Ломка от наркотиков

Ломка от наркотиков — эти слова вызывают ужас как у наркомана, так и у человека, который ни разу в жизни не употреблял запрещенные вещества. О страшных муках зависимых в период абстиненции писали книги, снимали подробные жестокие фильмы с целью навсегда отбить у зрителя желание пробовать наркотик.

Так ли страшна ломка от наркотиков, какие симптомы говорят о начале «кумаров» (сленговое название ломки), а главное — можно ли умереть при ломке. 

На все эти вопросы найдете ответ в сегодняшнем материале. Также в конце предоставим перечень рекомендаций по эффективному преодолению синдрома отмены — как амбулаторно, так и в стационаре клиники.

Что такое ломка и ее виды

Ломка — наиболее известное слово из сленга наркоманов. В медицине понятию соответствует термин абстиненция, синдром отмены ПАВ. Сразу стоит отметить, что абстиненция бывает соматической и психической природы. 

В случае расстройства соматики организма речь идет об отравлении и его проявлениях. Продукты распада наркотика вызывают:

• Нарушения терморегулирования (перемежение озноба и жара, так называемые «кумара»);
• Рвота, диарея, иные расстройства ЖКТ;
• Нестерпимые головные боли и повышение внутричерепного давления;
• Тахикардия, аритмия и нарастающее артериальное давление вплоть до гипертонического криза;
• Полинейропатия и экстрапирамидные расстройства (так называемая «неусидка»);
• Ломота в костях;
• Астенический синдром.

Ломка от наркотиков на физическом уровне напрямую зависит от вида употребляемого ПАВ. Так, при зависимости от героина и метадона ключевыми признаками будут озноб и сильная ломота в костях. При употреблении быстрых наркотиков (скорость, мефедрон, винт) ломка сопровождается астенией и тахикардией. При алкогольном похмелье присутствуют полинейропатия, головные боли и расстройство органов ЖКТ.

Удивительно, но соматические проявления ломки от наркотиков можно оперативно купировать на раннем этапе абстиненции. Необходима медикаментозная поддержка и надлежащий режим питания и отдыха. 

При выраженной симптоматике показана госпитализация и снятие абстиненции в наркологическом стационаре. 

Подробные рекомендации по купированию ломки от наркотиков читайте в конце статьи.

Главное — начать снятие ломки от наркотиков своевременно. Если этого не сделать, клиническую картину дополнят психиатрические расстройства — острый галлюциноз, алкогольный делирий, психоз, мания и паническая атака. 

Ломка от наркотиков при любом из этих симптомов в острой форме — признак состояния опасного для жизни и здоровья. А значит требует экстренной госпитализации в стационар для снятия такого состояния и предотвращения последствий.

Снятие физических проявлений абстинентного синдрома приводит к улучшению физического самочувствия наркомана. Однако дальше начинается ломка от наркотиков на уровне психики.

Впрочем, «психическая ломка» имеет под собой соматическую основу. Наркоман употребляет ПАВ ради удовольствия — гормонов (нейромедиаторов) радости и эмпатогенов. Перечислим ряд веществ:

• Эндорфин;
• Серотонин;
• Окситоцин;
• Дофамин;
• Фенилэтиламин.

Эти вещества наш организм умеет вырабатывать сам, в необходимом ему количестве и в нужное время. При наркотизации эти вещества в избытке поступают извне, что не требует их выработки организмом. Соответственно, при отмене наркотика гормоны просто отсутствуют, что приводит к апатии, тяжелой депрессии вплоть до ангедонии (состояние, при котором снижается или утрачивается способность испытывать удовольствие, радость).

Это и есть страшная «психическая ломка». Жизнь зависимого становится черно-белого цвета без радости и целей. Ничто не вызывает интереса, даже близкие или ранее любимое хобби. В голове постоянно пульсирует мысль о возобновлении употребления. 

И, если на первых порах воспоминания о тяжести ломки удерживают наркомана от рецидива, то со временем психика умело применяет защиту в виде вытеснения воспоминаний. 

Начинается новый виток спирали употребления и последующей ломки от наркотика. Каждый из которых может стать последним.

Психические аспекты ломки невозможно снять медикаментозно за неделю или месяц. Требуется комплексная работа по формированию новой системы ценностей и замещения ПАВ другими активностями. Тогда организм вновь будет вырабатывать гормоны радости самостоятельно, а наркоман получать удовольствие от жизни в трезвости.

