Укол от алкоголизма считается одним из самых эффективных методов противостояния зависимости, но не все желают провести эту процедуру в стационаре. Можно ли закодироваться на дому, сделать это тайно от пьющего или нет? Вот как на эти вопросы отвечают наркологи.
Можно ли сделать кодирование на дому самостоятельно
Жизнь с пьяницей способна довести до отчаяния кого угодно. Так как сами пьющие почти всегда отрицают проблему, у близких возникает желание без ведома больного давать алкоголику таблетки от пьянства, подмешивать травы, жидкости в еду и напитки или провести кодировку тайно в домашних условиях, но специалисты не советуют это делать.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Препараты для проведения кодирования несовместимы со спиртным и небезопасны, даже если выпускаются в виде доступных таблеток и ампул. Если алкоголик не знает, что ему подсыпали, он может получить опасное отравление вплоть до сердечной недостаточности и летального исхода. Об этих последствиях всегда предупреждают больного перед кодированием, в том числе и на дому, поэтому тайно закодироваться от алкоголизма невозможно.
Ни один нарколог не согласится на проведение процедуры без осознанного, письменного согласия пациента, но не стоит отчаиваться, если не удается уговорить близкого человека лечиться. Врачи, работающие с алкоголиками, знают, как разговаривать с такими людьми и мотивировать их на выздоровление. Вызывая нарколога на дом, можно получить подробную консультацию, провести детоксикацию и уговорить близкого человека на лечение.
В каких случаях врач проводит кодирование на дому
Данная процедура проводится в медицинском центре, стационаре и на дому, если речь не идет об аппаратном, лазерном воздействии или вшивании. Стандартное кодирование в домашних условиях входит в перечень наркологических услуг и осуществляется при помощи внутривенных и внутримышечных инъекций.
Показаниями для процедуры является:
- Потеря контроля над дозой или неадекватное поведение после принятия горячительных напитков;
- Алкогольная ломка, абстиненция;
- Запои, когда попойки продолжаются от 1 до 3-5 дней;
- Социальные изменения в жизни человека из-за пьянства, когда он теряет работу, семью, родительские права;
- Ситуации, когда больной испытывает сильную тягу к алкоголю и не может остановиться.
В основе кодирования дома лежит влияние медицинских препаратов с длительным сроком действия. В обычной жизни они никак себя не проявляют, зато при выпивки появляются неприятные симптомы. Почувствовав их, человек отвыкает от бутылки, меняя свой образ жизни. Для многих кодирование на дому становится единственным шансом исправиться.
Препараты, которыми делается кодирование на дому
Основные медикаменты, используемые для кодировки дома, это Дисульфирам и Налтрексон и их аналоги. Каждый из них имеет свой срок и принцип действия.
Дисульфирам подавляет работу ферментов печени, расщепляющих алкоголь на углекислоту и воду. Не обезвреженный этанол превращается в опасный ацетальдегид, вызывающий сильное отравление организма во время любой дозы спиртного. При этом кодирование Дисульфирамом никак не влияет на общее самочувствие больного, концентрацию внимания, способность к вождению. Действие этого препарата проявляется только при приеме спиртного. Срок кодировки Дисульфирамом составляет от 1 до 5 лет.
Налтрексон действует по другому принципу. Он подавляет активность опиоидных рецепторов, отвечающих за получение удовольствия от этанола. В результате выпивка становится бессмысленной и человек не получает никакого удовольствия от спиртного. Срок кодировки Налтрексоном и его аналогами составляет до 3 лет. Препарат действует и если человек принимает наркотики опиоидной группы, но такое сочетание считается одним из самых непредсказуемых и опасных.
Как подготовиться к кодировке дома
Часто в наркологию обращаются алкоголики или их близкие, чтобы быстро снять запой с помощью кодирования, но врачи никогда не соглашаются на эту процедуру. Без специальной подготовки и предварительной консультации провести процедуру в домашних условиях невозможно.
Подготовка к кодированию требует специальных мер. Прежде всего, важно отказаться от спиртного за 5 дней до проведения процедуры. Если это сделать не получается, то остановить запой и снять ломку можно при помощи детоксикации, включающей 1 или несколько сеансов очищающих капельниц. Второй этап подготовки — консультация с наркологом. Так как препараты для кодирования нельзя принимать при некоторых заболеваниях, специалист может потребовать сдачу анализа или заключения врачей. Только при соблюдении этих условий нарколог осуществляет кодирование.
Кодировка проводится при помощи укола. Сначала после осмотра и беседы с врачом пациент дает согласие, затем делается внутривенная или внутримышечная инъекция, после чего спустя некоторое время больному дают понюхать ватку со спиртом или 10 мг водки, чтобы проверить действие препарата. Если он подействовал, у пациента возникнет отвращение, значит процедура прошла успешно. В день ее проведения важно не травмировать место укола, избегать длительного пребывания на солнце, плавания в водоемах сомнительной чистоты, интенсивные физические нагрузки. При любом, даже незначительном ухудшении самочувствия, появлении сонливости, сыпи, агрессивности, депрессивного состояния, стоит обязательно связаться с наркологом и действовать по его указаниям.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Кому противопоказано кодирование на дому
В некоторых случаях врач может отказать в проведении процедуры. Основанием для такого решения могут быть следующие ситуации:
- Алкогольное или наркотическое опьянение;
- Обострение хронических заболеваний таких, как гастрит, язва желудка, панкреатит, гепатит;
- Тяжелые поражения печени и почек;
- Беременность и кормление грудью;
- Черепно-мозговая травма, прием психотропных препаратов, в том числе и назначенных психиатром;
- Эпилепсия, шизофрения, психозы и другие неадекватные состояния;
- Инфекционные заболевания, повышение температуры тела;
- Отсутствие согласия больного или отказ от проведения процедуры;
- Недостаточная мотивация на трезвый образ жизни.
Если у человека нет тяжелых заболеваний, психических отклонений, беременности и кормления грудью, то кодирование могут перенести на более благоприятное время. Например, если человек простудился, отравился некачественными продуктами или сорвался и выпил.
Так как алкоголизм — сложное психо-физиологическое заболевание, то даже успешно проведенная кодировка эффективна только если больной осознает проблему и хочет вернуться к трезвой, здоровой жизни. В этом случае вынужденный отказ от спиртного будет способствовать стойким изменениям в поведении и отсутствию срыва, когда срок действия препарата закончится. Лишь при искреннем желании вернуться к нормальной жизни человек исправится, а кодирование на дому поможет ему в этом.