Наркологическая клиника «Панацея» Реабилитация пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью

Лечение алкоголизма: от привычки до хронического заболевания

Лечение алкоголизма — сложный процесс, в который вовлечены нарколог, психологи и консультанты по зависимости. Трезвость достигается только при комплексной терапии.

lecheniye-alkogolizma
Лечение алкоголизма

Алкоголизм — хроническое заболевание, которое требует комплексного лечения и работы нескольких специалистов различного профиля. Как вы думаете, многие ли согласятся с этим утверждением?

К сожалению — нет. Алкоголики не будут считать себя больными в принципе, ведь они «могут в любой момент остановиться» и «не имеют проблем со спиртным», а выпивают «по поводам и праздникам».

Родители, мужья и жены алкозависимых видят в зависимости от напитков лень, халатность и вредную привычку. Считают — проблема уйдет, если занять алкоголика делом, погрузить в работу, заставить заботиться о семье, напоминать о ненадлежащем исполнении роли матери или отца, угрожать и ставить ультиматумы.

В 80% семей наблюдаются подобные сценарии. Происходят разводы, дети отправляются в детские дома, а родители — в тюрьму или «на небеса». В 2022 году около 50 000 граждан РФ умерли от причин, напрямую связанных с алкоголем при отсутствии лечения.

В этой цифре не учтены сердечные заболевания, циррозы печени и инсульты. Если учесть все случаи, где косвенно на летальный исход повлиял алкоголь, показатель смертности исчислялся бы десятками тысяч.

Но люди до последнего минимизируют алкоголизм. Обращаются за помощью и лечением в клинику только на 3 стадии алкогольной зависимости — когда разрушены печень, мозг и поджелудочная железа. И речь идет не о лечении алкоголизма, а скорее продлении жизни зависимого и повышения ее качества.

Так как отличить алкоголизм близкого человека от бытового пьянства. Когда стоит бороться с привычками, а в каком варианте — немедленно начинать лечение зависимости в клинике. Из чего состоит комплексная терапия алкозависимости, и какой результат принесет лечение.

На эти вопросы ответим сегодня в материале статьи. Зеленый змий не прощает шуток и беспечного отношения без страха и упрека. Алкоголь терпелив, властолюбив и крайне коварен.

Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.

8 (843) 203-22-88 Звоните! анонимно, круглосуточно
психиатр-нарколог - Закиров Шамиль Рашитович

Закиров Шамиль Рашитович

психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет

Алкогольная зависимость: привычка или болезнь, которую нужно лечить?

Пьянство — вредная привычка. Пить без меры человек может в силу слабого характера, наличия комплексов — желания выглядеть «круче» или не выделяться из коллектива. Причины бывают разные, результат один — при весомом внешнем или внутреннем факторе пьяница прекращает употреблять алкоголь. А главное — не испытывает при отмене спиртного выраженного физического дискомфорта или душевного переживания.

В случае с пьянством идеально работают домашние техники манипуляции. На майские праздники на дачах всегда оказывается уйма дел, а ключ от дедушкиной бани (со стратегическим запасом горючего) бабушка «случайно» забывает в квартире.

В день сабантуя по поводу дня рождения коллеги, о котором муж проговорился ранее, вдруг у жены — приступ мигрени. И супругу обязательно надо забирать ребенка из детского сада ровно в 19.00 без намека на запах перегара.

Есть масса «маленьких семейных хитростей», которые уберегают очаг от пьяных скандалов, а бюджет — от лишних трат. Однако при алкоголизме ни одна подобная техника в итоге не сработает.

На первом этапе родственники смогут одерживать «локальные победы». Алкоголик на 1 этапе зависимости пытается контролировать свое употребление спиртного с переменным успехом. Вынужденные периоды трезвости зависимый начинает переносить все с большей агрессией и раздражением, срывается на близких и коллегах. При этом в моменты возлияний алкозависимый станет навёрстывать упущенное за время отлучения от выпивки и напиваться до положения риз.

Результат — сильное похмелье и абстинентный синдром. Далее наступает неспособность его купировать без опохмеления — формируется запойное употребление алкоголя и наступает 2 стадия зависимости.

На этом этапе родственники начинают задумываться о необходимости лечения. Попытки поговорить и пристыдить не действуют, поэтому из семейного бюджета выделяют даже деньги на нарколога и капельницу. Особенно, если глава семьи рискует пропустить важное совещание, получить увольнение по статье и лишить семью средств к существованию.

Алкогольная зависимость при запоях выражена и сформирована. Назвать ее пьянством, как на первой стадии, не повернется язык даже у мамы или жены в огромных «розовых очках». Вот только время упущено.

Лечить алкоголизм на 1 стадии — проще, ведь психике и внутренним органом нанесен меньший вред. Разрушения полностью обратимы. Терапия алкогольной зависимости на 2 стадии — возможна, но требует больших усилий не только со стороны врачей, но и алкоголика со своей семьей.