Навыки работы с проявлениями зависимости, формированию ценностей и мотивации к трезвости приобретаются исключительно в рамках лечения наркомании, групповой психотерапии и индивидуальной работы с психологом. 

При высокой первоначальной мотивации лечение возможно провести амбулаторно. Однако при запущенной форме наркомании велик риск рецидива. Поэтому, после купирования соматических проявлений ломки, наркомана помещают в центр реабилитации.

От всех ли наркотиков бывает ломка

Ломка от наркотиков носит психическую и соматическую природу, о которой подробно рассказывалось в предыдущей главе. Ряд наркотиков не имеет выраженного влияния на физическое самочувствие наркомана при отсутствии передозировки. В их числе:

• Марихуана;
• Алкоголь (на раннем этапе употребления);
• Ряд производных галлюциногенов при рекреационном употреблении.

Однако этот факт делает подобные наркотики еще более коварными. Наркоман не замечает как формируется стойкая толерантность и зависимость психики от вида ПАВ. При отказе от наркотика «психическая ломка» проявляет себя во всей красе. И самостоятельно справиться с ней зависимому невозможно, так как обычно он уже к этому моменту имеет большой стаж употребления так называемых «легких» наркотиков.

Последствия синдрома отмены: можно ли умереть от ломки

Многие задаются вопросом — можно ли умереть при ломке от наркотиков. Все зависит от вида употребляемого вещества. 

Парадоксально, но наибольшие шансы умереть в абстиненции имеют зависимые от алкоголя. При выраженном похмелье возрастает риск инсульта, остановки сердца и инфаркта миокарда. При запоях от 1 месяца состояние будет настолько запущенным, что лечение наркомании проводится исключительно в стационаре. 

В государственной наркологии при поступлении тяжелых больных в состоянии ломки до сих пор иногда назначается «смесь Попова». В его состав входит вода, этанол, а также фенобарбитал для купирования тревожности. Иначе велик риск внезапной смертности пациента.

При ломке от соли, мефедрона и других синтетических ПАВ риск умереть непосредственно от токсического поражения так же присутствует, особенно если больной – подросток. 

Страшнее, что на пике ломки от наркотиков спидов нарастают суицидальные тенденции, параноидальные и панические атаки. В таких состояниях наркоман не отдает отчет действиям, способен причинить себе тяжкие увечья или совершить суицид.

Опиоидная ломка наиболее тяжелая в плане физических страданий. 90% наркоманов не справляются и находят дозу ПАВ, соглашаются на любые примеси и неизвестные вещества. 

В этом случае возрастает риск смерти от отравления и передозировки. Печальная статистика «белого китайца» (синтетического аналога героина) в 90-е и 2000-е — яркое тому подтверждение.

Рекомендации по преодолению ломки от наркотиков

При наступлении ломки от наркотиков необходимо максимально адекватно (исходя из состояния) оценить возможность самостоятельного преодоления ломки, исходя из вида ПАВ и длительности употребления.

1. Легкий абстинентный синдром при употреблении алкоголя возможно купировать дома при помощи правильного питания, дозированных физических нагрузок, растительных седатирующих препаратов и сна. При запое от 3 дней рекомендуется вызвать врача на дом и провести детоксикацию, поставить капельницу от алкоголя. При запое от 7 дней показана детоксикация в стационаре.
2. В случае ломки от синтетических наркотиков необходима срочная госпитализация в наркологический стационар. Это связано с риском возникновения острых психотических расстройств. Если капельницу возможно поставить на дому, то купировать приступ параноидального психоза – нет. Требуется круглосуточное наблюдение медицинского персонала.
3. Помочь наркоману преодолеть ломку от наркотиков можно только своевременным обращением за помощью. Предоставление денег или новой дозы ПАВ (алкоголя) только усугубит состояние и отсрочит госпитализацию. Смерть от ломки наркомана наступает в любой момент. Не допустите беды!

Вывод

Ломка от наркотиков, или абстинентный синдром, в 90% случаев — тяжелое и крайне тяжелое состояние больного. Оно требует экстренного медицинского вмешательства. Единственный вариант помочь наркоману — вызвать врача для купирования физических проявлений ломки.

Преодолеть «психическую ломку» можно только при лечении наркомании. Терапия заключается в понимании природы неизлечимой болезни зависимости и ежедневной работе наркомана над проявлением симптомов болезни. 

В одиночку справиться невозможно — это задача всей семьи. Вовлеченность близких в лечение — главная помощь наркоману в обретении трезвости!