Это закономерная последовательность этапов развития алкогольной зависимости. Время перехода одной степени алкоголизма во вторую зависит не столько от пола больного, но и от крепости алкогольных напитков, возраста, характера употребления, наследственности и клинического анамнеза. Для каждой стадии алкоголизма характерны типовые симптомы, по которым опытный врач достоверно определит тяжесть клинической ситуации.
Хроническая алкогольная интоксикация организма может длиться несколько лет и даже десятилетий, однако рано или поздно происходит переход на очередную ступень зависимости. Опасность заболевания заключается в незаметном переходе с момента разовых употреблений до частых запойных.
Первая стадия алкоголизма
В наркологической практике начальная стадия алкоголизма сложно отличима от обычного выпивания. Отличительные черты:
- активное желание участвовать в мероприятиях с алкоголем;
- появление спиртных напитков в жизни эпизодическое, регулярное;
- ожидание вечера или окончания работы с целью расслабиться небольшой дозой алкоголя;
- самооправдание употребления алкоголя.
- ухудшение настроения, если повод выпить не оправдался
Врачи относят первую стадию к неврастенической, когда начинает формироваться психическая зависимость. Больной находит все больше оправданий для нового употребления, хотя осознает опасность всего этого, старается вести активный образ жизни, работает, на хорошем счету у родственников, соседей.
На первой стадии зависимый верит, что алкоголь не является проблемой и при необходимости он может не пить совсем.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
На что обратить внимание при первой степени алкоголизма
При переходе с первой степени на вторую важно учесть следующие аспекты:
- потеря контроля над количеством спиртных напитков – если несколько доз приводят к легкому опьянению, то больной стремится достичь более выраженной эйфории и зачастую до беспамятства;
- толерантность к алкоголю – со временем достижение алкогольного опьянения требует большего количества, возможен переход со слабого алкоголя до крепких напитков;
- формирование психической аддикции – если на первой стадии выпивка ассоциируется с общепринятыми нормами (праздники, встречи, важные события), то в дальнейшем повод для выпивки формируется в бытовых условиях (плохое настроение, ссора с близкими, проблемы на работе и другие).
На второй стадии ещё не сформирована физическая зависимость, ситуационное выпивание становится систематическим, регулярным. Формируется неврастенический синдром.
Вторая стадия алкоголизма
Вторая степень алкогольной зависимости знаменуется утратой рвотного рефлекса при передозировке алкоголя, формированием абстиненции и физической зависимости. Иногда признаки второй степени можно заметить и на начальном пути становления человека, как алкоголика. Меняется физиология, что выражается в следующих аспектах:
- изменение характера – появление черт агрессивности, раздражительности, депрессивности;
- сложности в личноых отношениях, в профессиональной сфере – это ухудшает моральное состояние, приводит все к новым и новым употреблениям;
- поиск возможности выпить (поводы, новые знакомства и соупотребители, события).
Признаки 2 степени алкогольной зависимости характеризуются интенсивностью и определяются крепостью напитков, возрастом и стажем употребления. Несмотря на индивидуальное течение интоксикации, симптоматическая картина имеет общие признаки:
- Появление сильной абстиненции. Если на первой стадии алкоголизма или при обычном ситуативном употреблении на утро после отравления больно даже думать об алкоголе, то алкоголик на 2 стадии во избежание дискомфорта прибегает к употреблению новой дозы.
- Алкоголь ассоциированная амнезия. Эпизоды угнетения памяти – опасный звонок для алкоголика и свидетельствует о серьезном воздействии на головной мозг.
- Компульсивное влечение к спиртосодержащим напиткам. Тяга сложно контролируется. Потребность в алкоголе постоянная. Духовные и семейные ценности становятся второстепенными. Алкоголь занимает большое место в жизни.
- Оправдания и защита. Родственники и семья обращают внимание на отрицание проблемы зависимости. Окружающие начинают замечать, что человек пьет чаще, чем обычно. Каждый повод выпить окружен целой вереницей оправданий.
- Пик толерантности и достижения «плато» в процессе хронической алкоголизации. Чтобы достичь ожидаемого опьянения становится сложнее. Требуется большее количество спиртного для эйфорического состояния. Однако, эйфория становится все короче.
При формировании второй стадии возникает риск алкогольного делирия (белой горячки) – алкогольного психоза и галлюциноза. Больной представляет опасность как для самого себя, так и для окружающих.
