Двойной блок от алкоголизма в Пскове — от 13 000 ₽

Врачебная тайна: двойной блок в клинике «Панацея» проводится по ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Сведения о пациенте не передаются в наркологический диспансер, работодателю и третьим лицам. На учёт пациент не ставится.

Что такое двойной блок от алкоголизма

Двойной блок от алкоголизма в Пскове — это программа, в которой медикаментозное кодирование дополняется сеансом психотерапии. Первая часть создаёт физическое препятствие для употребления: препарат на основе дисульфирама меняет реакцию организма на этанол. Вторая работает с тягой — с привычкой, тревогой и внутренним разрешением выпить, которые остаются даже при действующем блоке.

Смысл комбинации простой. Укол или капсула закрывают возможность пить, но не убирают желание: человек с многолетним стажем нередко срывается именно на психологической тяге — блок ещё действует, а повод уже найден. Сеанс психотерапии в той же программе добавляет второй уровень работы: установку на трезвость, с которой пациент выходит из клиники.

Программу выбирают, когда:

• уже были срывы после укола или вшивания;
• стаж употребления больше нескольких лет и одной медикаментозной защиты не хватает;
• человек сам говорит, что «в голове всё равно остаётся мысль выпить»;
• нужен длинный срок трезвости — от года и больше;
• пациент готов не только на процедуру, но и на разговор с психотерапевтом.

Как действует двойной блок

Две части программы влияют на разные механизмы зависимости, поэтому и обсуждать их нужно отдельно.

Медикаментозная часть

Внутривенная инъекция или подкожная капсула с дисульфирамом блокирует фермент, который расщепляет алкоголь. Пока препарат действует, этанол не перерабатывается обычным путём: при употреблении в крови накапливается ацетальдегид. Отсюда реакция — покраснение кожи, пульсирующая головная боль, тошнота и рвота, падение давления, тахикардия, чувство нехватки воздуха. Тяжесть такой реакции зависит от дозы алкоголя, препарата и состояния сердца, поэтому пить «на код» опасно для жизни.

Психотерапевтическая часть

Сеанс по методу Довженко — это работа с установкой на трезвость в состоянии лёгкого гипнотического внушения. Врач проговаривает с пациентом последствия срыва, разбирает ситуации, в которых рука тянулась к бутылке, и закрепляет решение не пить на выбранный срок. Препараты при этом не вводятся, поэтому сеанс сочетается с медикаментозным блоком и подходит тем, кому часть лекарств противопоказана.

Что входит в программу и сколько стоит

В клинике два варианта двойного блока. Разница — в медикаментозной части: укол действует быстрее, капсула держится дольше. Осмотр с ЭКГ и сеанс психотерапии входят в оба варианта.

Укол и психотерапия — от 13 000 ₽

Консультация нарколога, осмотр, ЭКГ, введение препарата, сеанс психотерапии в тот же день, справка и рекомендации. Формат подходит, когда решение принято сейчас и откладывать процедуру нельзя.

Вшивание капсулы и психотерапия — от 22 000 ₽

Тот же набор плюс подкожная имплантация капсулы под местной анестезией: препарат поступает в кровь постепенно, поэтому блок держится месяцами без повторных визитов. Такой вариант выбирают, кому важен длинный срок и кто не хочет возвращаться к процедуре каждый месяц.

Медикаментозную часть строят на дисульфираме и его аналогах, например на Эсперале. Препарат и дозировку врач подбирает по состоянию печени и сердца, весу и стажу употребления. Итоговую сумму называют до процедуры, после осмотра, — по ходу приёма она не меняется.

На какой срок ставят двойной блок

Срок выбирают вместе с пациентом: он зависит от стажа, длительности прошлых ремиссий и того, как человек переносит препарат. В клинике доступны варианты на 1 год, на 5 лет, а также короткие — 3 месяца.

Короткий срок не «слабее» длинного: он логичен, когда человек впервые пробует кодирование или параллельно проходит терапию. Длинные сроки выбирают при многолетнем запойном течении и после нескольких срывов.

Подготовка: трезвость и обследование

Перед процедурой нужен период трезвости — обычно 3–5 суток. За это время организм выходит из интоксикации, а врач видит, как пациент переносит отмену алкоголя. Если самостоятельно продержаться не получается, сначала проводят вывод из запоя, а кодирование назначают уже после стабилизации состояния.

На приёме врач измеряет давление и пульс, снимает ЭКГ, уточняет аллергоанамнез, хронические болезни и принимаемые лекарства. По результатам он либо назначает программу, либо предлагает другой метод — например, только психотерапию или другой препарат.

