Так называется пристрастие к химическим веществам, обладающим психоактивным действием и вызывающим изменение сознания, ухудшение здоровья и привыкание. Существует узкое и широкое определение химической зависимости.
В широком смысле оно включает в себя любую привязанность к опасным для здоровья веществам, вызывающим алкоголизм, наркоманию и токсикоманию. В узком смысле химическая зависимость подразумевает пристрастие к лекарствам и бытовой химии, употребляемой не по назначению. В этом случае термин используется по отношению к веществам, не относящимся к наркотикам и алкоголю.
Особенности химической зависимости
Психиатры называют зависимости аддиктивными расстройствами личности (аддикциями). По данным ВОЗ, их насчитывается более 100 видов, а формой той или иной патологической привязанности страдает каждый 10 мужчина и каждая 7 женщина в мире. Предметом аддикции может стать что угодно, включая то, что жизненно важно — еда, работа, гаджеты, любимый человек и многое другое.
Люди, предрасположенные к аддикции, легко могут впадать из одной формы в другую, это связано с их особенностями психики и реагирования на стрессовые ситуации.
Топ-6 самых распространенных болезненных пристрастий в мире это:
- номофобия — болезненное пристрастие к гаджетам;
- расстройства пищевого поведения;
- лудомания — игровая зависимость;
- кофеинизм — пристрастие к кофе;
- алкоголизм — тяготение к алкоголю;
- любовная зависимость или синдром Адели — болезненная влюбленность и привязанность от партнеру, нарушающая обычное течение жизни.
Химическая зависимость возникает как результат действия психоактивного вещества (ПАВ), попадающего в организм. Она не зависит от природной предрасположенности к аддикции и развивается у всех, кто регулярно принимает ПАВ. Для нее характерны следующие особенности:
- Воздействие психоактивного вещества;
- Изменение сознания при его употреблении;
- Неприятные симптомы, если ПАВ не удается достать;
- Ухудшение здоровья при длительном употреблении вплоть до летального исхода;
- Изменение поведения вплоть до серьезных психических заболеваний и поведенческих расстройств.
Наиболее опасными психоактивными веществами, являются тяжелые наркотики (соли, героин, дезоморфин) и токсические вещества бытовой химии, используемые для ингаляций, вдыхания. Они не только вызывают мгновенную зависимость, но и приводят к сильным химическим ожогам, некрозу тканей и опасным последствиям для всего организма.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Виды химической зависимости
В современной классификации МКБ-10 отмечено более 10 разновидностей веществ, приводящих к опасной для здоровья аддикции. К ним относятся:
- Алкоголь;
- Наркотики: кокаин, каннабиноиды, опиоиды, галлюциногены и другие;
- Седативные и снотворные препараты;
- Кофеин и другие ненаркотические стимуляторы;
- Табак;
- Летучие растворители;
- Сочетание лекарств с наркотиками.
Наркологи различают 4 разновидности химической зависимости. Это:
- Алкоголизм: пристрастие к спиртосодержащим напиткам;
- Наркомания: химическая привязанность к натуральным и синтетическим наркотикам;
- Токсикомания — вдыхание синтетических паров растворителей и других веществ, пагубно влияющих на здоровье;
- Лекарственная зависимость — злоупотребление медикаментами, не относящимися к наркотическим средствам.
В России почти каждый гражданин пробовал алкогольные напитки, а по статистике 2021 года ежегодно регистрируется более 18 000 наркоманов. В подростковой среде растет число токсикоманов, употребляющих ради “кайфа” простые и доступные химикаты, в том числе краски, клей, моющие средства, а среди пенсионеров набирает обороты злоупотребление лекарствами, вызывающих медикаментозную зависимость от них. На каждой из этих зависимостей стоит остановиться подробнее.
Алкоголизм
Алкоголь является самым популярным и легальным ПАВ в мире. Напитки на его основе оказывают бодрящий, опьяняющий эффект, давая кратковременное ощущение удовольствия. В естественных условиях этанол сам вырабатывается в организме в микроскопических дозировках, но, если человек начинает получать его извне, естественный алкоголь перестает вырабатываться, способствуя привязанности к бутылке. Научные исследования доказали, что женщины спиваются быстрее мужчин из-за недостатка тестостерона, сдерживающего развитие аддикции.
