отеку легких, образованию тромбов, летальному исходу.

Опий (опиум): как действует, признаки употребления

Так называется тяжелое наркотическое вещество, добываемое из высушенного млечного сока недозревшего опийного мака. Содержит высокую концентрацию алкалоидов, обладающих сильным обезболивающим эффектом, дающим кратковременное ощущение эйфории. В чистом виде опиум похож на смолу коричневатого цвета, но чаще он попадает на черный рынок, смешанный с другими химикатами, в том числе и в воде растворов, курительных смесей, смешивают с синтетическими наркотиками. Опий усиливает действие кодеина, вызывая тяжелый наркотический сон, способствуя передозировке, в том числе и с летальным исходом.

Опиум курят, принимают вовнутрь, в том числе и в виде опиумного чая, вводят инъекционно. В первом и во втором случае кратковременная эйфория быстро проходит, поэтому опийные наркоманы переходят на уколы, что чревато сепсисом, гепатитом С и ВИЧ. Со временем употребление опиума вызывает тяжелейшую форму опийной наркомании, вызывающей необратимые изменения в головном мозгу и внутренних органах. Особенно опасна спиртовая настойка опиума, вызывающая страхи, пугающие галлюцинации и мгновенную зависимость.

Признаки употребления:

  • Частое зевание;
  • Сонливость;
  • Узкие зрачки;
  • Потеря болевой чувствительности;
  • Стремление к уединению;
  • Стремительное похудение (до 14 кг в неделю);
  • Слюноотделение;
  • Следы от инъекций;
  • Чихание, насморк;
  • Снижение умственных способностей, памяти и внимания.

В первый час после употребления человек чувствует:

  • Легкость, беззаботность;
  • Галлюцинации;
  • Замедление дыхания, появление насморка, легкого чихания;
  • Сонливость, часто не может отличить сон от реальности;
  • Теряет болевую чувствительность, даже если поранился, обжегся сигаретой.

Опьянение опием длится 1-2 часа, затем при регулярном употреблении требуется повышенная дозировка. В состоянии употребления человек теряет чувствительность к боли и может уснуть с сигаретой, не заметить пожара, нанести себе травмы. Передозировка опием чревата остановкой дыхания и смертью.

После прекращения действия наркотика появляется ломка. Основные симптомы этого состояния:

  • Судороги;
  • Бессонница;
  • Рвота;
  • Сильный озноб и дрожание всего тела;
  • Тревожное состояние с суицидальными наклонностями;
  • Неадекватные реакции;
  • Нарушение работы ЖКТ.

Опийная наркомания сопровождается тяжелой ломкой, разрушающей организм. Больше всего страдает головной мозг — развивается деменция, склероз, стремительно ухудшается интеллектуальная деятельность. Опийные наркоманы страдают сильным зудом, кожными заболеваниями, у них часто происходят абсцессы, химические ожоги кожи особенно при внутривенном употреблении. Страдают и дыхательные пути, так как опийная наркомания снижает клеточный иммунитет, открывая доступ воспалениям легких и другим респираторным заболеваниям.

Маковая соломка: как действует, признаки употребления

Является наиболее доступным наркотиком в местности, где растут разные сорта маков. Она не требует особого метода выращивания, внешне выглядит как сухая солома или как высушенные головки мака. Используется в качестве ингредиента для приготовления различных наркотических веществ, курительных смесей, в сочетании с синтетическими наркотиками. Вызывает опасную опийную зависимость с тяжелой ломкой.

Признаки употребления:

  • Нарушение координации движений;
  • Узкие зрачки;
  • Признаки опьянения. но без запаха алкоголя;
  • Эйфория;
  • Резкие перепады настроения;
  • Чередование частых диарей и запоров;
  • Рассеянное внимание, ухудшение умственных способностей.

Во время употребления человек чувствует эйфорию, перевозбуждение, может видеть галлюцинации. У него пропадает болевой рефлекс, появляется обманчивое ощущение беззаботности.

