Синдром алкогольной абстиненции — реакция организма на резкий отказ от употребления спиртного. По своим проявлениям напоминает обычное похмелье, но имеет несколько характерных отличий: патологическую тягу к регулярной выпивке, более длительную выраженность симптомов (в среднем от 2 до 5 дней). Синдром отмены возникает только при алкоголизме на 2 или 3 стадии.
Как спиртное действует на организм
При длительном употреблении алкогольных напитков происходит интоксикация организма, которая может привести к обострению хронических заболеваний или развитию новых. Если человек регулярно и много выпивает, внутренние органы не справляются с повышенной нагрузкой. Со временем происходит накопление сильнейших ядов: этанола и ацетальдегида.
В первую очередь “под удар” попадают печень, нервная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Патологии печени при алкоголизме особенно опасны, т.к. изначально не сопровождаются никакими симптомами. Болезненные ощущения появляются только на поздних стадиях, когда развивается алкогольный гепатит или цирроз.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
При алкоголизме этанол «встраивается» в обменные процессы, что провоцирует опасные осложнения:
- почечную и сердечно-сосудистую недостаточность;
- психические отклонения;
- кровоизлияния;
- снижение мыслительных процессов и др.
Выжидательная тактика в данном случае не оправдана. При тяжелой абстиненции могут возникнуть металкогольные психозы. Они опасны не только неадекватными реакциями и поведением аддикта, но могут привести к летальному исходу.
Похмельный и абстинентный синдром: в чем разница
Похмелье возникает у людей, которые разово превысили свою «норму» или редко выпивают. Состояние может усугубиться при отсутствии закуски, смешивании или разбавлении спиртного газировкой. Наиболее сильная интоксикация с непредсказуемым исходом возникает при употреблении некачественного спиртного.
Плохое самочувствие обусловлено тем, что этанол в процессе распада превращается в ацетальдегид — опасный для организма токсин. Если количество токсических веществ незначительное, органы быстро справляются с их метаболизмом, не вызывая последствий. Когда концентрация этилового спирта высокая, он не успевает полностью переработаться, а за счет его накопления развивается интоксикация. Неприятные симптомы проходят самостоятельно, без вмешательства врачей.
Алкогольная абстиненция, в отличие от похмелья, характерна для «пьющих со стажем». Она является острой реакцией на отсутствие горячительного, а не на отравление им.
Итак, основные причины похмелья и абстинентного синдрома — избыточное употребление спиртного и интоксикация. Однако у человека, который постоянно выпивает, симптомы более выражены. После протрезвления он ищет новую порцию алкоголя, чтобы почувствовать облегчение.
Симптомы алкогольного абстинентного синдрома
Неприятная симптоматика при похмелье длится несколько часов. Что касается признаков абстинентного синдрома при алкогольной зависимости, то они сохраняются до 5 суток. Их выраженность достигает своего максимума на 3-й день, когда происходит срыв компенсаторных механизмов, вызванный прекращением регулярного поступления спиртного в организм.
С учетом времени развития симптомы абстиненции бывают ранними (возникают через 6-48 часов) и поздними (в течение 2-4 суток). Последние чаще всего вызывают нарушения психической сферы.
Легкая абстиненция сопровождается:
- тошнотой, рвотой;
- тремором рук;
- повышением частоты сердечных сокращений и пульса;
- повышением давления;
- сильным возбуждением.
Признаки тяжелого алкогольного абстинентного симптома могут сохраняться несколько недель. К ним относят:
- спутанность сознания;
- обмороки;
- лихорадку;
- сильные головные боли;
- головокружение;
- зрительные или слуховые галлюцинации;
- рвоту;
- мания преследования;
- конвульсии, судороги;
- забытье вместо сна.
Выраженность алкогольного абстинентного синдрома зависит от многих факторов — пола и возраста человека, состояния его здоровья, количества и крепости выпитого спиртного, длительности алкозависимости.
В тяжелой стадии развивается делирий или белая горячка. Человек становится невменяемым, теряет контроль над поступками и действиями, чередуются припадки агрессии и уныния. В таком состоянии он опасен не только для себя, но и для окружающих.
Сколько длится алкогольная абстиненция
Длительность состояния и его симптомы появляются по нарастающей:
- Первые 6–12 часов после приема алкоголя — возникает тошнота, рвота, головная боль, раздражительность.
- Первые сутки — избыточное возбуждение, нервозность, тремор рук, спутанность сознания.
- Вторые сутки — к ранее имеющимся симптомам добавляются судороги, возможны приступы эпилепсии.
- Третьи сутки — клинические проявления исчезают или еще больше усугубляются.
Если пагубная привычка становится непреодолимой, запой может закончиться делирием. В такой ситуации высока вероятность алкогольной комы или летального исхода.
Синдром отмены без терапии проходит спустя 8-10 дней. При лечении на дому или в клинике симптомы сохраняются до 5 суток.
Стадии абстинентного синдрома при алкоголизме
Для оценки состояния в расчет принимают степень выраженности симптомов, время и периодичность их появления.
Выделяют 3 степени тяжести синдрома отмены:
- Возникает в период перехода 1-й стадии алкоголизма во 2-ю. Чаще всего при кратковременных запоях. Длительность составляет 2-3 дня.
- Развивается при алкоголизме во 2-й стадии, после употреблении спиртного на протяжении 3-10 дней.
- При переходе из 2-й стадии алкоголизма в 3-ю. Длительность запоев 7-10 дней.