Химическая зависимость от алкоголя возникает не у всех, кто эпизодически выпивает по праздникам. Обычно ей способствует:
- Наследственность: чем больше было алкоголиков в роду, тем выше риск спиться;
- Общее состояние организма, ЦНС, вестибулярного аппарата, сердца;
- Высокое содержание в печени ферментов, расщепляющих алкоголь;
- Частота употребления и количество и крепость напитков.
Люди с ослабленным здоровьем спиваются реже, так как их организм плохо справляется с действием этанола. Даже небольшой дозы достаточно, чтобы надолго почувствовать неприятные симптомы и больше не прикасаться к бутылке. Люди с крепким здоровьем чаще подсаживаются на спиртное, начиная со слабоалкогольных напитков. Им достаточно 5-6 лет, чтобы превратиться в запойных алкоголиков.
Основные признаки химической зависимости от алкоголя это:
- Частые выпивки с тенденцией к сокращению промежутков между ними;
- Увеличение дозы с переходом на более крепкие напитки;
- Провалы в памяти;
- Запои — возлияния несколько дней подряд;
- Раздражительность, агрессивность, ломка, если спиртное не удается достать;
- Нежелание бросить пить даже несмотря на серьезные неприятности из-за алкоголизма (потеря работы, конфликты в семье, ухудшение внешности и здоровья).
Попадая в организм, алкоголь проникает во все клетки, вызывая расширение сосудов, повышая нагрузку на почки, печень, повышая аппетит и обезвоживает кожу. Приятное чувство тепла, бодрости вскоре сменяется головной болью, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации организма. Вывести остатки токсичные этанола помогает детоксикация.
На следующий день после употребления спиртного сосуды сужаются, а ядовитые метаболиты этанола разрушительно действуют на клетки почек, печени, сердца и сосудов, постепенно приводя к хроническим заболеваниям.
Алкоголизм имеет 3 стадии развития:
- Начальную — когда человек систематически начинает употреблять спиртное, но дозу не превышает;
- Вторую — в это время появляются запои, повышается дозировка, человек выпивает, несмотря на последствия;
- Заключительную — для нее характерны проявления болезни, вызванные алкоголизмом, внешние изменения (неряшливость, неухоженность, плохие волосы, зубы) и социальные последствия (значительные провалы в памяти, странности в поведении, потеря семьи, работы, психические отклонения).
Для химической зависимости от алкоголя характерны следующие признаки:
- Запах алкоголя или перегара (не маскируется жвачкой, едой, парфюмерией);
- Нарушения координации и речи, плохая дикция, повторение одних и тех же фраз;
- Красное лицо, опухший нос, одутловатость;
- Неадекватные реакции: агрессивность, суетливость или, напротив, сонливость, вялость.
Алкоголики часто маскируют признаки употребления острыми блюдами, жвачкой, парфюмерией, но уже на второй стадии их легко узнать по одутловатости, узким глазам, характерному покраснению, морщинистой, обезвоженной коже с землистым или синюшным оттенком.
Наркомания — самая опасная химическая зависимость
Наркотики относятся к опасным психоактивным веществам, вызывающим химическую зависимость едва ли не с первого употребления. Оказывая стимулирующий эффект на нервную систему, они запускают цепь других химических реакций, наносящих существенных вред организму.
Синтетические наркотики вызывают привыкание уже после 1-2 дозы и стремительное разрушение всех жизненных сфер человека. За полгода после употребления солей, героина, дезоморфина и других тяжелых наркотиков зависимый почти полностью теряет здоровье и выглядит значительно старше своего возраста. Даже алкоголь не производит такого разрушения, как наркотические вещества, при этом наркомания возникает у всех, кто регулярно употребляет ПАВ, независимо от наследственности.
Клиническая картина развития наркозависимости различается по симптомам исходя из типа принимаемого психоактивного вещества. Одни наркотики оказывают стимулирующий эффект, другие расслабляющий, снотворный, третьи вызывают яркие галлюцинации.
Основные внешние признаки химической зависимости от наркотиков это:
- Красные, слезящиеся, воспаленные глаза с узкими или расширенными зрачками, не реагирующими на свет;
- Резкое похудение за короткий промежуток времени;
- Тремор конечностей, судороги, подергивания, однотипные движения;
- Бледная или красная кожа, круги под глазами;
- Высыпания, следы от инъекций, расчесы, синяки, ожоги;
- Плохое состояние зубов и волос;
- Горелый или химический запах от одежды, личных вещей.
