Алкогольная зависимость доставляет массу неприятностей как самому пьющему, так и его близким. Победить это опасное заболевание невозможно без искреннего желания бросить пить. Один из препаратов, помогающих вернуться к трезвой жизни, является Дисульфирам. Вот как он действует, кому подходит и кому противопоказан.
Действие препарата Дисульфирам: как проявляется, сколько длится
Попадая в организм человека, алкоголь быстро впитывается желудком и попадает в печень. Там начинают активно вырабатываться ферменты, нейтрализующие действие этанола, превращая его в углекислоту и воду. Одним из звеньев этой цепочки химических реакций является ацетальдегид — вещество, в 30 раз токсичнее этилового спирта. Если в организме его становится много, человек получает сильное алкогольное отравление и похмелье.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Дисульфирам подавляет действие ферментов печени, расщепляющих алкоголь на углекислоту и воду. В результате ядовитое воздействие токсинов на человека становится сильнее. Уксусный альдегид не расщепляется, а накапливается в организме, вызывая сильнейшее отравление, которое сопровождается тахикардией, тошнотой, рвотой, слабостью, судорогами и другими неприятными симптомами. При назначении препарата, врач указывает на реакцию, возникающую при совмещении Дисульфирама с алкоголем. Это останавливает алкоголиков от дальнейших пьянок, позволяя переосмыслить свой образ жизни.
Длительность действия Дисульфирама зависит от способа введения и дозировки.
|
Форма выпуска |
Срок действия |
|---|---|
|
Таблетки |
1 сутки |
|
Раствор для инъекций |
До 3 лет |
|
Имплант |
До 5 лет |
Наиболее эффективным является кодирование через вшивание или инъекции. В некоторых случаях врачи прописывают таблетки, но они подходят только тем, кто твердо для себя решил бросить пить и не подвержен алкогольным срывам и соблазнам.
Форма выпуска Дисульфирама: таблетки, ампулы, импланты для вшивания
В чистом виде Дисульфирам выпускается в виде белого с желтовато-зеленым оттенком кристаллического порошка, который с трудом растворяется в спирте и нерастворим в воде, кислотах и щелочах. В аптеки он продается в 3 видах: таблетки, ампулы с раствором для инъекций и капсулы для имплантации. Дисульфирам отпускается по рецепту врача и активно используется для кодирования, реже в качестве вспомогательного средства при проведении антиалкогольной терапии.
Как осуществляется кодирование препаратом Дисульфирам: внутримышечно, внутривенно, вшиванием
Основные формы кодировки Дисульфирамом — инъекционная и вшивание. Укол делается под лопатку, внутримышечно после обследования состояния больного. Перед проведением процедуры врач проводит беседу с пациентом, предупреждая о действии препарата в случае принятии алкоголя, затем измеряет температуру тела, пульс, артериальное давление и, убедившись, что противопоказаний нет, берет согласие на кодировку.
Кодирование проводится уколом или вшиванием, в зависимости от выбранной процедуры. Через 10-20 минут врач делает контрольную пробу для проверки действия препарата. Пациент нюхает ватку со спиртом или пытается выпить 10 мг водки. Отвращение говорит о том, что Дисульфирам подействовал. После этого врач отпускает человека домой.
Вшивание осуществляется только в условиях стационара и в стерильных условиях. После подготовки, больному делается местное обезболивание, затем надрез на коже с последующим введением капсулы Дисульфирама, глубиной в 6 мм. После этого на место оперативного вмешательства накладываются швы, которые нужно снять через 5 дней. Перед любым видом кодировки следует отказаться от алкоголя на 3-5 дней, в противном случае реакция препарата с метаболитами этанола будет непредсказуемой.
После проведения кодировки больному следует воздержаться от интенсивной физической нагрузки, плавания в бассейне, реке, море, травмирования места укола или вшивания.
Показания и противопоказания препарату Дисульфирам
Основное действие данного препарата — антиалкогольное. Главным показанием для его применения является алкоголизм или потеря контроля над выпитым во время вечеринок, встреч с друзьями. Дисульфирам не оказывает существенного влияния на самочувствие до первой рюмки или бутылки. В этом случае гарантировано ухудшение состояния здоровья вплоть до опасных состояний таких как гипертонический криз, коллапс, острая алкогольная интоксикация, токсический шок, отек мозга.
В некоторых случаях врач может отказать в кодировании Дисульфирамом. Данный препарат не применяется при следующих болезнях и состояниях:
- Повышенной температуре тела;
- Алкогольном или наркотическом опьянении;
- Обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, колитах;
- Тяжелых патологиях печени и почек, в том числе и алкогольном гепатите, циррозе;
- Бронхиальное астме, туберкулезе или эмфиземе легких;
- Беременности и кормлении грудью;
- Аллергических реакциях;
- Онкологии;
- Полиневрите;
- Эпилепсии, судорожном синдроме, нервно-психических нарушениях.
В редких случаях у пациентов развивается аллергия на Дисульфирам. Это состояние проявляется следующими симптомами:
- Головная боль, снижение концентрации внимания и памяти;
- Дерматит, кожные высыпания;
- Слабость, астения;
- Металлический вкус во рту;
- Психозы, неадекватные состояния.
Если такие симптомы появились после приема таблетки или кодировки, следует немедленно сообщить о них лечащему врачу и следовать его указаниям.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Антидот Дисульфирама
Если человек сорвался и выпил после приема таблеток Дисульфирама или кодирования препаратом, то у него развивается острая клиника отравления алкоголем. Конкретного антидота против данного медикамента не существует. Если отравившийся попадает в больницу, врачи дают ему аскорбиновую кислоту, Эфедрин Н1-блокаторы. Полностью вывести Дисульфирам такими мерами не получится. Они направлены на улучшение самочувствия больного и частичное купирование отравления.
Дисульфирам считается одним из самых эффективных препаратов. подавляющих тягу к спиртному, но без искреннего желания вернуться к трезвой жизни даже он не гарантирует успешного лечения. Алкоголизм — не только физиологическое, но и психическое заболевание, корни которого уходят глубоко в психотравмы и стереотипы мышления человека. Только разобравшись с ними и решив бросить пить, человек не вернется к алкогольным привычкам, а Дисульфирам ему поможет справиться с физической тягой к спиртному.
