Алкоголизм – тяжелая болезнь, которая становится практически неизлечимой в запущенных стадиях. Ситуацию усугубляет нежелание больного проходить лечение. В этом случае можно рассмотреть кодирование специальными препаратами, среди которых уколы Эспераль от алкоголизма.
Когда применяются уколы для кодирования Эспераль
Эспераль – отнюдь не безобидный препарат, поскольку у него есть ряд противопоказаний. И это одна из причин, почему его не продают в аптеках без рецепта, что исключает любые попытки самолечения.
Единственное показание для введения укола Эспераль – кодировка от алкоголизма в его хронической стадии. Применение этого препарата оказывает действие на ферменты, расщепляющие этанол при его попадании в организм вместе со спиртосодержащими напитками.
Такое действие приводит к накоплению алкогольных продуктов полураспада, которые намного токсичнее алкоголя в его чистом виде. Результатом блокировки процесса ферментации становится сильнейшее отравление, имеющее разные проявления.
И даже малое количество алкоголя после укола препаратом Эспераль провоцирует стойкое отвращение к алкогольным напиткам, тогда как повышенная дозировка может спровоцировать сильную тошноту, рвоту, анафилактический шок и даже смертельный исход.
Вводить лекарство должен только врач-нарколог в клинике, который наблюдает за реакцией пациента в течение часа, при необходимости проводя пробу. Последняя заключается в приеме спиртного в малых дозировках (не более 30-50 мл), после которого наблюдаются негативные проявления.
Поддерживать связь с лечащим врачом и психотерапевтами рекомендуется и после завершения действия кодировки. В этот период пациент становится крайне уязвимым, остро нуждаясь в помощи, позволяющей ему не сорваться.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Показание для использования укола гелем Эспераль
Обычно кодировка ферментными блокаторами проводится тогда, когда никакие другие методы борьбы с зависимостью на дают устойчивого результата. Но даже если близким пациентам удастся купить укол Эспераль в аптеке без рецепта врача, его самостоятельное введение чревато тяжелыми последствиями.
Причин несколько, и главная из них заключается в невнимательном изучении инструкции к применению и отсутствии должной подготовки. А ведь это важнейшее условие для кодировки, без которой невозможно выздоровление.
Правильная подготовка включает такие предписания:
- воздержание от алкоголя и спиртосодержащих веществ в течение 4-5 дней до проведения процедуры;
- специальная диета, исключающая квас, сладости со спиртовой начинкой и забродившие продукты;
- исключение лекарственных средств на спиртовой основе.
После проведения процедуры категорически запрещается употреблять алкоголь в любом его виде. Если пациент сорвется или случайно употребит спирт в небольшом количестве, то рекомендуется немедленно выпить большое количество чистой воды и вызвать рвоту для промывания желудка.
При этом желательно обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить любые негативные последствия.
Противопоказания для кодировки уколом Эспераль
Внимательно изучайте инструкцию уколов Эспераль на предмет противопоказаний. В случае несоблюдения этих предписаний возможны самые неожиданные реакции, для купирования которых могут понадобиться конкретные лекарственные препараты.
В перечень противопоказаний входит:
- сахарный диабет I и II типа;
- психические расстройства;
- эпилептические припадки и судороги;
- хронические заболевания органов ЖКТ;
- печеночная и почечная недостаточность, другие нарушения работы органов;
- эндокринные нарушения (гипотиреоз и пр.);
- беременность и грудное вскармливание;
- злокачественные образования;
- реакция на отдельные компоненты лекарственного средства.
Некоторые заболевания или состояния могут протекать без ведома пациента. И это веская причина для того, чтобы пройти предварительное обследование.
Инструкция по применению укола Эспераль
Существует несколько форм выпуска лекарства Эспераль: укол под лопатку, в вену, подкожно или внутримышечно, таблетки и капсулы для вшивания в область живота, бедра или ягодиц на выбор пациента. Инъекционный способ введения считается более щадящим, поскольку после него не остается шрамов и швов, за которыми нужно ухаживать. При этом эффективность лекарства сохраняется, независимо от его формы выпуска.
Перед введением укола в вену Эспераль может потребоваться госпитализация. Содержание в стационаре показано тем зависимым, которые не могут выдержать паузу в употреблении спиртного перед кодированием или страдают от острой интоксикации.
Последняя быстро снимается с помощью очищающих и укрепляющих капельниц. После этого проводится общая диагностика, которая включает такие анализы и исследования:
- тест на алкоголь;
- биохимический анализ крови и мочи, в т. ч. на содержание глюкозы;
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- ЭХО (эхокардиоскопия);
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
- УЗИ органов ЖКТ и мочеполовой системы;
- дополнительные анализы по усмотрению врача.
Попутно пациенту назначаются консультации с профильными специалистами: кардиологом, гастроэнтерологом, психотерапевтом, невропатологом и пр. Вводить укол Эспераля (внутримышечно или внутривенно) можно только после составления полного анамнеза.
Теоретически кодирование таким способом может проводиться и в домашних условиях. Однако на практике рекомендуется проходить процедуру в наркоклинике, чтоб в случае негативной реакции на препарат, пациенту могли оказать медицинскую помощь.