Поведение наркоманов меняется под воздействием ПАВ, хотя такие люди стараются скрыть от близких свои пристрастия. На химическую наркоманию указывают следующие изменения:
- Резкие скачки настроения без видимой причины;
- Частые уходы из дому на длительное время в сочетании с прогулами на работе, в школе;
- Воровство, финансовые проблемы, постоянные займы, долги, пропажа дорогих вещей;
- Резкая смена друзей и окружения, при этом с новыми людьми наркоман не знакомит близких.
К явным признакам наркозависимости относится:
- Появление горелых ложек, фольги, колб, пузырьков в личных вещах;
- Порошки, кристаллы, таблетки, наклейки, смолоподобные субстанции;
- Шприцы, приспособления для курения;
- Засушенные травы, грибы, маковая соломка в личных вещах.
Наркоман постепенно теряет интерес к всему, что его увлекало до употребления ПАВ. Такой человек часто игнорирует семейные праздники, встречи, прогулки и дела, старается чаще бывать вне дома, не имея выраженных интересов и целей. Такое поведение в сочетании с симптомами, описанными выше, часто становится признаком химической зависимости от наркотиков.
Определить, что именно употребляет человек, помогут специальные аптечные тесты на наркотики или лабораторный анализ.
Токсикомания
Клей, зажигалки, краски, удобрения для растений, растворители есть в каждом доме, но подростки часто используют их для вдыхания, чтобы почувствовать кайф. Такое расстройство называется токсикоманией, которая приводит к опасным для здоровья последствиям. Возбуждающие ядовитые испарения воздействуют на мозг, вызывая яркие галлюцинации, которые на сленге токсикоманов называются мультики.
Такие люди зовут друг друга “смотреть мультики”, рассказывая о своих галлюцинациях. На химическую зависимость от бытовых веществ указывает и появление таких слов как “нюхач”, “воткнуться”, “зайцы”, “сниффер” или “сниффинг”, от которого, по последним данным, ежегодно умирает более 360 детей.
Пристрастие к токсическим веществам выдают следующие признаки:
- Резкий и сильный запах от одежды бензина, краски, клея, ацетона, бытовой химии;
- Кражи бытовых средств — лаков, ацетона, красок;
- Пропажа небольших сумм денег;
- Частая стирка одежды, использование парфюмерии, чтобы скрыть запах.
К внешним симптомам относятся:
- Частые простуды, насморк, кашель;
- Воспаления вокруг носа и рта, красные глаза;
- Тошнота, рвота, постоянные отравления и расстройства пищеварения;
- Бледная, сухая, покрытая прыщами кожа, нездоровый цвет лица.
Поведение токсикомана часто становится таким же, как и у наркомана. Вот на какие изменения стоит обратить внимание, если они начались:
- Резкое падение успеваемости и частые, особенно групповые прогулы в школе;
- Замедленность, заторможенность, неуклюжесть;
- Приступы агрессии, раздражительности;
- Бурная эмоциональная реакция без видимых причин: длительный смех сменяется депрессией, слезами, подросток ввязывается в драки, настроение меняется без причины.
Выявить употребление токсических веществ может только лабораторный анализ крови и мочи, проводимый в наркологической клинике. Если вовремя не заметить токсикоманию, то она может привести к следующим последствиям:
- Химическому ожогу дыхательных путей;
- Общему отравлению организма;
- Отказу печени, почек;
- Снижению иммунитета;
- Поражению мозга вплоть до инвалидности.
Токсикомания развивается быстрее наркомании, хотя многие из тех, кто нюхал клей, газ или бензин постепенно подсаживались на соли, спайсы или дешевые опиаты, окончательно подрывая здоровье. Если у близкого человека появились признаки употребления токсических веществ, важно не тратить время и как можно быстрее обратиться за помощью. Токсикоманы часто гибнут за гаражами и в заброшенных домах от тяжелой интоксикации, передозировки, от отказа внутренних органов и сопутствующих заболеваний.
Химическое пристрастие к препаратам, не являющихся наркотическими
Принимая препараты от давления, аллергии, бессонницы и других состояний, многие и не догадываются, какой вред наносят организму. Даже простые и безобидные медикаменты, не обладающие наркотическим действием, со временем могут привести к опасным для здоровья последствиям, а иногда и к химической привязанности к ним.
Лекарства могут вызвать физическую и психологическую тягу к ним, а, накапливаясь в тканях, провоцировать аллергические реакции, побочные эффекты, указанные на упаковке.