З стадия алкоголизма говорит о необратимых изменениях в психике и организме. Как правило, алкоголик уже страдает амнезией, когнитивными нарушениями и имеет серьезное соматическое заболевание — перенесенный инсульт, инфаркт, энцефалопатию или цирроз печени.

Здесь не идет речь о восстановлении организма полностью. Только о паллиативной поддержке и продлении жизни пациента. При условии срочного и полного отказа от употребления алкоголя.

От 1 до 3 стадии алкоголик может проследовать за несколько лет. В практике есть примеры полной деградации физиологии и личности алкозависимого за 3 года. Если у него от природы слабое здоровье, плохая генная наследственность («северный ген») или есть приобретенные ранее серьезные заболевания и психические расстройства.

Не допускайте беды — обращайтесь за помощью при первых симптомах развития алкоголизма. Для распознавания алкозависимости на 1 стадии — отнеситесь критично к себе или своему близкому.

Посмотрите правде в глаза и ответьте честно — я просто регулярно перебираю на торжествах из-за хорошего настроенияили хорошее настроение у меня появляется регулярно только при ожидании торжества с алкоголем?

Если выбираете второй вариант, начните лечение алкоголизма прямо сегодня. Сделайте первый шаг — примите наличие проблемы и обратитесь за помощью.

Этапы лечения алкоголизма

Лечение алкоголизма включает в себя 3 этапа работы с проявлениями заболевания:

  • Детоксикация организма — купирование физических проявлений алкогольной зависимости. В эту стадию входит не только снятие абстинентного синдрома, но и полное очищение организма от токсинов расщепления этанола на безвредную уксусную кислоту и яд ацетальдегид. Если снять только первичные симптомы похмелья, то за мнимым улучшением через 5-7 дней может прийти «белочка» — делирий с голосами, бредом и зрительными галлюцинациями;
  • Реабилитационная программа с психологическим корректированием моделей поведения. Проводится в стенах закрытого центра реабилитации в среде терапевтического сообщества. На этом этапе медикаментозная терапия применяется симптоматически и исключительно по назначению психиатра-нарколога. Основная цель этапа — формирование новых моделей поведения и мышления посредством групповой работы и индивидуальных сессий с клиническим психологом;
  • Амбулаторная программа социализации по выписке из стационара. Проводится с целью закрепления полученных в реабилитационном центре навыков и предотвращения риска срыва из-за попадания в привычную социальную среду;
  • Работа на городских собраниях общества «Анонимные Алкоголики» и иные способы самостоятельного поддержания мотивации на трезвую жизнь. Ежедневная работа зависимого над обнаружением предвестника срыва и его своевременная проработка на группах самопомощи или консультации психолога.

Медикаментозное лечение алкогольной зависимости

В наркологии существует полностью медикаментозный подход к терапии зависимости. Сущность заключается в запретительном воздействии ряда веществ при взаимодействии с этанолом. Проще говоря, обычная кодировка, которая растягивается во времени.

Капли, таблетки, принимаемые на ежедневной основе с согласия алкоголика или даже без него. При употреблении алкоголя наступает рвота, тошнота, тахикардия и отечность. При сознательном применении лекарства алкозависимый знает о последствиях, и этот факт его сдерживает. При незнании — зависимый начинает считать, что у него развилась аллергия на алкоголь и перестает употреблять спиртное — в 90% случаев временно.

Существуют препараты, которые призваны снижать влечение к алкоголю. В их числе:

  • Пропротен-100;
  • Антаксон и иные препараты на основе Налтрексона;
  • БАДы, травяные сборы седативного действия.

Мы сознательно не включили в этот перечень транквилизаторы, нейролептики и бензодиазепины. Тягу к алкоголю тяжелые психотропные препараты обязательно снизят. Но вместе с тягой к жизни и превратят алкоголика в «овоща».

Ни один психиатр-нарколог не назначит Галоперидол, Аминазин, Амитриптилин, Неулептил алкоголику вне фазы острого абстинентного синдрома с психозом или делирием.

Если вам предлагают лечение буйного семейного алкоголика таким радикальным способом — перед вами не врач, а шарлатан или бывший мотиватор «псевдо-РЦ». Подобная «терапия» навредит зависимому — не избавит от зависимости, а поможет получить новый, уже психиатрический, диагноз.

Пропротен-100 — отечественный препарат. В основе — антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Согласно клиническим испытаниям лекарство эффективно скорее в купировании абстинентного синдрома, чем в лечении алкоголизма. Правда в далеком 1999 году опубликовали исследование, где были доказаны новые психотропные свойства пропротена — антидепрессивная, анксиолитическая и нейропротекторная активности. Однако проводилось оно в виде эксперимента на белых беспородных крысах-самцах.