Синдром отмены при 3-й стадии алкоголизма обычно ярко выражен. Проявления могут меняться в зависимости от уровня алкоаддикции, длительности конкретного случая запоя, состояния здоровья человека.
Основные стадии абстиненции:
- Начальная или мягкая. Развивается спустя 6–8 часов после последнего приема спиртного и длится около суток. Сопровождается характерными для отравления симптомами — рвотой, головокружением, болью в желудке, учащенным сердцебиением, перепадами настроения.
- Средняя. Возникает через 2-3 дня, затем длится до 3 суток. Сопровождается спутанностью сознания, тахикардией, скачками давления, сильной головной болью, раздражительностью, избыточной потливостью. Признаки интоксикации нарастают.
- Тяжелая. Если на третьи сутки состояние не стабилизируется, возникают судороги, лихорадка, избыточное возбуждение, психоз.
Первые стадии и легкие формы абстиненции часто путают с обычным похмельем. Поэтому важно не пропустить момент формирования аддикции и обратиться к врачу.
Критическая форма абстинентного синдрома — белая горячка, без лечения очень высокая вероятность летального исхода. Необходима срочная госпитализация и интенсивный контроль состояния пострадавшего медиками.
Осложнения
Чем длительнее алкогольная аддикция, тем более серьезными будут симптомы отмены. Возможные последствия для здоровья:
- патологии почек, печени;
- психические расстройства (острые психозы, шизофрения, алкогольная депрессия);
- проблемы с памятью, речью;
- депрессия, агрессия, амнезия, спутанность сознания;
- сильное беспокойство, судороги (алкогольная эпилепсия).
Большая часть тяжелых заболеваний (инфаркт, инсульт, язвенные кровотечения, цирроз, гепатит, энцефалопатии) развиваются на фоне абстинентного синдрома.
Первая помощь на дому
Что делать, если у близкого человека абстинентный синдром при алкоголизме? В первую очередь следует организовать для больного безопасные условия, чтобы он не смог нанести вред себе и окружающим. Пострадавшего, который находится в сознании, следует положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Нужно проветрить комнату, давать много жидкости. Первая помощь также включает прием энтеросорбентов, которые помогут снизить интоксикацию.
Чтобы нормализовать самочувствие, следует обращаться за медицинской помощью. Самостоятельно нормализовать состояние не получится.
Снятием абстинентного синдрома при алкоголизме, предупреждением необратимых проблем со здоровьем и ускорением процесса выздоровления должны заниматься врачи в наркологической клинике.
Диагностика
Во время приема врач фиксирует:
- степень тревожности, возбуждения и гиперактивности (отсутствует, легкая, средняя или тяжелая);
- адекватность восприятия окружающих и ориентацию в пространстве;
- характер и выраженность симптомов;
- наличие слуховых или визуальных галлюцинаций;
- биопараметры — сердцебиение, пульс, давление, температуру.
Чтобы поставить диагноз и подобрать терапию, врач учитывает возраст, стаж аддикции, наличие у пациента хронических патологий. Для диагностики состояния здоровья проводят общее медицинское обследование: анализы крови и мочи, ЭКГ, глюкозометрию, УЗИ внутренних органов.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Абстинентный синдром при алкоголизме: лечение
Быстрый вывод из запоя и детоксикация возможны в домашних условиях, однако для комплексного лечения необходимо прохождение терапии в условиях стационара. Пациента можно привезти в клинику самостоятельно или вызвать бригаду на дом.
Показанием к госпитализации человека являются:
- сильное истощение или обезвоживание,
- температура выше 37 градусов,
- эпилептические припадки,
- тремор век, конечностей, языка.
Лечение в стационаре обязательно назначают при желудочно-кишечных кровотечениях, дыхательной или почечной недостаточности, панкреатите. Пациента могут госпитализировать при психических расстройствах, в случае наличия в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.
Купирование алкогольной абстиненции — что это:
- Устранение болезненных симптомов и стабилизация состояния. Назначаются транквилизаторы, бета-блокаторы, гепатопротекторы, ноотропы.
- Восстановление водно-щелочного и витаминного баланса. Показаны капельницы, включающие витамины группы В, аскорбиновую кислоту, магний и др.
- Снятие нервного перевозбуждения (антагонисты кальция, противосудорожные, антидепрессанты).
- Детоксикация. Для вывода из организма этанола ставят капельницы, которые включают физраствор, препараты глюкозы, при сильной интоксикации — абсорбенты, мочегонные средства.
- Профилактика делирия и осложнений.
Лечение при алкогольном абстинентном синдроме направлено на снятие интоксикации и продление ремиссии, но оно не способно решить проблему аддикции. Справиться с ней помогут препараты, снижающие тягу к спиртному. Для получения стабильного результата их дополняют дисульфирамовыми блокаторами.
Чтобы вывести человека из состояния абстиненции, понадобится немало времени и усилий со стороны врачей. Помимо процедуры детоксикации необходимо восстановить состояние нервной системы и жизненно важных органов, поврежденных длительным воздействием этанола. Для лечения алкоголизма назначают психотерапию, проводят индивидуальные или коллективные сеансы. Это способствует физической, психологической и социальной реабилитации зависимого.
Если человек постоянно опохмеляется и плохо себя чувствует без ежедневной дозы, это указывает на развитие аддикции. Необходимо обратиться за помощью к наркологу, пока заболевание не перешло в следующую стадию. Врач подберет схему лечения алкоголизма и программу реабилитации.
