Алкоголизм — это вредная привычка, порок людей с отсутствием силы воли и желания изменить жизнь. Сколько раз зависимые слышали эти слова в свой адрес. Жены, родители, друзья, работодатели упрекали в пьянстве и требовали радикальных изменений.
При этом 90% из критиков и советчиков не понимали разницу между пьяницей и алкоголиком. Не определяли ту грань, где любовь к злоупотреблению алкоголем превращается в хроническое и неизлечимое заболевание.
Пьяница — слабохарактерный человек, который любит праздники, веселое времяпровождение и выпивку. Человек может пить не в меру на празднике, страдать от похмелья утром и быть плохим работником несколько дней. При этом пьяница не испытывает патологического влечения к спиртному, не впадает в запои и способен остановиться. Алкоголик — нет.
Любитель выпивки легко может стать алкоголиком. А вот обратной дороги не существует. Ведущий клинический психолог и аддиктолог Валентина Новикова произнесла точную метафору о зависимом человеке: «Соленый огурец уже никогда не станет свежим».
Больной человек нуждается в лечении. Иначе наступит терминальная стадия заболевания и летальный исход. Зависимость — не исключение из правила.
Алкоголикам требуется помощь. Самостоятельно избавиться от болезни практически невозможно, какими бы мощными ресурсами и мотивацией не обладал человек. Какая именно помощь оказывается зависимым и где ее можно получить — рассмотрим в сегодняшнем материале.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Бесплатная помощь алкоголикам: миф или реальность
Россия — одна из стран мира, где практикуется бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с программой ОМС. Для сравнения — в странах ЕС, США и других образцовых регионах бесплатно пациенты получают только экстренную помощь по «скорой». И разместят больного в клинике, куда обычно попадают люди без определенного места жительства.
Остальные услуги оказывают либо в рамках добровольного медицинского страхования, либо — специального страхования для малоимущих граждан, тех же лиц БОМЖ. В США — это программы Medicare и Medicaid.
Кстати, помощь алкоголикам и наркоманам в США включена в 90% полисов ДМС. Именно поэтому граждане охотно пользуются реабилитационными центрами не только по решению суда, но и при осознании необходимости лечения алкоголизма или другой зависимости.
Вернемся к нашей стране. Обязательное медицинское страхование отправляет зависимого за помощью в государственный наркологический диспансер.
Здесь зависимый может бесплатно провести детоксикацию в стационаре при наличии направления от штатного психиатра-нарколога. Также зависимый может получить направление и пройти бесплатно реабилитационную программу в государственном центре. Однако получение бесплатных услуг в диспансере сопряжено с рядом особенностей. Разберем их в статье далее.
Кроме того, в России представлены все типы анонимных сообществ зависимых:
- Алкоголики (АА);
- Наркоманы (АН);
- Игроманы (АИ);
- Ряд других, менее популярных зависимостей как сексоголики, обжоры и прочие.
Любой человек может прийти на собрание сообщества, принять участие и высказаться, если находится не в измененном состоянии сознания. При этом большинство участников собраний приходят сюда после частных или государственных реабилитационных центров. Самостоятельно «с улицы» приходят не более 10% зависимых с сильной внутренней мотивацией на трезвость.
Бесплатная помощь алкоголикам — это не миф, а реальность. Терапия и психологическое консультирование доступны любому пациенту с полисом ОМС. Однако обращение за помощью накладывает на больного в будущем ряд ограничений.
Помощь алкоголикам в государственном наркодиспансере: польза или вред
Обращение за бесплатной помощью приводит к постановке алкоголика на учет в наркодиспансере. Если в случае совершения зависимым административного или уголовного нарушения в состоянии опьянения постановка происходит вне зависимости от желания больного, то при обращении за помощью процедура проводится добровольно.
Алкоголика ставят на профилактический или диспансерный учет. Первый вариант является «облегченным» и ставится человеку, который еще не получил подтвержденного диагноза «алкоголизм» или «наркомания».
На учете пациент находится 1 год и снимается с него, если зависимый не дает объективного повода. Таковыми являются нахождение в общественном месте в нетрезвом виде, вождение транспорта в состоянии опьянения и иные административные или уголовные правонарушения.
При наличии «проблем» алкоголика или наркомана ставят на диспансерный учет с подтвержденным диагнозом группы F10 или F11. Подобный результат ждет также пациента, который самостоятельно обратился за помощью. Ведь, чтобы получить бесплатную капельницу от алкоголя или направление в реабилитационный центр, нужно получить соответствующий диагноз «Алкоголизм».
Диспансерный учет длится 5 лет. В это время после лечения алкоголизма или наркомании необходимо раз в месяц посещать нарколога и регулярно сдавать анализы — подтверждать трезвость. Если происходит срыв, отсчет наблюдения начинается заново.
