Находясь в депрессии, подавленном состоянии многие прибегают к снотворным, обезболивающим и транквилизаторам, не подозревая, какой они наносят вред при неправильном употреблении. Лекарственная зависимость не менее разрушительна, чем наркомания, приводя к опасным последствиям для здоровья и жизни.
Вот что такое лекарственная зависимость, как она формируется, к чему приводит и как помочь тому, кто впал в аддикцию от медикаментов.
Что такое лекарственная зависимость — научное определение
Данный термин используется в научном мире для обозначения состояния, связанного с непреодолимой тягой к психоактивным медикаментам.
ВОЗ определяет лекарственную зависимость как психологическое (иногда и физиологическое) состояние, являющееся результатом взаимодействия организма с лекарственным веществом, влияющим на психические и поведенческие реакции, вызывая периодическое или постоянное желание принимать лекарство для снятия состояния дискомфорта.
Для нее характерно медленное нарастание симптомов, неприятные ощущения при отмене, менее выраженные, чем при наркомании.
Что вызывает лекарственную зависимость
Вызвать зависимость способны медикаменты психоактивного действия, помогающие преодолеть тревожность, бессонницу, снизить АД, снять судорожный синдром, стабилизировать психологическое состояние. Некоторые из них отпускаются только по рецепту врача и назначаются при эпилепсии, шизофрении, психозах и других расстройствах психики, но недобросовестные продавцы умудряются отпускать их из-под прилавка. Вызвать аддикцию способны и средства, свободно продающиеся в аптеках, если принимать их в повышенной дозировке, вызывающей наркотическую эйфорию.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Большинство медикаментов, вызывающих лекарственную аддикцию, относятся к следующим группам:
- Антидепрессанты и нейролептические средства;
- Транквилизаторы;
- Бензодиазепины;
- Барбитураты;
- Анальгетики и анестетики;
- Психостимуляторы;
- Препараты, содержащие кодеин.
Основной способ их употребления пероральный, но в редких случаях делают инъекцию в вену, если лекарство производится в ампулах, смешивают с наркотиками и алкоголем для усиления остроты ощущений. Для достижения эйфории наркоманы употребляют психоактивные лекарства в дозировке, в 10-15 раз превышающей нормальную или извлекают кодеин из таблеток от кашля, микстур, чтобы получить наркотическое вещество. Иногда лекарственная аддикция наступает как результат превышения привычной дозировки или одновременного приема медикаментов со схожим действием. Этому часто подвержены пенсионеры, страдающие нарушениями памяти — они могут забыть, что уже принимали лекарство и снова хвататься за таблетку. Такое лечение чревато не только аддикцией, но и опасной для жизни передозировкой.
Виды лекарственной зависимости
Специалисты различают психологическую и физическую зависимость от лекарственных препаратов.
Первая связана ни сколько с действием самого лекарственного средства, сколько с верой в особую силу его воздействия, стремлением повторить приятные ощущения даже когда в этом нет необходимости. При психологической зависимости у человека возникает тяготение к лекарству без физиологической ломки. Если его принять не удается, зависимый испытывает тревогу, беспокойство вплоть до агрессивности. В этом случае прием препарата ненадолго снижает неприятные симптомы, затем все повторяется снова.
Физическая тяга связана с изменениями, вызванными действием медикамента.. Если лекарство принять не удается, больной испытывает синдром отмены, связанный с встраиванием лекарства в обменные процессы организма. В этом случае зависимый испытывает физические страдания, связанные с отменой медикамента, схожие с наркотической ломкой.
Часто лекарственная зависимость сначала вызывает психологическую, затем и физическую тягу к повторному приему лекарства. Клиническая картина синдрома отмены зависит от конкретного действующего вещества, принимаемого больным. Любая форма лекарственной зависимости сопровождается ростом толерантности с тенденцией к повышению дозировки. Это способствует накоплению метаболитов в органах и тканях, вызывая передозировку и опасное отравление. Если человеку не оказать помощь в таком состоянии, он может погибнуть.
Внешне отличить физическую зависимость от психологической не всегда возможно, так как тревожность в случае отмены лекарства может быть вызвана как его побочным действием на ЦНС, так и внутренней установкой больного на то, что без успокоительного нельзя уснуть. Возбуждающий эффект и агрессивность может быть как побочным действием некоторых снотворных, так и состоянием пациента, но есть несколько симптомов, характерных для физической лекарственной зависимости.
Этапы и время формирования лекарственной зависимости
Для формирования зависимости от медикаментов характерен длительный прием препарата, рост толерантности и синдром отмены, если лекарство принять не удается. Быстрая лекарственная зависимость формируется только при систематическом и многократном превышении нормальной дозировки для достижения наркотического эффекта.
Психоактивные препараты различаются по силе и длительности воздействия на организм:
- Легкое успокоительное, снотворное (до 8 часов). Такие лекарства свободно продаются в аптеках и помогают при бессоннице, падении активности или используются как БАДы;
- Среднее действие (8-12 часов). Назначаются при легких психических расстройствах и отпускаются по рецепту врача;
- Препараты длительного и сильного действия (больше 12 часов). Назначаются при эпилепсии, судорожном синдроме, болезни Паркинсона и других заболеваниях. Отпускаются по рецепту или доступны в медицинских учреждениях. Медленно выводятся из организма, накапливаются в тканях и могут привести к опасным отравлениям и передозировке.