Психологическая привязанность выражается в тревожности, раздражительности, если человек вовремя не успел принять таблетку, панике, если нужный препарат не удается достать, хотя в нем нет необходимости. Часто она связана не с химическими свойствами препарата, а с аддиктивным поведением больного.
Физическое тяготение выражается в следующих симптомах:
- дискомфорте в теле, если не удается принять препарат;
- тревожности;
- бессоннице;
- повышению дозировки для достижения прежних ощущений;
- навязчивому желанию принять лекарство.
Чаще всего больные подсаживаются на снотворные препараты, анальгетики, психостимуляторы и психотропные средства, но иногда и химическая аддикция формируется и от любых других таблеток, не обладающих психотропным действием. Она не имеет таких таких опасных последствий, как при наркомания, но со временем наносит вред иммунитету, психике и здоровью.
Химическая зависимость от кофе
В кофейных зернах содержится кофеин, который является природным психостимулятором. Употребляя кофе человек просыпается быстрее и в бодром состоянии отправляется на работу. Для некоторых людей распитие этого напитка стало своеобразным ритуалом, однако есть случаи, когда кофе становится опасным психостимулятором для человека, вызывая химическую привязанность. Она не вызывает явной деградации как при алкоголизме и наркомании, но способствует ухудшению состояния здоровья.
В 2021 году ВОЗ признала острую потребность в кофе опасной для здоровья в МКБ-11. Этот напиток нарушает энергетический обмен в организме и при злоупотреблении приводит к следующим неприятным симптомам:
- Слабости, разбитости;
- Депрессии в сочетании с тревожностью;
- Сонливости;
- Трудностям с концентрацией внимания.
Чем больше в таком состоянии человек будет пить кофе, тем слабее будет себя чувствовать. Длительное злоупотребление кофеином негативно сказывается на работе сердца, артериальном давлении и состоянии зубов. Кроме того, специалисты рекомендуют после каждой чашки кофе пить воду, так как этот напиток способствует обезвоживанию и развитию гастрита, язвы желудка при неумеренном употреблении.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Стадии химической зависимости
Время развития каждой стадии определяется действием конкретного психоактивного вещества, его токсичностью и дозировкой. Быстрее всего формируется привыкание к бытовой химии, особенно при частом вдыхании ядовитых паров, газов, химикатов, медленнее при приеме медикаментов, кофе и лекарств.
На первой стадии развивается потребность в систематическом употреблении ПАВ. В это время человек от эпизодической кружки пива переходит к обязательным 1-2 баночкам по выходным, не превышая дозу. Если ему не удается выпить, появляется тревожность, неприятные симптомы, которые быстро проходят.
Для второй стадии характерно развитие устойчивой тяги и ломки, если психостимулятор достать не удается. В это время больной испытывает жажду ПАВ, даже несмотря на плохое самочувствие после его принятия. Близкие замечают сужение интересов такого человека, неприятности в семье и на работе, трудности в деятельности, не связанной с наркотиком или алкоголем. Сами зависимые отмечают ухудшение самочувствия и появление признаков привыкания к психоактивным веществам. Внешность алкоголиков, наркоманов и токсикоманов в это время меняется, приобретая характерные для каждого ПАВ черты.
Для третьей стадии химической зависимости характерна безудержная жажда ПАВ, сопровождающаяся сопутствующими заболеваниями и изменениями в организме. Больной готов пойти на все, чтобы достать алкоголь, наркотик или токсичное вещество. Его внешность и поведение меняется до неузнаваемости. На этой стадии происходит социальная и психологическая деградация личности, требующая лечения. У алкоголиков развивается цирроз печени, наркоманы болеют гепатитом, сердечными и почечными заболеваниями, у токсикоманов наблюдается умственная деградация или последствия хронического отравления организма.
По степени привыкания химическая зависимость имеет следующие стадии:
- Экспериментальная — первые пробы;
- Пользовательская — употребление без особой привязанности и системы;
- Стадия злоупотребления — систематическое принятие ПАВ с выраженной тягой и изменениями поведения;
- Устойчивая аддикция- появление опасных последствий интоксикации организма, тяжелых заболеваний;
- Пятая стадия — точка невозврата, когда зависимому уже никак нельзя помочь. Изменения в организме становятся необратимыми.
В любом случае химическая зависимость — повод обратиться за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем более опасных последствий удастся избежать.
