Обезболивающие препараты следует принимать с осторожностью, поскольку многие из них способны менять сознание и формировать зависимость. Среди них – опиатный препарат Викодин, известный, как таблетки доктора Хауса.
Викодин – что это за препарат
Под торговым названием Викодин выпускается несколько сильных анальгетиков с выраженным противокашлевым действием – Лортаб, Тилокс, Гикодан и пр. Все эти производные выпускаются одной фармацевтической компанией – Abbott (США), имея приблизительно одинаковый состав.
В состав Викодина и его аналогов входят два сильнодействующих компонента: гидрокодон и ацетаминофен. Первая составляющая относится к опиатной группе, отвечая за обезболивание. Мощный наркотический эффект Викодина обеспечивается именно этим компонентом, и по интенсивности воздействия на мозговые нейромедиаторы его можно сравнить с морфием.
Второй компонент – парацетамол. И помимо обезболивающего эффекта он способствует снятию лихорадочного синдрома, обладая жаропонижающими свойствами. Сам по себе парацетамол не имеет наркотических свойств, будучи относительно безобидным препаратом при соблюдении предписанной дозировки.
Однако, в совокупности с гидрокодоном он приводит к сильной релаксации. Тот эффект, который дает препарат, доступен организму и без медикаментозной стимуляции. Будучи заложенным на природном уровне, он облегчает боль и ее первое восприятие, но в меньшей степени, чем при воздействии медикаментом.
Препарат не только ингибирует болевые рецепторы, но и способствует интенсивной выработке дофамина и других гормонов радости, вызывающих эйфорию. Постоянная стимуляция способствует быстрому исчерпанию природных запасов этих нейромедиаторов, поэтому уже в скором времени прекращается их естественная выработка.
При слишком частом употреблении обезболивающего эффект пропадает даже под ним, и дальнейший прием осуществляется только для того, чтобы не переживать абстиненцию и болевой синдром. Эти и другие негативные последствия приема таблеток Викодин наглядно продемонстрированы в популярном американском сериале «Доктор Хаус», где главный герой стал зависимым от гидрокодона.
Такая проблема была освещена в этой телевизионной работе не случайно, поскольку в Штатах довольно много людей злоупотребляют анальгетиками с опиатным составом, а от Викодина ежегодно погибает около 15 тысяч американских граждан. По этой причине его оборот и распространение запрещены на территории нашего государства.
В России Викодин встречается очень редко, и только в виде импортного аптечного препарата с одноименным названием. Отпуск средства – строго рецептурный, что вместе со средним ценником в 8-9 тыс. руб. препятствует экспериментам с «таблетками доктора Хауса».
Учитывая наркотическое действие Викодина, возникающее при превышении дозировки, его стараются не назначать без лишней надобности и американские врачи. И чаще всего прием этих таблеток показан только когда остальные обезболивающие оказываются малоэффективными или не подходящими по составу.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Сколько действует эффект Викодина
При однократном и непродолжительном приеме большая часть метаболитов препарата выводится из организма уже спустя 4 часа. Остатки выходят с мочой в течение первых суток после приема. Однако следы обезболивающего могут сохраняться в моче еще какое-то время, поэтому полное выведение занимает около 4-х суток.
Факт употребления лекарственного средства подтверждает и анализ слюны, где его метаболиты идентифицируются в течение 12-36 часов. Остаются они и в волосах, сохраняющих следы психоактивных веществ около трех месяцев. Сложность последнего способа лабораторной диагностики делает более актуальным скрининг мочи, который более информативен, чем анализ слюны.
Признаки употребления Викодина могут проявляться по-разному, что зависит от дозировки. И если ее превысить с целью получения эйфорического эффекта, то помимо него может наблюдаться такая симптоматика:
- легкая головная боль и головокружение;
- постоянная сонливость, слабость или чрезмерная активность, как обратный эффект;
- суженные зрачки;
- характерный звон в ушах;
- частые перепады настроения, сопровождающиеся легкомыслием, повышенной коммуникабельностью или, напротив, агрессией и раздражительностью;
- повышенная тревожность, беспокойство, депрессия;
- затуманенное зрение, сознание и проблемы с памятью, нередко проявляющиеся в виде преходящей амнезии;
- сильная тошнота, рвота даже при пустом желудке.
Особый вред препарат причиняет печени, это ещё обусловлено и высоким содержанием в нем парацетамола. Передозировка последним приводит к повреждению органа на клеточном уровне. Попутно может развиваться желтуха, провоцирующая изменения цвета кожи и глазных белков.
Викодин – побочные эффекты
Прием таблеток почти всегда сопровождается побочными действиями. Они могут иметь разную выраженность, завися от дозировки, печеночного метаболизма и других факторов: веса, пола, возраста человека и продолжительности употребления им Викодина.