Противопоказания

Двойной блок не проводят при:

• алкогольном опьянении или абстиненции;
• тяжёлых заболеваниях печени, почек и сердца в стадии декомпенсации;
• эпилепсии и судорожных состояниях в анамнезе;
• психических расстройствах в обострении, выраженных когнитивных нарушениях;
• беременности и грудном вскармливании;
• индивидуальной непереносимости препарата.

Часть ограничений относительна: иногда врач подбирает другой препарат или оставляет только психотерапевтическую часть. Об этом он говорит на консультации, до оплаты.

Как проходит процедура

1. Консультация: сбор анамнеза, оценка состояния, выбор комбинации и срока.
2. Диагностика: давление, пульс, сатурация, ЭКГ, при необходимости — анализы.
3. Подписание добровольного согласия: пациент понимает механизм и риски.
4. Медикаментозная часть: инъекция или подкожная имплантация капсулы.
5. Сеанс психотерапии с врачом-психотерапевтом в тот же день.
6. Справка о проведённой процедуре, рекомендации и телефон связи с врачом.

Вместе с осмотром и сеансом программа занимает около двух часов; сама инъекция — 20–30 минут, имплантация капсулы — дольше.

Что чувствует пациент после процедуры

После укола или вшивания возможны уплотнение и болезненность в месте введения, иногда кратковременная слабость и головокружение. Эти реакции проходят за несколько дней, после вшивания нужен уход за швом. После сеанса психотерапии многие отмечают сонливость и спокойствие — ожидаемую реакцию на внушение.

Первые недели уходят на привыкание жить без алкоголя как способа снять напряжение. Поэтому в клинике предлагают консультации психотерапевта: они снижают риск срыва именно в этот период.

Что будет, если выпить алкоголь после двойного блока

При дисульфираме даже небольшая доза спиртного вызывает реакцию: покраснение кожи, пульсирующую головную боль, тошноту и рвоту, падение давления, тахикардию, страх и ощущение нехватки воздуха. Чем больше доза и слабее сердце, тем тяжелее состояние — предсказать это заранее невозможно.

Такая реакция опасна: возможны аритмия, резкое падение давления, судороги. Если человек выпил «на код» и ему плохо, не ждите, пока пройдёт само: звоните 103 или 112. Не давайте кофе и энергетики, не укладывайте спать «до утра», не оставляйте одного.

Когда нужна скорая, а не врач клиники

Немедленно звоните 103 или 112, если у человека:

• спутанность сознания, галлюцинации, бред;
• судорожный приступ;
• рвота с кровью или непрерывная рвота;
• боль в груди, выраженная одышка, перебои в работе сердца;
• температура выше 39 °C;
• человек без сознания или не приходит в себя после падения.

Когда двойного блока недостаточно

Блок снимает возможность пить, но не убирает причину зависимости. Если человек пьёт годами, у него уже есть изменения в работе печени, сердца и нервной системы, а также сформированная тяга. В таком случае программу сочетают с лечением алкоголизма и реабилитацией: детоксикация, работа с психотерапевтом, поддержка близких.

Бывает и обратная ситуация: пациент кодируется, а через месяц снимает блок и возвращается к спиртному. Поэтому важен не только укол, но и план на период после него. Как проходит раскодирование и когда оно оправдано, врач объясняет заранее — до процедуры.

Анонимность, согласие и закон

Двойной блок проводят добровольно: без согласия пациента процедура невозможна. Данные не передаются в диспансер и по месту работы, пациент не ставится на наркологический учёт. По желанию выдаётся справка о процедуре — она подтверждает факт кодирования и может понадобиться для работы, получения прав или по требованию семьи.

Если близкий человек отказывается от помощи, законных способов закодировать его принудительно нет. В такой ситуации врачи предлагают выезд нарколога на дом: он оценивает состояние и объясняет варианты, а решение остаётся за пациентом.

Цены и как записаться

Стоимость программы: укол с психотерапией — от 13 000 ₽, вшивание капсулы с сеансом — от 22 000 ₽. В цену входят консультация, осмотр, ЭКГ, сама процедура, сеанс психотерапии и справка. Итоговую сумму называют до процедуры, после осмотра.

Записаться можно круглосуточно по телефону клиники. Двойной блок в Пскове проводят врач-нарколог и психотерапевт с профильным образованием; клиника работает по лицензии, диагностика — на месте. Другие форматы кодирования описаны на странице кодирования от алкоголизма и в прейскуранте.