Этанол является сильным ядом для нервных клеток человека. Под его влиянием гибнут нейроны, изменяются реакции между ними, а те, кто злоупотребляет спиртным, сталкиваются с различными психическими отклонениями, в том числе и алкогольной эпилепсией. Вот что это за болезнь, почему она возникает и как с ней бороться.
Что такое алкогольная эпилепсия
Этим термином в медицине обозначается синдром, при котором возникают судороги, припадки на фоне зависимости от алкоголя. Такое состояние настигает больного в любое время дня и ночи, после выпивки, во время абстиненции и даже в состоянии трезвости.
В большинстве случаев алкогольная эпилепсия возникает у мужчин старше 30 лет под влиянием хронической интоксикации мозга продуктами распада этанола. Появление состояний, сопровождающихся судорогами, многие специалисты оценивают как переход к финальной, третьей стадии алкоголизма.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Эпилепсия, возникшая на почве пьянства, часто сопровождается и другими психическими расстройствами, а в некоторых случаях предшествует алкогольным психозам, шизофрении, деменции и белой горячке. Эпилептические припадки диагностируются у 5% алкоголиков со стажем 5 и более лет алкогольной зависимости. В 85% случаев симптоматика развивается на фоне синдрома отмены, когда больной готов на все пойти, чтобы раздобыть спиртное. Иногда эпилепсии предшествует волнение, конфликт, резкое изменение погодных условий, скачки артериального давления. Часто эпилептические припадки развиваются на фоне мигрени, депрессии и других отклонений.
В МКБ-10 термин “алкогольная эпилепсия” отсутствует. Если у человека на фоне алкоголизма случается припадок, то ему ставят диагноз “абстиненция или отравление”, сопровождающееся судорожным синдромом.
Причины алкогольной эпилепсии
Специалисты называют разные причины развития болезни, в том числе и сочетание алкоголизма с генетической предрасположенностью к заболеванию. Во время припадка хаотично вспыхивают пароксизмальные разряды в клетках головного мозга, под влиянием которых происходит нарушение активности, судороги, спазмы, в том числе и опасные для жизни.
Провокатором такой активности часто становится этанол, который нарушает передачу электрических импульсов между нервными клетками. У людей, генетически предрасположенных к эпилепсии, он способен вызвать тяжелые судорожные состояния вплоть до внезапной остановки дыхания и сердца.
Другими провокационными факторами возникновения данного недуга являются:
- Черепно-мозговые травмы, ушибы, синяки, операции, сотрясения;
- Перенесенные ранее заболевания мозга: менингит, энцефалит, абсцесс, опухоли;
- Одновременный прием лекарств от эпилепсии и алкоголя;
- Гипогликемия;
- Гормональные нарушения;
- Онкологические заболевания;
- Тяжелые патологии печени (печеночная кома);
- Лихорадка;
- Длительное воздействие некачественного спиртного, богатого токсичными соединениями.
Судорожный синдром при алкогольной зависимости может быть вызван различными факторами, в том числе и незначительными, на взгляд обычного человека, например, внезапным пробуждением ночью, изменением погоды, мерцающим светом или началом менструации. Воздержание от алкоголя может спровоцировать припадок, особенно если больной уже впал в зависимость. Точные причины изменения активности нейронов еще не изучены до конца. Над их изучением работают ученые со всего мира.
По данным ВОЗ разовые припадки были зарегистрированы примерно у 10% населения планеты. При их повторном и регулярном появлении больной ставится на учет у невропатолога. Приступ, длящийся более 5 минут, называется эпилептическим статусом. Таким людям ставится инвалидность. В США и некоторых европейских странах больные носят специальные браслеты, чтобы в случае возникновения приступа им оказали необходимую помощь.
Как возникает приступ алкогольной эпилепсии и его последствия
Судорожный синдром может возникнуть в любое время дня и ночи. У некоторых людей приступы случаются в одно и то же время суток или при воздействии индивидуального фактора. Например, судороги могут начаться после яркого мерцающего света и громкой музыки, перед грозой, дождем или после сильного волнения. Изменение гормонального фона перед менструацией или во время беременности способствует возникновению эпилепсии даже у тех, кто никогда раньше не страдал от судорожных припадков. Это зависит от сочетания различных факторов, в том числе и наследственности.
У алкоголиков эпилепсия возникает при синдроме отмены, но некоторые из таких людей испытывают неприятные симптомы после попойки, особенно с некачественным спиртным. Приступу предшествуют следующие признаки:
- Появление ауры: кратковременное изменение ощущений от очень приятных до отвратительных;
- Слуховые и зрительные галлюцинации;
- Изменение тактильных ощущений: бурление в животе, легкость или тяжесть во всем теле;
- Сильные эмоции: от гнева, депрессии до приятных, часто эйфорических ощущений.