По отзывам после укола Эспераль от алкоголизма могут возникать такие побочные эффекты:
- металлический привкус во рту;
- галитоз у пациентов с колостомией;
- субфебрильная температура (около 37° C);
- гепатит (редко, и только у пациентов с экземой);
- полиневрит ног;
- неврит глазного нерва;
- спутанное сознания, нарушение мыслительного процесса;
- мигрень;
- астения;
- проблемы с концентрацией памяти и вниманием;
- кожные высыпания на фоне аллергической реакции.
Если неправильно рассчитать дозировку или совместить основной компонент препарата с этанолосодержащими продуктами, то возможны более тяжелые осложнения: сердечно-сосудистая недостаточность, неврологические расстройства, угнетение сознания и дыхательной функции, коматозное состояние, панические атаки, сопровождающиеся сильным страхом смерти, анафилактический шок и даже смерть.
Противопоказано применение Эспераля и других ферментных блокаторов на основе дисульфирама с лекарственными препаратами из этого списка:
- изониазид, что чревато нарушением координации движения и поведенческой линии;
- метронидазол и другие производные 5-нитроимидазола, вызывающие расстройства по типу делирия и делающие сознание спутанным;
- фенитоин, приводящий к стремительной интоксикации (исключается методом проб);
- варфарин – рекомендуется ограниченное применение из-за потенциального повышения действия диульфирама и возможного открытия кровотечения;
- теофиллин – прием с осторожностью, из-за ингибиторских свойств дисульфирама по отношению к препаратам этой группы;
- бензодиазепин и другие снотворные, поскольку увеличивается их седативное действие.
Не рекомендуется совмещать укол Эспераля с антидепрессантами трициклической группы, так как по отзывам пациентов и наблюдению врачей кратно увеличивается непереносимость спиртного и негативные реакции даже на малые его дозы.
Эспераль начинает действовать сразу, но максимальный эффект его применения можно наблюдать только через 12 часов после введения. И если в этот период выпить даже небольшое количество алкоголя, то можно сразу почувствовать себя очень плохо.
Передозировка спиртом наступает при общем объеме содержащегося в алкоголе этанола свыше 20 мг. Превышение этой нормы приводит к развитию острой сердечной недостаточности, предынфарктным и предынсультным состояниям, инфаркту, кровоизлияниям, сильной тахикардии и аритмии, мозговым отекам и коме.
Не допустить такого развития событий может только срочное обращение в клинику. И если закодированный Эспералем пациент употребил спиртное, он должен сразу уведомить об этом врачей, чтобы они могли ввести антидот и нейтрализовать действие дисульфирама.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Продолжительность действия укола Эспераль
Для многих пациентов важен вопрос, сколько действует укол Эспераль. Ответ зависит от дозировки и способа введения препарата, и чаще всего действие инъекции составляет около полугода.
Это намного дольше, чем таблетки, которые, по инструкции, необходимо принимать каждый день, поскольку их действие не превышает 12-24 часов.
В течение этого периода зависимый будет испытывать стойкое отвращение к спиртному. Однако по завершении действия лекарства можно наблюдать обратную реакцию.
В это время больной становится очень уязвимым, а многие вообще ожидают завершения эффекта, чтобы вновь вернуться к прежнему образу жизни с чрезмерным употреблением. Избежать такого развития событий позволяет повторное введение дисульфирама.
Однако и такой полумеры зачастую оказывается недостаточно. Крайне важно, чтобы зависимый сам хотел бросить пить, ведь именно стойкое желание и мотивация позволяют решить эту проблему.
Поэтому так важен комплексный подход. И чаще всего инъекционное введение или подшивка дисульфирамовыми препаратами включается в общую терапию. Добиться устойчивой ремиссии удается только в том случае, если пациент проходит психотерапию.
Современные методы лечения, вроде 12-шаговой программы, обеспечивают необходимое духовное развитие и взаимопомощь. Причем важно получать психологическую поддержку не только от других участников и лечащего врача, но и от близких, часто страдающих созависимостью.
В этом случае блокатор станет страховкой. Суть его применения в комплексе с психотерапией заключается в том, чтобы вернуть тяжело пьющего человека к нормальной жизни, позволить ему наработать навыки, сопровождающиеся полной трезвостью.
А чтобы такой образ жизни стал полноценным противопоставлением привычке пить, рекомендуется наполнять его другими смыслами – более полезными для ментального и физического здоровья. Это могут быть книги, кино, долгие прогулки на свежем воздухе, высокая активность, путешествия, общение с близкими, вкусная еда и пр.
Нередко алкозависимые, которым удалось победить свою болезнь, начинают помогать справиться с ней другим, находя в этом смысл жизни. Если последствия многолетнего алкоголизма слишком тяжелые, то зависимому понадобиться восстановительная терапия.
Но начинать всегда нужно с малого – победы над физической тягой. Она подразумевает полный отказ от спиртного, детоксикацию и химическую защиту в виде блокировщиков этаноловой ферментации.
Средняя цена укола Эспераль в аптеках составляет около 2 тыс. руб. Однако сама процедура кодирования обойдется дороже, стартуя от 3,5 тыс. руб. и доходя до 7-10 тыс., если врачом выполнялись какие-то дополнительные манипуляции, включая проведение пробы, госпитализацию и контроль.
