Одним из самых эффективных методов лечения алкогольной зависимости является кодирование, но какой метод выбрать, если предлагается несколько способов остановить тягу к алкоголю? Чем способы кодировки от алкоголизма отличаются друг от друга и как найти подходящий? Вот ответы на эти и другие вопросы.
Что такое кодирование от алкоголизма и как оно действует
Кодированием в медицине называется действие, направленное на рефлекторное подавление тяги к алкоголю. Оно различается в зависимости от способа и метода воздействия на организм. Результатом становится отвращение к спиртным напиткам на определенный промежуток времени. Это никак не влияет на самочувствие пьющего, но, при употреблении спиртного включается механизм отвращения к этанолу.
Действие кодировки в каждом случае зависит от метода, которым производилась кодировка. Сроки в каждом случае тоже разные. Вот какие способы кодировки от алкоголизма известны сегодня.
Медикаментозное кодирование от алкоголизма: укол, вшивание капсулы
Это самый популярный метод кодировки, известный как укол от алкоголизма или вшивание специальной капсулы. В основе метода лежит введение на длительный срок препарата, вызывающего отвращение к алкоголю на определенный период времени. Он зависит от дозировки действующего вещества, его силы воздействия на организм и других факторов.
Медикаментозное кодирование от алкоголизма основано на действии препаратов двух типов:
- Дисульфирама — блокатора ферментов печени, расщепляющих алкоголь;
- Налтрексона, снижающего чувствительность опиоидных рецепторов.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Проникая в организм, действующее вещество мешает получению удовольствия от спиртного. Так, кодирование препаратами на основе Дисульфирама вызывает очень неприятные симптомы, о чем заранее предупреждают больного. После проведения процедуры ему дают контрольную дозу спиртного, чтобы проверить действие препарата.
Если после кодировки Дисульфирамом и его аналогами человек решится выпить, у него развивается тяжелое отравление с тошнотой, рвотой, тахикардией, повышением давления, головной болью и другими неприятными симптомами. Не исключен летальный исход от инсульта, инфаркта, острой печеночной и сердечной недостаточности. Об этом заранее предупреждают больного, поэтому вероятность срыва на период воздействия Дисульфирама минимальна.
Налтрексон обладает другим действием. Он снижает активность опиоидных рецепторов, препятствуя получению удовольствия от спиртных напитков. Выпивка не приносит желаемых ощущений и больной перестает испытывать потребность в возлияниях.
Каждый препарат подбирается специалистом в индивидуальном порядке после обследования алкоголика и сдачи необходимых анализов. Срок действия медикаментозной кодировки составляет от 3 месяцев до 5 лет. Если кодировка производится смешанными препаратами (Налтрексон + Дисульфирам), отвращение к алкоголю формируется на 7, 10 лет и больше, но такое сочетание может давать побочные эффекты в виде депрессии, безысходности, суицидальных наклонностей. Людям, склонным к депрессивным состояниям, лучше кодироваться другим препаратом, например, Дисульфирамом и его аналогами.
Сегодня в медицине известны следующие препараты данного типа:
- Антабус;
- Эспераль;
- Торпедо;
- Тетурам и другие.
Они обладают схожим действием, но по поводу подбора конкретного лекарства стоит проконсультироваться с врачом. Из препаратов на основе Налтрексона наиболее известны Вивитрол и другие. Их вводят самостоятельно или в комплексе с Дисульфирамом.
Медикаментозная кодировка имеет 3 способа введения препарата:
- Внутривенную;
- Внутримышечную;
- Вшивание капсулы с действующим веществом.
Кодировка при помощи инъекции иногда проводится в несколько этапов. Пациент приходит на “подпитку” после окончания действия препарата.
Осмотрев пациента, врач измеряет его давление, снимает кардиограмму, измеряет температуру тела, затем больной подписывает согласие на процедуру и ему вводят препарат. Через некоторое время дают с согласия родственников контрольную дозу спиртного и после этого отпускают зависимого домой. Если возникло отвращение, то человек закодировался и процедура прошла успешно.
Вшивание капсулы — более сложная процедура, чем укол. Она проводится в условиях стационара и при соблюдении особых санитарных норм. После ее проведения нельзя некоторое время купаться в реке, озере, море и бассейне, пребывать на солнце и заниматься тяжелой физической работой и спортом.
По эффективности вшивание и уколы одинаковы, однако у медицинского кодирования от алкоголизма есть несколько противопоказаний. Врач может отказать в проведении процедуры, если:
- У больного поднялась температура или он болеет простудным заболеванием;
- При обострении болезней желудка, кишечника, печени, почек, поджелудочной железы;
- Во время беременности и кормления грудью;
- При наличии тяжелых патологий сердца, почек и печени.