Такое состояние длится, в среднем, несколько секунд, после чего начинается приступ. Иногда началу припадка предшествует тошнота, нарушение координации, речи, потеря аппетита, сильное чувство страха и другие изменения. У алкоголиков появляются головные и тянущие мышечные боли, помутнение сознания, заторможенность движений и речи.
Приступ эпилепсии сопровождается следующими симптомами:
- Пронзительный крик или стон, вызванный прохождением воздуха через голосовые связки;
- Застывание в неестественной позе;
- Кратковременная потеря сознания;
- Пена изо рта, судорожное клокочущее дыхание, хрипы, прикус языка;
- Посинение губ;
- Непроизвольное мочеиспускание;
- Ритмичные судороги по всему телу, быстрое напряжение и расслабление мышц;
- Сон после приступа на 1-2 часа, сопровождающийся галлюцинациями.
Эпилептический припадок длится от 1 до 5 минут. После него больной испытывает сильные боли в мышцах, усталость, затем засыпает. В некоторых случаях припадки следуют один за другим, после чего наступает длительный сон, после которого больной не помнит, что происходило накануне.
Врачи различают 2 типа припадков у алкоголиков:
- Психомоторные (больной кружится, снимает с себя одежду, делает непроизвольные и неосознаваемые движения);
- Судорожные, с преобладанием неврологических симптомов, описанных выше.
Если приступ длится дольше 5 минут и человек теряет сознание, то болезнь называется “эпилептический статус”. Если срочно не вызвать “Скорую” и не отправить такого человека в реанимацию, могут начаться необратимые изменения в клетках головного мозга, в том числе и опасные для жизни пациента.
С появлением припадков у алкоголиков меняется поведение и в обычной жизни. Такие люди становятся вялыми, у них нарушается лицевая мимика, речь, координация движений. Заторможенность чередуется с немотивированной агрессивностью. После первого приступа нельзя сказать, как часто будут повторяться судорожные синдромы. У одних алкоголиков они случаются периодически, у других не чаще 2-4 раз в год. Отличить обычную эпилепсию от алкогольной просто — достаточно проследить, в каких состояниях случаются припадки: после опьянения, через несколько дней после обильных возлияний или при синдроме отмены.
Что делать, если разыгрался приступ алкогольной эпилепсии: первая помощь
Контролировать приступ не имеет смысла, так как остановить его нельзя никакими приемами, но можно избежать травматизма, если предупреждать действия пациента. Врачи советуют действовать следующим образом:
- Открыть окно, обеспечить больному доступ свежего воздуха;
- Снять и расстегнуть неудобную одежду, особенно в области шеи, чтобы предотвратить удушье;
- Убрать опасные предметы;
- Не пытаться разжимать челюсти, чтобы предотвратить травмирование языка;
- Не будить человека, если он уснул;
- Оставаться рядом с больным до окончания приступа.
При судорожном синдроме бесполезно давать алкоголику медикаменты, делать уколы, поить или кормить. Лучше дождаться окончания эпилепсии, а, если она не проходит больше 5 минут, вызвать “Скорую”.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Последствия алкогольной эпилепсии
Несмотря на то, что припадок редко длится более 3-5 минут, больной может потерять сознание на улице, получить травмы из-за судорог, несовместимые с жизнью. При эпилептическом статусе возможна кома, остановка дыхания и сердца, требующая срочной медицинской помощи. Таких людей нельзя оставлять в одиночестве, так как от вовремя оказанной помощи будет зависеть их жизнь.
Другая опасность данного состояния заключается в том, что эпилептические припадки могут быть не причиной, а следствием серьезного патологического процесса в организме. Например, онкологического заболевания, тяжелого поражения печени, алкогольной энцефалопатии (токсического поражения мозга этанолом) и деменции. В этом случае рекомендуется полное обследование и комплексное лечение, полностью исключающее употребление спиртных напитков.
Лечение алкогольной эпилепсии
Уже после первого приступа стоит как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение сначала у нарколога, затем у невропатолога и психиатра. Несмотря на то, что полностью избавиться от приступов не получится, можно значительно сократить их количество и тяжесть проявления с помощью лекарственной терапии.
Первым шагом к лечению является полный отказ от алкоголя и проведение детоксикации организма. При эпилепсии кодирование не назначается, но врач может подобрать альтернативные методы, помогающие побороть тягу к спиртному.
Лечение алкогольной эпилепсии требует приема медикаментов в сочетании с комплексами витаминов и минералов. Внимание уделяется и эмоциональному здоровью больного, ограждению его от стрессов и слишком сильных потрясений. Медикаменты, назначаемые при эпилепсии, несовместимы с алкоголем и могут усилить действие спиртного вплоть до потери сознания и коматозного состояния, поэтому главным условием успешной терапии становится трезвость и здоровый образ жизни.
