Наркологическая клиника «Панацея» Реабилитация пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью

Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы, лечение, причины. Как выйти из ломки? Купирование и последствия абстиненции.

Как проявляется абстинентный синдром при алкоголизме на разных стадиях. Причины похмелья и возможные осложнения. Как лечить абстинентный синдром при хроническом алкоголизме в условиях наркологической клиники.

abstinentnyy sindrom
Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстиненция – следствие многолетнего употребления алкоголя, которое сопровождается крайне болезненным состоянием. Степень и продолжительность зависит от стадии заболевания, которая определяется длительностью злоупотребления спиртным. И чем дольше длится болезнь, тем тяжелее протекает синдром отмены, отсутствие лечения которого может давать свои последствия.

Клиника абстинентного синдрома при алкоголизме

Абстиненция развивается после длительного употребления спиртного и запрещенных препаратов. И в случае с алкоголизмом похмелье может протекать в крайне тяжелых формах, что обусловлено продолжительной стимуляцией центральной нервной системы и резкой ее отменой.

Как развивается абстинентный синдром при хроническом алкоголизме

Будучи мощным депрессантом, алкоголь влияет на мозговые нейронные связи, оказывая одновременно возбуждающее и седативное действие. Попутно наблюдается расторможенность реакций, изменение сознания, мыслительных процессов и поведенческой линии.

Содержащийся в спиртном этанол провоцирует острую интоксикацию, которая имеет накопительный эффект при регулярном употреблении. Токсины сохраняются во всех тканях, поэтому резкий отказ от алкоголя, который поддерживает относительно удовлетворительное состояние зависимого, приводит к острой интоксикации со всей сопутствующей симптоматикой.

Помимо ухудшения физического самочувствия, начинают проявляться психические расстройства. И если на первых стадиях зависимости они могут носить стертый (подострый) характер, то на более поздних этапах развиваются серьезные осложнения, вплоть до шизофрении и летального исхода.

Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.

8 (843) 203-22-88 Звоните! анонимно, круглосуточно
психиатр-нарколог - Закиров Шамиль Рашитович

Закиров Шамиль Рашитович

психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет

Причины абстинентного синдрома при алкоголизме

Синдром алкогольной абстиненции обусловлен особым воздействием на тормозные нейромедиаторы ГАМК. Постоянное угнетение центральной нервной системы приводит к серьезным изменениям в их работе, что способствует развитию устойчивой толерантности к этанолосодержащим веществам.

А поскольку при хроническом алкоголизме наблюдается регулярная цикличность интоксикации и похмелья, происходит неизбежное повреждение мозговых нейронов, сосредоточенных в лобной коре. Отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям, которые имеют похожие проявления.

По мере развития болезни ухудшается течение абстиненции, переносить которую становится все сложнее. И если на начальных стадиях признаки похмелья проходят самостоятельно после крепкого продолжительного сна, то при запущенных формах алкоголизма этого не происходит. Причем сразу по ряду причин, начиная с отсутствия качественного сна и заканчивая развитием серьезных поражений центральной нервной системы.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

С учетом запущенности алкогольной зависимости различают легкую и тяжелую форму похмелья. К первой из них относят:

  • Повышенная возбудимость ЦНС при отказе от спиртного, которое проявляется в виде повышенной судорожной готовности на фоне фиксирующихся эпиактивных всплесков.
  • Расстройства сомавегетативного типа, гиперактивность вегетативной системы, для которых характерно учащенное сердцебиение, резкое повышение и скачки артериального давления, повышенная потливость, гипертермия, озноб, диспептические расстройства, проявляющиеся в виде сильной тошноты и рвоты, мигрень, головокружение, слабость.
  • Расстройство сна. Из-за повышенной возбудимости ЦНС зависимому трудно уснуть, сон становится непродолжительным, неглубоким и прерывистым. Во время отдыха человека не покидают тревожные мысли, могут сниться кошмары, поэтому наутро он может ощущать себя вялым и разбитым. 
  • Психоэмоциональные расстройства. С учетом силы абстиненции они могут иметь разные проявления, выражаясь в повышенной тревожности, депрессии, апатии, неврозе. Продолжительность такой симптоматики может быть разной, и иногда на ее почве развиваются иррациональные страхи и панические атаки.
  • Ангедония. С абстиненцией усиливается утрата интереса к жизни в полной трезвости. Прежние стимулы утрачивают свою привлекательность, а все интересы сводятся к употреблению спиртного, что особенно усиливается на фоне физического облегчения, которое приносит алкоголь при абстиненции.
  • Нарушение функции внутренних органов и систем. Сбои различной степени тяжести, спровоцированные интоксикацией и постепенным разрушением на клеточном уровне, могут проявляться в почках, печени, сердце, желудке и пр.

Ко всем перечисленным признакам алкогольного абстинентного синдрома может добавиться и тяжелая симптоматика, чаще всего проявляющаяся на поздних стадиях хронической зависимости. Это может быть:

  • Судорожный синдром с непредсказуемыми последствиями вплоть до получения травм во время очередного приступа и потери сознания;
  • Алкогольный галлюциноз, который может иметь разные проявления, сопровождаясь белой горячкой, паранойей, делирием и другими психоэмоциональными расстройствами. Галлюцинации могут быть слуховыми и зрительными, часто сводя зависимых с ума. Им может казаться, что над ними и их близкими нависла серьезная угроза, а голоса в голове требуют совершения безрассудных поступков, что часто заканчивается суицидом или причинением ущерба окружающим.
  • Бред, который также требует контроля. Пребывая в таком состоянии, человек становится опасным для окружающих, поэтому его нужно изолировать, предусмотрительно убрав все колющие и режущие предметы, закрыв все окна и двери.