Налтрексон — известный препарат в лечении героиновой зависимости. Вещество блокирует опиоидные рецепторы — лишает наркомана удовольствия от употребления наркотика. А значит и смысла наркотизации. В конце 20 века появился ряд монографий наркологов, где описывается позитивное влияние препарата и на алкоголиков.

За счет угнетения рецепторов снижается тяга к алкоголю, а при его употреблении снижается дозировка выпитого.

БАДы и травяные сборы действуют по одной схеме — успокаивают алкоголика и снижают потребность в «запивании» стресса. Помогает такая седация не всем — на поздних стадиях алкоголизма зависимый хочет выпить всегда и в любом состоянии психики.

В целом медикаментозный подход — скорее симптоматическое лечение, которое позволяет временно воздерживаться от алкоголя. Подавляющее число психиатров-наркологов уверены — долгосрочная ремиссия не достигается без психологического подхода — коррекции мышления и моделей поведения алкоголика.

Психологический подход к лечению алкоголизма

Лечение алкоголизма обязательно включает методы психологической коррекции пациента. Зависимость в первую очередь поражает психику — меняет модели поведения и систему ценностей алкоголика. Именно этот факт заставляет больных идти на любые ухищрения, чтобы достать дозу спиртного.

Лучшие результаты лечения алкоголизма достигаются в закрытых стационарах, где сведен к минимуму риск употребления алкоголя. В рамках групповой работы в реабилитационном центре пациент получает обратные связи других зависимых, перенимает опыт как в формате поступков, так и чувств.

Во время индивидуальной работы с психологом алкоголик применяет полученные в ходе лекций и занятий на малых терапевтических группах знания. Непосредственно к своим ситуациям — уже случившимся в жизни или моделируемым — при превентивной работе с предвестниками срыва.

Психологический подход к лечению алкоголизма позволяет изменить отношение пациента к зависимости и ее проявлениям, отслеживать моменты тяги к спиртному и пресекать их. Естественно — подход работает при полноценной мотивации алкоголика на трезвую жизнь. Взрастить ее — ключевая задача работы психолога, зависимого и семьи.

Клиника «Панацея» — Лучшая наркологическая клиника 2018, 2019, 2022, 2023
по мнению издания «Комсомольская правда».

Правовой статус алкоголизма в РФ

Лечение алкоголизма в РФ не является основанием для принудительного лечения. Исключение составляют случаи, где поведение алкоголика представляет опасность для жизни и здоровья зависимого или окружающих людей.

При этом алкоголик попадает на диспансерный учет в государственный наркологический стационар и получает существенные ограничения в правах:

  • Запрещается управление транспортными средствами;
  • Ограничивается доступ к ряду должностей;
  • В ряде случаев возникают сложности с продажей недвижимости и иной дорогостоящей собственности.

Проблема принудительного лечения алкоголизма — актуальная задача современности. Отчаявшиеся родственники алкоголика начинают обращаться в «псевдо реабилитационные центры», которые забирают и удерживают пациента силой.

Помните — такое деяние согласно УК РФ квалифицируется как похищение человека. Несмотря на статус близкого родственника, организуя подобное «лечение» вы становитесь соучастником тяжкого преступления и рискуете получить до 10 лет заключения в колонии.

Мотивация пациента на лечение алкоголизма с его согласия возможна, если доверить «процесс убеждения» клиническому психологу и самим поучаствовать не в качестве «заказчика», а в роли любящего близкого. Близкого, который принимает ситуацию и искренне стремится помочь.

Лечение алкоголизма в частной клинике и РЦ проводится анонимно и не влечет за собой постановку на диспансерный учет, если ранее алкоголик туда уже не попал. Этот факт — ключевое преимущество при выборе коммерческой клиники. Но к процессу стоит подойти ответственно — внимательно изучить лицензии, документы и стаж медицинского персонала, а еще лучше — приехать и лично посмотреть как проходит терапевтический процесс.

Вывод

Лечение алкоголизма — сложный процесс, который приносит результат при искренней работе каждого участника. Мастерство психолога бессильно перед домашним насилием над алкоголиком в семье. А любые искренние стремления помощи близких вместе со штучной работой врача разобьются об отсутствие мотивации у зависимого — нельзя взрастить ценность трезвости, если нет интереса к жизни.

Алкозависимость можно и нужно побеждать. С полным пониманием того, что победы должны быть ежедневными. А работа — долгосрочной.

Важно!

Пожалуйста, помните, что информация, представленная в данной статье, не является заменой индивидуальной медицинской консультации. Каждый организм уникален, и диагностика и лечение требуют профессиональной оценки врача, учитывая ваши конкретные симптомы и историю заболеваний. Если у вас возникли вопросы о здоровье или тревожат какие-либо симптомы, обязательно обратитесь к врачу для получения персонального диагноза и рекомендаций по лечению. Ваше здоровье важно, и только профессиональный медицинский совет может обеспечить вам наилучший уход и лечение.

Логотип клиника Панацея