Человек может в течение нескольких лет принимать лекарства, не чувствуя зависимости, но, если он злоупотребляет препаратом или одновременно принимает без назначения врача несколько медикаментов со схожим действием, то у него развивается зависимость.
Для формирования лекарственной аддикции характерно:
- Длительное и постепенное привыкание к лекарственному средству;
- Постепенное снижение действия и рост толерантности, заставляющий больного превышать дозировку;
- Тревожность, ухудшение самочувствия, если лекарство достать невозможно;
- Изменения в психике и поведении, вызванные действием психоактивного вещества.
Рост толерантности и ослабление действия препарата вызывает желание повышать дозу и чаще принимать лекарственное средство, усугубляя зависимость. Чем дольше человек злоупотребляет препаратами, тем острее проходит у него синдром отмены. В тяжелых случаях у зависимых возникают психозы с агрессивностью, бредом, повышением температуры и галлюцинациями, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. В таком состоянии запускаются необратимые процессы, наносящие непоправимый вред здоровью и психике человека.
Симптомы и признаки лекарственной зависимости
Клиническая картина различается в зависимости от типа и действия препарата. Часто родственники не обращают внимания на злоупотребление медикаментами, так как лекарственная зависимость не вызывает такой деградации, как алкоголизм и наркомания. Явным признаком аддикции является синдром отмены. Для него характерны:
- Бессонница, перевозбуждение, агрессивность;
- Тревожность вплоть до панических атак;
- Тремор конечностей;
- Беспричинная смена настроения;
- Скачки артериального давления;
- Дискомфорт во всем теле, боли в мышцах и суставах.
В таком состоянии больной испытывает непреодолимое желание снова принять препарат, чтобы облегчить симптомы. Если ему удается это сделать, неприятные симптомы на время отступают, но позже возвращаются снова.
На лекарственную аддикцию указывают следующие признаки:
- Сонливость, вялость даже в светлое время суток;
- Привычка постоянно хвататься за таблетки, лекарства при малейшем недомогании;
- Рассеянность, снижение концентрации внимания;
- Перепады настроения;
- Кратковременное повышение настроения после приема лекарств;
- Скачки артериального давления, температуры тела;
- Изменение работы ЖКТ (тошнота, запоры, диарея).
Лекарственная аддикция чревата отравлениями и передозировками. На них указывают следующие симптомы:
- Узкие или расширенные зрачки;
- Резкое нарушение сердечного ритма — аритмия, тахикардия, падение или повышение АД;
- Затруднение дыхания;
- Тошнота, рвота, пена изо рта;
- Озноб, дрожание конечностей;
- Резкое повышение или понижение температуры тела;
- Бледность, испарина, потливость;
- Спутанность сознания, бред, галлюцинации;
- Эпилептические припадки, судороги.
по мнению издания «Комсомольская правда».
В таком состоянии человека крайне опасно оставлять одного и без медицинской помощи. Вызывая “Скорую”, специалистам стоит обязательно сообщить название препарата, подсчитать по возможности количество принятых таблеток. От своевременно оказанной помощи будет зависеть не только жизнь, но и последствия для здоровья больного. Чем раньше окажут помощь, тем более опасных последствий для организма удастся избежать.
До приезда врачей больному важно давать воду, если он в состоянии пить, отогреть конечности, разговаривать с ним, чтобы он не потерял сознание, положить на бок, чтобы он не задохнулся рвотными массами. По возможности можно давать сладкий чай с лимоном, если понижается давление и температура тела, но врачи советуют дать пациенту воду или сорбенты. По прибытии специалисты оценят состояние пациента, сделают кардиограмму, тест на сахар в крови, измерят температуру, давление и при необходимости назначат детоксикацию и антидот.
Чем опасна лекарственная зависимость
В медицине существует выражение “лекарство приносит пользу только в определенной дозе, в другой превращается в яд”. Медикаментозная зависимость чревата не только побочными эффектами, но и необратимыми последствиями для психики и физического состояния больного. Накапливаясь в органах и тканях, медикаменты способны вызвать тяжелые побочные эффекты, отравления и передозировку даже после приема обычной дозы лекарства.
Все это приводит к следующим последствиям:
- Острая и хроническая интоксикация организма;
- Передозировка, которая чревата летальным исходом;
- Лекарственная аллергия, вплоть до удушья, анафилактического шока;
- Ухудшение памяти, умственных способностей вплоть до инвалидности;
- Появление или обострение психических отклонений и заболеваний, в том числе и психозов, шизофрении;
- Галлюцинации, бред;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Угнетение дыхательного центра;
- Сердечно-сосудистые заболевания вплоть до инфаркта, инсульта.
Длительное злоупотребление психоактивными препаратами способно вызвать необратимые процессы в ЦНС, головном мозге, работе органов дыхания, печени и почек. Лекарственная зависимость требует длительного лечения, в том числе и психологической помощи, так как неверные установки могут спровоцировать срывы даже после успешного избавления от тяги к медицинским препаратам.