Возникают необратимые изменения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной системы. Здоровье больного страдает, повышается риск инфаркта и других сердечно-сосудистых катастроф.
Третья стадия алкогольной зависимости
Последняя степень алкоголизма характеризуется развитием постоянной, невыносимой, сильной тягой к употреблению. Наряду с тягой ухудшается состояние организма. Манифестируют многие заболевания органов и систем. Алкогольное опьянение наступает даже после незначительной дозы крепкого алкоголя. Суточная доза для поддержания алкогольной интоксикации снижается до 40-50%.
Абстинентный синдром отличается тяжелейшим течением и может стать причиной смерти больного. Это обусловлено тем, что этанол стал необъемлемой частью биохимических процессов. Интенсивность абстиненции можно сравнить с гликемической комой при сахарном диабете, гипертоническим кризом и другими тяжелыми патологиями.
Именно поэтому говорят о том, что алкоголику на терминальной стадии зависимости нельзя резко прекращать пить. И небольшая доза этанола может устранить тяжелые симптомы, избавить больного от жизнеугрожающих последствий.
Последняя стадия алкоголизма симптомы и признаки:
- тяжелые изменение психики, психоэмоционального статуса;
- патологии органов, систем;
- расстройство сна;
- неприятие проблемы;
- моральная и умственная деградация.
Чтобы решить проблему интоксикации на поздней стадии алкогольного отравления, важно обратиться к специалисту. Для процедуры детоксикации с целью сохранения жизни и купирования абстиненции показана капельница – внутривенное введение препаратов для восстановления водно-электролитного баланса, солевого баланса.
Стадии алкогольной зависимости у мужчин и женщин
Стадии развития алкоголизма у мужчин и женщин претерпевают те же этапы. В клинической практике не существует принципиального отличия в зависимости от гендерной принадлежности. Здесь большую роль играет разница в формировании зависимости в соответствии с физиологическими особенностями. А также и общественное мнение – пьющие женщины подвергаются общественному порицанию больше, чем пьющие мужчины.
Отличительной особенностью женского пьянства является скрытность и психоэмоциональная основа. К сожалению, когда женщину изобличают в алкоголизме, специалисты наркологи сталкиваются с последней стадией зависимости, когда скрывать болезнь уже не представляется возможным.
Еще одним гендерным отличием в этиологии употребления является причина. Женщины начинают употреблять алкоголь при недостатке внимания, проблемах в личной жизни, а мужчины, преимущественно, за компанию.
Женщины начинают с легкого алкоголя, например, с коктейлей, шампанского, вина. Пьянство скрывается за завесой красивой жизни под дорогую закуску и благородного алкоголя. К сожалению, в дальнейшем все меняется, женщины быстрее снижают требования к цене и качеству алкогольной продукции.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Критерии алкоголизма по ВОЗ
Классификация алкоголизма включает признаки, симптомы, проявления и другие критерии. Клинически значимыми считаются признаки и особенности проявления. Данные можно выделить в таблицу ниже.
| Стадии | Симптоматическая картина | Признаки и проявления |
|---|---|---|
|
1 |
Исчезает «традиционность», употребление становится систематическим |
Повод выпить надуман или вовсе отсутствует. Есть желание употребление новой порции |
|
1-2 с (переходность) |
Повышение толерантности к употреблению |
Утрата рвотного рефлекса, формирование абстиненции |
|
2 |
Спиртное – важный аспект жизни. Ухудшается психическое здоровье. Нарастает тяга к употреблению. |
Семейные, общественные и профессиональные обязанности уходят на второй план. Основные мысли сводятся к употреблению и получению удовольствия от спиртного. Все чаще возникают эпизоды потери памяти, рвота, дрожание конечностей. |
|
3 |
Снижение толерантности к спиртным напиткам. Теперь новая доза алкоголя становится целью. |
Больному достаточно малой дозы, чтобы достичь алкогольного опьянения |
Заключение
Алкогольная зависимость – хронический постепенный и необратимый процесс. Однажды излечившись, у бывшего алкоголика не будет больше шансов на новое употребление. Здесь важна грань. Если человек может понять грань между удовольствием от спиртного и болезненным пристрастием, то можно сказать о его полноценности. К сожалению, многие алкоголики отрицают проблему и всячески стараются избежать лечения. Своевременное обращение за помощью повышает шансы на полноценную жизнь больного алкоголизмом.