Симптоматика может проявляться по отдельности или в совокупности, ухудшая состояние больного. И вопреки распространенному стереотипу она дает о себе знать тогда, когда наступает отрезвление, а не в момент сильного опьянения, что объясняется тяжелой абстиненцией.

Сколько длится абстинентный синдром при алкоголизме и его стадии

Продолжительность абстиненции зависит от тяжести ее течения. На первых стадиях алкоголизма похмелье не слишком сильно, и оно обычно проходит за 1-2 дня. Организм восстанавливается после крепкого продолжительного сна, на фоне чего возвращается нормальное самочувствие.

Если злоупотребление спиртным переходит в хроническую стадию, абстиненция протекает дольше и тяжелее. При этом у зависимого может наблюдаться полное отсутствие сна в течение нескольких дней, что только ухудшает прогноз. 

Обычно нормализация состояния начинается на четвертые сутки, а спустя 5-7 дней происходит заметное улучшение. Если этого не происходит, набирают обороты психоэмоциональные расстройства, становится более вероятным развитие алкогольного делирия от абстинентного синдрома и бессонницы.

Всего различают три стадии алкогольного похмелья:

  • I стадия. Развивается уже через несколько часов после приема спиртного, сопровождаясь нарастающей тревогой, беспокойством и общим недомоганием. При благоприятном течении проходит самостоятельно ближе к вечеру или к следующему утру.
  • II стадия. Наступает на 1-3 сутки, но проявляться с большей интенсивностью. При этом ко всем перечисленным симптомам добавляется сильная тахикардия, одышка, тремор, озноб, гипертония, повышенная температура тела, бессонница, психоз и другие угнетающие зависимого состояния.
  • III стадия. Пик абстиненции, который дает о себе знать спустя 2-4 дня, усугубляясь алкогольным галлюцинозом, делирием, бредом, параноидальными и суицидальными мыслями, белой горячкой и длительным отсутствием сна.

Похмелье может быть кратковременным или переходить в хроническую стадию. Для купирования абстинентного синдрома зависимые продолжают употребление спиртных напитков, и это худшее, что можно сделать при алкоголизме.

Такое повышение ставок способствует развитию толерантности, но и она имеет свой предел. В какой-то момент организм алкоголика может не выдержать нагрузки, что заканчивается остановкой сердца или коматозным состоянием.

Клиника «Панацея» — Лучшая наркологическая клиника 2018, 2019, 2022, 2023
по мнению издания «Комсомольская правда».

Последствия абстинентного синдрома при алкоголизме и клинические рекомендации

Выйти из абстинентного синдрома при алкоголизме без помощи врачей реально только на начальных стадиях его развития. Во всех остальных случаях рекомендуется обратиться за помощью к наркологу, поскольку дальнейшее развитие заболевания чревато серьезными осложнениями. 

Абстинентный психоз и делирий – лишь одно из них. И чем раньше зависимый обратится в клинику, тем больше вероятность избежать таких побочных эффектов:

  • мозговые поражения на клеточном и нейронном уровне, спровоцированные интоксикацией и чрезмерной стимуляцией ЦНС;
  • когнитивные расстройства на фоне абстинентного воздействия, что может проявляться в виде снижения концентрации внимания, провалов в памяти, снижения скорости обработки поступающей извне информации, заторможенности реакций;
  • нарушение функции поджелудочной железы, панкреатит;
  • сахарный диабет I и II типа;
  • дисфункция почек, надпочечников, гормональные нарушения;
  • поражение печени, гепатит, цирроз;
  • желчекаменная болезнь;
  • кома, полный или частичный паралич;
  • сердечная недостаточность, гипертонический криз, кровоизлияния, инфаркты;
  • суицидальные настроения, агрессия, насилие.

Не стоит ждать, пока даст о себе знать любое из перечисленных проявлений. И если у алкоголика начинается абстинентный психоз, длительная бессонница или наблюдается резкое ухудшение самочувствия на 2-3 сутки после полного отказа от спиртного, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Алкоголизм – не то заболевание, которое нужно лечить дома, особенно если на фоне отказа от спиртного симптомы похмелья развиваются по нарастающей в худшую сторону. Единственное правильное решение в этом случае заключается в вызове неотложной помощи и госпитализации зависимого.

Пребывая в стационаре, он сможет пройти полную детоксикацию, которая снимает все симптомы похмелья и недомогания. Обычно для этого назначается курс капельниц с адсорбирующим и витаминизированным составом, работающих на выведение токсинов и общее восстановление.

После этого целесообразно пройти общую терапию, включающую в себя медикаментозное лечение и психотерапию. Для снятия негативной симптоматики показано местное лечение: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные, гепатопротекторы и другие препараты, направленные на восстановление функции пострадавших органов и систем.

Обязательный этап – реабилитация в период восстановления и адаптации. Ее рекомендуется проходить вместе с близкими, что улучшает прогноз на выздоровление и снижает вероятность рецидива.

Важно!

Пожалуйста, помните, что информация, представленная в данной статье, не является заменой индивидуальной медицинской консультации. Каждый организм уникален, и диагностика и лечение требуют профессиональной оценки врача, учитывая ваши конкретные симптомы и историю заболеваний. Если у вас возникли вопросы о здоровье или тревожат какие-либо симптомы, обязательно обратитесь к врачу для получения персонального диагноза и рекомендаций по лечению. Ваше здоровье важно, и только профессиональный медицинский совет может обеспечить вам наилучший уход и лечение.

Логотип клиника Панацея