Этанол расшатывает нервную систему человека, меняя его поведение до неузнаваемости. Чем выше алкогольный стаж, тем вероятнее развитие психических отклонений на фоне алкоголизма. У пьяниц часто обостряются как уже имеющиеся заболевания, так и появляются алкогольные психозы. Вот что это такое, как они проявляются, протекают, к чему приводят и как лечатся.
Что такое алкогольный психоз и почему он возникает, МКБ-10
Так называется группа психических расстройств, вызванных хроническим злоупотреблением алкоголя. Попадая в организм, алкоголь вызывает интоксикацию, которая поражает все органы и системы человека. Проникая в мозг, этиловый спирт лишает нервные клетки доступа к кислороду, из-за чего они гибнут, а ядовитые метаболиты расстраивают работу нейромедиаторов, искажая передаваемые сигналы между нейронами. В это время человек чувствует сильное опьянение, у него нарушается координация движений, речь, реакция, восприятие действительности. Одни становятся сонливыми, другие агрессивными.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
У 10% жителей Земли алкоголь провоцирует психические отклонения — истерические и эпилептические припадки, агрессивность, неадекватное поведение. Им категорически противопоказаны спиртные напитки, но у большинства алкоголиков расстройства психики проявляются постепенно, по мере развития зависимости от спиртного и нарастания алкогольной интоксикации.
В слабой степени она вызывает похмелье, сопровождающееся сильной головной болью, тошнотой, скачками артериального давления и другими симптомами, в сильной приводит к более серьезным отклонениям, в том числе и психического характера. Чаще всего это происходит на 2 и 3 стадии алкоголизма у лиц со стажем 6-8 лет систематического пьянства, но иногда они возникают и при разовой высокой дозе спиртного.
Согласно МКБ 10, алкоголь вызывает следующие психические отклонения у зависимых:
- 291 — алкогольный психоз, вызванный систематическим пьянством, интоксикацией и нарушением питания мозга;
- 291.5 — алкогольный бред ревности, разновидность психоза, сопровождаемая подозрительностью, параноидальными наклонностями;
- 291.2 — алкогольное слабоумие;
- 291.3 — алкогольный галлюциноз, психическое отклонение, сопровождаемое галлюцинациями.
Психиатры и наркологи различают 5 видов психозов, вызванных алкогольной зависимостью. К ним относятся:
- Делирий или белая горячка;
- Галлюцинозы;
- Бредовые состояния, в том числе и бред ревности пьяниц;
- Энцефалопатия;
- Патологическое опьянение.
По динамике развития алкогольные психозы имеют острую и хроническую форму. Первые развиваются в течение нескольких часов, реже дней, вторым предшествуют годы систематического пьянства.
Сама по себе алкогольная зависимость заметно меняет поведение человека. У большинства алкоголиков снижается критическое отношение к своим поступкам, обостряется обидчивость, ревность, злость, раздражительность. Во время опьянения они на короткое время пребывают в благодушном настроении, затем агрессия, подозрительность, тревожность и депрессия нарастают с новой силой.
На фоне зависимости формируется болезненная акцентуация характера, которая под воздействием алкогольной интоксикации приобретает острые формы психозов. В этом состоянии человек уже полностью теряет контроль над своим поведением. Он уже не способен адекватно воспринимать действительность, становясь опасным для себя и окружающих.
Симптомы и признаки алкогольного психоза у мужчин и женщин
Это заболевание развивается постепенно, на фоне систематического пьянства и потери контроля над собственным поведением. Часто психозам предшествуют агрессивные и депрессивные настроения, ссоры с близкими, суицидальные мысли или повышенная сонливость, упадок сил, апатия, безразличие. У мужчин чаще проявляется бред ревности, у женщин — сексуальная распущенность, параноидальные наклонности. Белая горячка и другие острые расстройства психики на фоне зависимости одинаковы по своим проявлениям у любого пола.
Белой горячке предшествует бессонница, утомляемость после сна, запой, после которого человек на несколько дней отказывается от спиртного. За несколько дней до развития острой симптоматики алкоголик видит кошмарные сновидения, после чего заболевание стремительно развивается.