После прекращения действия наркотика развиваются следующие симптомы:

  • сильный зуд, многочисленные кожные высыпания;
  • тошнота, рвота;
  • бессонница;
  • перепады температуры тела;
  • сильное похудение;
  • нервное перевозбуждение, раздражительность;
  • сильные боли в суставах;
  • апатия, депрессия;
  • трудности с координацией движений;
  • сужение интересов;
  • тревожные расстройства и постоянные страхи.

Передозировка маковой соломкой чревата тяжелыми патологиями печени, почек, угнетением дыхательного центра, комой, смертью.

Морфий: как действует, признаки употребления

Наркотическое вещество, добываемое из млечного сока мака. Используется в медицинских целях как сильное обезболивающее, изготавливается на черном рынке для наркотических целей. Различается медицинский (чистый) и грязный, необработанный морфий. Чистый внешне похож на белый или прозрачный кристаллический порошок, грязный имеет мутноватый желтый или зеленоватый оттенок. Часто его мешают с бытовыми химикатами, кулинарными приправами, создавая токсичное вещество с неприятным запахом.

Признаки употребления:

  • Красные слезящиеся глаза;
  • Следы от уколов на теле;
  • Узкие зрачки;
  • Дрожание конечностей;
  • Сонливость;
  • Замедленная и несвязная речь;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Запах медикаментов от пота, тела;
  • Проблемы со стулом. запоры, диареи.

Действие морфия длится 8-10 часов. В это время человек чувствует:

  • Легкость и беззаботность;
  • Легкий и спокойный, глубокий сон;
  • Человек перестает чувствовать боль;
  • Снижается температура тела;
  • Появляется безразличие к тому, что происходит вокруг.

Из-за этих свойств морфий и используется в медицине в качестве сильного обезболивающего для больных онкологией или другими тяжелыми заболеваниями. Но, нужно понимать, что это тяжелый наркотик, вызывающий зависимость.

После прекращения действия наркотика возникают следующие симптомы:

  • Снижение умственных способностей, концентрации внимания;
  • Депрессия;
  • Постоянный насморк;
  • Красные, слезящиеся глаза;
  • Тошнота, рвота;
  • Невыносимые мышечные боли;
  • Озноб;
  • Скачки артериального давления и температуры тела.

Клиническая картина во многом зависит от способа употребления. При вдыхании возникает раздражение слизистой носа, горла, хронические бронхиты, ларингиты. Если морфий принимался перорально или в виде растворов, происходят нарушения работы ЖКТ. При инъекционном введении в местах уколов образуются нагноения, воспалительные процессы и высыпания. Передозировка чревата падением артериального давления и температуры тела до критических показателей, остановкой дыхания, комой.

Метадон: как действует, признаки употребления

Синтетический опиоид, аналог морфия. Внешне напоминает голубые или белые таблетки в виде порошка, кристаллов, растворов. В твердом виде не имеет запаха, обладает горьковатым вкусом, раствор пахнет слабым ароматом, напоминающим лимон. Назначается при невыносимых болях, в том числе онкологическим больным. Метадон, изготовленных в кустарных условиях, подкрашивают, смешивают с кулинарными приправами, другими аналогами.

Метадон опасно принимать в любом виде, но самый опасный способ употребления — курение и вдыхание, вызывающий тяжелый приступ бронхиальной астмы, удушья, чреватый летальным исходом. Как и другие опиоиды, метадон вызывает обезболивающий эффект, сонливость, эйфорию, галлюцинации.

Признаки употребления:

  • Сонливость;
  • Отеки на ступнях и лодыжках;
  • Дезориентировка во времени и пространстве;
  • Необъяснимые приступы смеха;
  • Подергивание;
  • Отсутствие аппетита;
  • Нарушение координации движений;
  • Узкие зрачки;
  • Заикание;
  • Отсутствие аппетита;
  • Пропадает реакция на боль.

Во время опьянения человек чувствует:

  • Сонливость;
  • Веселье, беззаботность;
  • Болтливость;
  • Погружение в наркотический сон (залипание, втыкание).