Если у больного обнаружатся противопоказания, то врач может предложить другие способы, помогающие закодироваться от алкоголизма. Они обладают более щадящим действием, но если личная мотивация на трезвость слабая, то их эффективность заметно снижается. Вот какие еще существуют методы блокировки пристрастия к спиртному.
Компьютерное и аппаратное кодирование от алкоголизма
Данную процедуру проводят при помощи лазера, компьютера и специальных приборов. В основе метода лежит формирование импульсов, подсознательно вызывающих отвращение к спиртному. Такой способ закодироваться назначается тем, кому не подходит подшивка или укол.
Аппаратная блокада производится при помощи лазера и электроимпульсов (ИКТ). Суть данного способа заключается в воздействии на биологически активные точки, формирующие импульсы в клетках мозга. Данная процедура проводится в наркологическом кабинете и рекомендуется тем, кто находится на 1-2 стадии алкоголизма и еще не укоренился в пристрастии к спиртному.
Лазерное кодирование проводится следующим образом:
- Бесконтактным методом — луч направляется в определенные точки на коже, воздействуя на мозг;
- Подкожный — под кожу вводится специальная насадка, передающая импульсы;
- Контактно-внутренний, когда в вену вводится волновод, через который передаются сигналы.
Курс лазерной блокировки включает в себя от 3 до 10 сеансов, в зависимости от стадии алкогольной зависимости. При необходимости процедуру повторяют.
Основные достоинства данного метода:
- Нет воздействия на печень;
- Кодирование не влияет на прием препаратов;
- Если случился срыв, ничего страшного не произойдет;
- Минимальное количество противопоказаний.
К недостаткам метода относится высокая вероятность срывов, если пациент не уверен, хочет ли он бросить пить или не хочет. При высокой мотивации к трезвому образу жизни лазерная блокировка максимально эффективна.
Другой вид аппаратной блокады — интракраниальная транслокация (ИКТ). В ее основе метод воздействия на мозг электрическими импульсами, но сам больной в это время ничего не чувствует. Во время сеанса ему надевается на голову специальный шлем, который подключается к специальному аппарату. Сеанс длится от 20 минут до часа, а эффективность процедуры составляет от 1 года до 5 лет. Данная процедура не проводится при психических расстройствах, черепно-мозговых травмах, эпилепсии и болезнях сердечно-сосудистой системы. Если больной сорвался и напился после процедуры, возможна аритмия, судороги, остановка дыхания, о чем его заранее предупреждают. Если человек твердо решил вернутся к трезвой жизни, данный метод считается одним из самых эффективных.
Компьютерное кодирование от алкоголизма — аппаратный метод, в основе которого лежит воздействие специальных программ на мозг человека. Оно включает в себя визуальный и аудиоряд, эффект 25 кадра, который подсознательно формирует отвращение к спиртному. Данный метод не имеет противопоказаний и особенно эффективно воздействует на внушаемых и впечатлительных людей, но, если пристрастие укоренилось, наркологи рекомендуют другие методы, например, медикаментозные.
Психологические методы кодирования от алкоголизма
Такие методы отличаются высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов, они подходят особо внушаемым людям, решившим избавиться от пристрастия к спиртному на длительное время. Эффективность психологической блокировки, по мнению врачей, достигает 80-90%.
Наиболее известные методы кодировки:
- Метод Довженко;
- Гипноз по Эриксону;
- Метод Рожнова и их аналоги.
Основной механизм действия психологического кодирования — внушение. Процедуру проводит психотерапевт в наркологическом центре, меняя установки больного. Такое кодирование не имеет побочных эффектов и может применяться по отношению к тем, кому противопоказана медикаментозная и аппаратная кодировка, например, беременным женщинам и кормящим матерям.
Врач при помощи определенных кодовых слов и манипуляций внушает больному отрицательное отношение к спиртному на подсознательном уровне. В результате он бросает пить.
Метод Довженко основан на стресс-терапии. При помощи специальных приемов психотерапевт погружает больного в состояние легкого транса, воздействуя на его подсознание определенными манипуляциями. После возвращения в нормальное состояние больной не помнит, что происходило во время процедуры, но у него на бессознательном уровне формируется отвращение к спиртному сроком от 1 года до 5 лет. При необходимости процедуру повторяют. Данный метод не подходит для убежденных алкоголиков, которые находят любые оправдания, чтобы пить.