Для белой горячки характерны следующий симптомы:
- Сильное чувство страха;
- Галлюцинации;
- Лихорадочное состояние. подъем температуры;
- Бессвязная речь;
- Нарушения памяти, ложные воспоминания.
В таком состоянии больные могут срываться с места и убегать от вымышленных врагов, выпрыгнуть из окна, выливать якобы отравленную еду и совершать неадекватные поступки. Иногда они ловят мошек, тараканов, крыс, достают несуществующие волосы у себя изо рта. Больной в таком состоянии взволнован и испуган. Иногда он не узнает близких, принимая их за врагов, бросается на них. В таком состоянии его опасно оставлять одного, поэтому важно как можно скорее вызвать психиатрическую бригаду.
Алкогольный галлюциноз похож по симптомам на белую горячку, но он имеет другую природу. Если делирию предшествует алкогольная интоксикация мозга, то галлюцинацинаторный синдром развивается на фоне более серьезных поражений нервной системы, в том числе и слабоумия, паранойи, шизофрении. Болезнь имеет острую (2-5 дней), затяжную (до 6 месяцев) и хроническую форму развития, которая длится годами. Главный признак заболевания — галлюцинации, чаще слуховые, реже зрительные, голоса в голове. Симптомы усиливаются в темное время суток. Человек боится угроз, разговаривает сам с собой, спасается бегством. Иногда впадает в ступор, беспамятство, сонное или депрессивное состояние, которое требует психиатрического вмешательства. Часто заболевание приводит к слабоумию и другим тяжелым последствиям для психики.
Кроме психозов, сопровождаемых галлюцинациями, врачи выделяют в отдельную группу разновидности алкогольного бреда. Самые распространенные из них — параноид и бред ревности пьяниц. В первом случае больной всего боится. Он уверен в том, что близкие хотят его отравить, спасается от врагов, убегает из дому, обращается в полицию. Убедить такого человека в том, что ему ничего не угрожает, невозможно, как и того, кто страдает бредом ревности. Психиатры регулярно фиксируют случаи этого заболевания среди мужчин-алкоголиков, старше 40 лет. Для алкогольного психоза этого типа характерна ничем не обоснованная ревность, агрессивность, неадекватность. Муж запирает жену дома, идет разбираться с мнимым соперником. Эта болезнь трудно поддается лечению и длится годами.
Алкогольная энцефалопатия — разновидность психоза, сопровождается тяжелыми соматическими симптомами. Для этой болезни характерна лихорадка, расстройства работы сердечно-сосудистой системы, параличи, спутанность сознания, нарушения памяти, слабоумие. Болезнь имеет острую и хроническую форму. Острая (энцефалопатия Гайе-Вернике) длится от нескольких часов до 2 суток, хроническая (корсаковский алкогольный психоз) длится годами. В любом случае больному требуется срочная медицинская помощь, так как такие состояния смертельно опасны.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Как выявляется алкогольный психоз: диагностика, тесты
Диагностировать это заболевание может только врач-психиатр, работающий с алкоголиками и наркозависимыми людьми. Для выявления болезни существуют специальные тесты, но они доступны только в кабинете специалиста. Поставить диагноз врач может на основе их результата, беседы с больным и его родственниками или согласно собственной оценке пациента. Важными признаками болезни являются хронический алкоголизм, галлюцинации, бред, кошмарные сновидения.
Как лечится алкогольный психоз
Эффективность лечения данных состояний зависит от их степени тяжести и общего состояния больного. Острые алкогольные психозы легче поддаются лечению, чем хронические. Главным условием выздоровления является полный отказ от спиртного и следование указаниям врача. Только после полного обследования специалист подберет препараты и поможет больному вернуться к нормальной жизни.
Появление любых неадекватных состояний на фоне алкоголизма — повод задуматься о себе и собственном здоровье. Такие звоночки предупреждают о развитии серьезных заболеваний, которые можно предотвратить, выбирая трезвый образ жизни. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем легче ему помочь. Будьте благоразумны и берегите себя.