Обычно побочная симптоматика от последнего имеет такие проявления:
- легкомыслие и соответствующее ему поведение;
- выраженный седативный эффект и непривычная усталость;
- тошнота, рвота, запор;
- затруднение мочеиспускания на фоне угнетения мочеполовой системы;
- изменение сознания, нарушение мыслительной функции, снижение умственных и интеллектуальных способностей;
- характерная липкость кожи, в том числе на фоне приливов и повышенного потоотделения;
- сухость во рту и неутолимая жажда;
- отсутствие аппетита;
- судорожный синдром мышц;
- гипервентиляция;
- склонность к кровотечениям и образованию гематом;
- эпилептические припадки;
- подавление полового влечения;
- склонность к агрессии и насилию:
- аллергические реакции и индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
И если первые приемы препарата в повышенной дозировке сопровождаются позитивной симптоматикой, то продолжающееся употребление постепенно сводит их к нулю с акцентом на негативные переживания и плохое самочувствие.
Передозировка Викодином
Получение наркотического эффекта от противокашлевого анальгетика само по себе подразумевает превышение допустимой дозировки. Но отсутствие предела в этом вопросе приводит к тому, что передозировка может принимать критический характер, сопровождаясь такими проявлениями:
- угнетение дыхательной функции и чувство удушья на этом фоне;
- сильная сонливость и коматозное состояние;
- острые желудочные и кишечные спазмы;
- сильные головокружения вплоть до потери сознания;
- тремор конечностей, мышечная слабость в них;
- судорожный синдром;
- замедление сердечного ритма;
- цианоз (посинение или почернение) в области носогубного треугольника;
- холодный липкий пот;
- пониженная температура тела;
- нестабильные зрачки, которые могут постоянно сужаться и расширяться.
Главная опасность передозировки обезболивающим заключается в необратимых последствиях для мозга, печени и других внутренних органов. Поэтому любые подобные проявления следует расценивать, как вескую причину для срочного обращения в клинику.
Прогноз будет еще хуже, если сочетать Викодин с наркотиками и алкогольными напитками. Результатом таких экспериментов может стать кома и даже смерть. По той же причине не рекомендуется совмещать прием препарата с транквилизаторами, антидепрессантами, снотворным, миорелаксантами, антигистаминными и ингибиторами моноаминоксидазы.
Синдром отмены и зависимость от Викодина
Регулярный прием препарата в повышенной дозировке вызывает сильную физическую и психологическую зависимость, несмотря на то, что со временем он перестает приносить удовольствие. Почувствовать на себе силу физической тяги можно уже спустя 12 часов после отказа от анальгетика.
Синдром отмены (абстиненция) от него обычно сопровождается такими негативными симптомами:
- сильная потливость;
- ринит;
- болезненное выкручивание мышц и суставов, похожее на то, что наблюдается при гриппе;
- сильная тошнота, рвота;
- озноб, лихорадочный синдром, ощущение бегающих по коже мурашек;
- учащенное сердцебиение, скачки артериального давления;
- дрожь в конечностях;
- повышенное беспокойство, тревожность, апатия, страх, панические атаки, депрессия, раздражительность и враждебность по отношению ко всем окружающим;
- расстройство сна вплоть до полного его отсутствия в течение продолжительного времени.
При длительном приеме описанная симптоматика может быть очень болезненной. И хотя она заканчивается после полного выведения остатков препарата, возможна пролонгация негативного эффекта на фоне продолжительного употребления.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Лечение зависимости от Викодина в наркологии
Плохое самочувствие при отказе от препарата нередко приводит к рецидивам. В таких случаях желание повторного употребления объясняется даже не тем, что зависимый хочет пережить эйфорический эффект, а естественным стремлением облегчить клинические проявления абстинентного синдрома.
Вырваться из такого порочного круга непросто, поскольку абстиненция может быть очень сильной. Однако выход есть, и заключается он в быстрой детоксикации, которую можно пройти в любой наркологической клинике.
В качестве очищающих организм препаратов могут использоваться укрепляющие капельницы с витаминами и сорбентами, назначаемые курсом. Такой подход способствует быстрому облегчению самочувствия пациента и укреплению его пострадавшей иммунной системы.
Поскольку у Викодина много побочных проявлений, пациенту дополнительно назначается симптоматическое лечение. Оно может включать снотворные и седативные препараты, антидепрессанты, противосудорожные и другие лекарства, в том числе для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Главное условие заключается в том, что терапевтическую схему и медикаментозную дозировку должен составлять врач-нарколог. Самолечение может ухудшить состояние зависимого и привести к необратимым последствиям.
Прогноз терапии зависимости от анальгетиков в наркологии преимущественно положительный. Обычно вся соматическая симптоматика полностью исчезает спустя 1-1,5 недели после начала терапии. Отдельные негативные проявления могут сохраняться в течение какого-то времени, что зависит от особенностей пациента, но чаще всего они не длятся дольше нескольких месяцев.
Гораздо сложнее побороть психологическую тягу, для чего показана длительная реабилитация под наблюдением психиатров. Этот терапевтический этап следует за детоксикацией, предполагая два вида лечения: амбулаторное и стационарное.
Улучшить прогноз на выздоровление поможет комплексная работа с близкими пациента. Последние должны оказывать ему полную психологическую поддержку, что только ускорит реабилитационный процесс.