После прекращения действия наркотика развивается:

  • Выраженный упадок сил;
  • Нарушение координации движений;
  • Панические атаки, страхи;
  • Агрессивность;
  • Мания преследования;
  • Невыносимая жажда метадона.

Зависимость от метадона формируется после 1-2 дозы. Уличные наркотики чреваты передозировкой, состоянием, опасным для жизни. Если у близкого человека начинает стремительно падать пульс и развиваться сильная сонливость, стоит немедленно вызвать “Скорую” и при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Клиника «Панацея» — Лучшая наркологическая клиника 2018, 2019, 2022, 2023
по мнению издания «Комсомольская правда».

Стадии опийной наркомании

Зависимость от опиоидов формируется после 3-5 дозы, причем синтетические и полусинтетические опиаты быстрее вызывают привыкание, чем натуральные. Пристрастие к героину формируется после 3-5 уколов, морфину — после 10-15. Если наркотики принимают внутривенно, опийная наркомания быстрее прогрессирует. Эффект эйфории длится только в самый ранний период употребления, до месяца, после чего наступает первая стадия формирования зависимости.

Первая стадия

В это время привычной дозы становится недостаточно для достижения прежних ощущений. Наркоман начинает увеличивать употребление опиатов, что может привести к передозировке и летальному исходу. В это время формируется психологическая зависимость — больному становится ничего не интересно, кроме наркотика.

Вторая стадия

Развивается синдром отмены, человек уже не может обойтись без опиатов. Для нее характерны перепады настроения, бессонница, беспокойство. Развивается через 1-2 месяца регулярного употребления.

Третья стадия

Исчезает эффект эйфории, но наркоман уже не может обойтись без опиатов. Происходит стремительная деградация личности, потеря социальных ориентиров, вся жизнь зависимого начинает вращаться вокруг очередной дозы.

Стремление к увеличению дозы приводит к передозировкам, опасным для жизни. Для них характерны следующие симптомы:

  • Спутанное сознание или бессознательное состояние;
  • Бледность или синюшный оттенок кожи;
  • Сужение зрачков;
  • Судороги;
  • Приступы эпилепсии;
  • Дрожь в теле;
  • Посинение ногтей и губ;
  • Спазмы желудка и кишечника;
  • Угнетение дыхания вплоть до его остановки;
  • Редкие пульс;
  • Резкое снижение температуры тела и АД;
  • Кома.

В таком случае немедленно стоит обратиться за медицинской помощью, так как от нее зависит жизнь пациента.

Опасность и последствия опийной наркомании

Для опийной зависимости характерна тяжелая ломка, угнетение психики, снижение умственных способностей и социальная деградация. В запущенных случаях больные не способны себя обслуживать, адекватно воспринимать действительность. Абстинентный синдром при опийной наркомании переносится очень тяжело из-за невыносимых мышечных болей, панических атак, депрессии, бессонницы, перепадов температур тела, мучительных для человека. Кроме того, в состоянии ломки больной теряет болевую чувствительность, ориентировку во времени и пространстве, становится опасным для себя и окружающих.

Избавиться самостоятельно от опиумной зависимости невозможно, поэтому важно как можно скорее начать лечение
опийной наркомании. Своевременное обращение за медицинской помощью помогает почти полностью восстановить нормальное функционирование органов и систем. Это единственный способ помочь близкому человеку справится с опийной наркоманией.

Важно!

Пожалуйста, помните, что информация, представленная в данной статье, не является заменой индивидуальной медицинской консультации. Каждый организм уникален, и диагностика и лечение требуют профессиональной оценки врача, учитывая ваши конкретные симптомы и историю заболеваний. Если у вас возникли вопросы о здоровье или тревожат какие-либо симптомы, обязательно обратитесь к врачу для получения персонального диагноза и рекомендаций по лечению. Ваше здоровье важно, и только профессиональный медицинский совет может обеспечить вам наилучший уход и лечение.

Логотип клиника Панацея