Эриксоновский гипноз — популярный метод психологического кодирования от алкоголизма. Метод основан на работе с природными биоритмами мозга путем внушения, словесного программирования. Через каждые 3 часа человек погружается в краткое сноподобное состояние, когда он становится особо внушаем и поддается обучению. Этот период длится около 10 минут. Человек чувствует небольшую заторможенность, легкую усталость, после чего работа мозга восстанавливается. Если в это время дать ему определенную установку, то она сработает. Ловя такой момент при общении, психотерапевт вводит больного в состояние легкого транса. В тот момент, когда пациент становится особо внушаемым, он говорит специальные фразы и проводит манипуляции, внушающие отвращение к спиртному.
Гипноз особенно действует на внушаемых, впечатлительных личностей, но многие люди могут оказаться не подвержены ему. Данный метод подходит тем, кто легко обучаем и зависит от мнения окружающих, кого легко напугать.
Гипноз по методу Эриксона полезен тем, что:
- Он снимает психологические зажимы, раскрывая истинные причины пристрастия к спиртному, даже неосознаваемые самим алкоголиком;
- Врач способен в это время корректировать проблемы;
- Больной не критично воспринимает информацию и подвержен внушению.
Таким образом во время гипноза специалист не только выявляет истинный механизм пристрастия, но и формирует отрицательное отношение к спиртному. После гипноза пациент не помнит, что он говорит и что ему говорили, но на уровне подсознания рефлекторно вырабатывается отвращение к алкогольным напиткам.
Метод Рожнова — это гипнотерапия, основанная на эмоциональном воздействии на пациента. Она проходит в 2 этапа: сначала психотерапевт общается с родственниками больного, затем с ним самим. В этой методике не используется запугивание, шокирование пациентов. Беседа во время гипноза протекает в доброжелательной обстановке, помогая алкоголику бросить пить и испытывать на рефлекторном уровне негативное отношение к спиртному.
Психологические методы кодирования от алкоголизма считаются эффективными при грамотной работе психотерапевта и искреннем желании алкоголика бросить пить. В других случаях эффектность процедур заметно снижается, но при этом во время срывов не наблюдается побочных эффектов.
Врач может отказать в психологическом кодировании в следующих случаях:
- При синдроме абстиненции;
- Черепно-мозговых травмах;
- Онкологических и острых инфекционных заболеваниях;
- Алкогольной деменции;
- Шизофрении;
- Серьезных психических отклонениях, сопровождающихся бредом, галлюцинациями.
В любом случае перед тем, как выбрать процедуру кодировки, необходимо проконсультироваться с лечащим наркологом и пройти необходимые обследования, сдать анализы.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Что такое двойной и тройной блок
Так называется несколько методов кодирования, позволяющих закрепить результат. К ним относится:
- Сочетание нескольких препаратов в ампуле или инъекции для кодировки;
- Совмещение медицинского кодирования с аппаратным и психологическим.
При двойном блоке сочетаются 2 метода кодировки, при тройном — 3. В каждом случае специалист рекомендует пройти обследование и сдать несколько анализов для достижения результата.
Какие методы кодирования самые эффективные
Эффективность каждого метода кодировки зависит от характера больного, его мотивации, переносимости медицинских препаратов и уже имеющихся хронических болезней. Наиболее эффективными считаются медикаментозные методы кодирования, более щадящими — аппаратные и психологические, но самым важным фактором выздоровления, независимо от метода лечения, является мотивация больного, его желание вернутся к трезвой жизни. Без осознания проблемы и желания исправиться даже самые сильные методы кодировки дадут временный эффект и не смогут предотвратить возвращение к спиртному.
Побочные эффекты после кодирования алкоголизма и как их избежать
Кодировка считается одним из самых проверенных и безопасных способов лечения алкоголизма, но в некоторых случаях могут случиться следующие неприятные эффекты:
- Аллергическая реакция на препарат: сыпь, затруднение дыхания, отеки;
- Медикамент может не подействовать;
- После психологической кодировки или введения Налтрексона и его аналогов может развиться депрессия, безразличие к жизни, суицидальные наклонности.
Любое ухудшение самочувствия после кодировки — повод обратиться к наркологу. проводившему процедуру, но иногда депрессия может быть не следствием проведения противоалкогольной блокады, а сопутствующим состоянием.
Помните, что алкоголизм — сложное психо-физиологическое заболевание, которое с большим трудом поддается корректировке и лечению. Только искреннее желание зависимого победить заболевание может закрепить результат кодирования, независимо от выбранного метода.