Диспансерное наблюдение накладывает на зависимого ряд ограничений:
- Нельзя получить права на вождение транспорта;
- Запрещено устройство на работу в ряд организаций;
- Ограничено количество профессий и должностей, доступных для зависимого.
Это официальные ограничения. Ни для кого не секрет, что крупные и средние компании сейчас имеют свои службы безопасности. Сотрудники СБ после первичного собеседования «пробивают» кандидата по базам. В 99% случаев зависимому с «отметкой» в диспансере в вакансии отказывают, даже если формально кандидат может ее занять и имеет компетенции, опыт работы. Никто не хочет связываться с алкоголиком и держать в уме риски срыва.
В целом отношение населения в нашей стране к официально объявившим себя алкоголиками — как к деклассированным маргиналам «второго сорта». Поэтому вставать на учет по собственному желанию зависимые не хотят и ищут любые возможности анонимной помощи — лечения алкоголизма и наркомании.
Анонимность превыше личности
Преимущества анонимной помощи алкоголикам очевидны:
- Никто, даже родственники, не будут знать о лечении алкоголизма, если только больной сам не расскажет о решении;
- Зависимого не ставят на учет — гражданин живет полноценной жизнью, водит автомобиль и работает на престижной работе.
Анонимность лечения закреплена в договоре на оказание платной медицинской помощи. К слову, такая услуга существует и в государственной наркологии. Но не во всех регионах и с соответствующим «бесплатным» стандартом оказания помощи. Качество сервиса в государственных РЦ оставляет желать лучшего.
Лечение алкоголизма и наркомании в государственном реабилитационном центре имеет еще один важный нюанс. Госпитализация в стационар возможна только с минимальным сроком трезвости, обычно — от 10 дней. Преодолеть абстиненцию самостоятельно могут далеко не все алкоголики. А из тех, кто справится с похмельем, 90% к 10 дню почувствуют себя хорошо, забудут о тяжести абстиненции и снова побегут в магазин.
Разумным выбором для алкоголика, который принял решение о необходимости лечения, будет частная клиника наркологии с последующей реабилитацией в закрытом центре.
Частные наркологические клиники и реабилитации
Сегодня на рынке есть множество частных ЛПУ и реабилитационных центров. Если клиники в обязательном порядке проходят лицензирование и имеют в штате врачей, 80% РЦ такой роскошью похвастаться не могут и действуют в рамках «предоставления социальных услуг с проживанием».
Такая «работа» не регулируется стандартами оказания помощи зависимым. Поэтому часто оказывается, что в «реабилитации» ни одного врача и нет. Есть клинический психолог, который при этом работает еще в 3-5 РЦ по совместительству. Ну и есть штат консультантов по зависимости, которые приобрели свои знания во время лечения в таких же «псевдо» РЦ.
О качестве «лечения» тут говорить не приходится — в лучшем случае консультанты просто делятся своим опытом выздоровления, если такой вообще имеется. В худшем случае сотрудники издеваются над реабилитантами, применяют физическое насилие. А в свободное от такой «работы» время «консультанты» часто пьют или употребляют наркотики.
Не допустите беды — выбирайте настоящий анонимный частный центр реабилитации. В таком случае пациент получит качественную помощь и навыки работы с проявлениями алкоголизма. Подробнее читайте в нашем чек-листе выбора РЦ.
Сообщество Анонимные Алкоголики: помощь каждому, но не для всех
Бесплатную помощь алкоголикам оказывают на собраниях групп «Анонимные Алкоголики». Во время проговора и получения обратных связей зависимые делятся опытом достижения трезвости.
Работа собраний проводится согласно традициям и правилам программы «12 шагов». Методика является лидером по применению в странах мира и основой выздоровления большинства алкоголиков и наркоманов.
Однако у программы и групп сообществ есть особенность — работа не только на бесплатной, но и добровольной основе. Поэтому для самостоятельного достижения трезвости по программе «12 шагов» алкоголик должен обладать сильной внутренней мотивацией. Особенно на первом месяце воздержания, когда опыта выздоровления мало, а тяга к алкоголю — крайне сильная.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Вывод
Помощь алкоголикам в России оказывается как на бесплатной основе, так и в рамках анонимного лечения зависимости в частных клиниках и реабилитационных центрах.
Бесплатно помощь зависимому окажут в государственном наркодиспансере или же на городском собрании группы «АА». Однако в первом случае за помощью последует постановка на диспансерный учет с ограничениями в правах, а во втором — потребуется сильная мотивация на трезвость без внешнего сдерживающего фактора.
Ведущие психиатры-наркологи рекомендуют сочетание анонимного лечения в частной наркологической клинике с дальнейшей реабилитацией в проверенном РЦ и посещением собраний «АА» в качестве амбулаторной поддержки пациента.
Настоятельно рекомендуем придерживаться этой схемы для достижения и поддержания трезвости.
