Кетамин – обезболивающий препарат, получивший широкое применение при проведении хирургических операций. Используемый для анестезии, он имеет множество побочных эффектов, включая наркотический, из-за чего стало распространено немедицинское применение лекарственного средства.
Что за наркотик кетамин
Кетамин (на латинском Ketamin) – анестетик диссоциативного типа, имеющий выраженный галлюциногенный эффект при превышении допустимой дозы. Будучи одной из производных органического соединения арилциклогексиламина, лекарственный препарат оказывает трудно описываемое воздействие на организм. Сами наркозависимые сравнивают эффект после употребления с действием фенциклидина, который также называют ангельской пылью.
Применение кетамина
Основное назначение кетамина – наркоз. В медицине препарат используется для внутривенного введения, оказывая анальгетическое и седативное действие. В отличие от многих других анестетиков, он не сохраняет пациента в сознании, но полностью обезболивает его, позволяя переносить оперативное вмешательство.
При правильном расчете дозировки, которая проводится с учетом массы тела и возраста больного, вещество начинает действовать в течение минуты после введения, сохраняя свой эффект не более получаса.
Будучи изобретенным в 1962 году, кетамин получил известность и широкое применение в качестве обезболивающего в хирургии, травматологии и стоматологии. Другие аптечные названия лекарства – Калипсол и Кеталар.
Однако его наркотический эффект привел к тому, что препарат был быстро выведен за пределы безрецептурной продажи. Это означает, что сегодня для его приобретения нужен заверенный печатью медицинского учреждения рецепт лечащего врача, поскольку свободная продажа кетамина была запрещена.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Состав и свойства вещества кетамин
Состав анестетика зависит от его формы выпуска. В аптеках он представлен преимущественно в виде раствора для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения, в 1 мл которого содержится 50 мг действующего вещества, тогда как остальную долю делят между собой вспомогательные компоненты.
Последние могут меняться, но чаще всего это вода для инъекций, натрия и бензетония хлорид. При подпольном изготовлении в продажу поступает мелкокристаллический порошок, используемый для перорального, интраназального и внутривенного введения после растворения.
Механизм кетамина заключается в воздействии на NDMA-рецепторы, из-за чего наблюдается не только обезболивание, но и краткосрочная амнезия. При этом вещество имеет ряд противопоказаний, включая беременность, повышенную выработку гормонов щитовидной железой, кардиомиопатию и эпилептический синдром.
Повышение предписанной дозировки приводит не к галлюцинациям, психоделическим трипам с деперсонализацией и внетелесными опытами, сильным психоделическим переживаниям и прочим эффектам, которые так популярны в последнее время.
Другое дело, что в отличие от психоделиков природного происхождения, этот синтезированный препарат способен вызывать устойчивую зависимость гораздо быстрее, а его передозировка часто чревата смертельным исходом. В группе риска по-прежнему молодые люди, которые подвергают себя большому риску на фоне несанкционированного приема наркотического анестетика.
Как действует кетамин
Действие кетамина зависит от его дозировки. Наркоманы употребляют кетамин в повышенной дозировке для достижения эффекта эйфории и умиротворения, несмотря на возможные последствия и негативную симптоматику.
Обычно после приема высокой дозировки вещества наблюдаются такие проявления:
- полное отсутствие болевого синдрома, если он был до употребления;
- учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, гипертония;
- изменение дыхательной функции, зачастую проявляющееся в учащении дыхания;
- угнетение всех рефлексов, кроме тех, что отвечают за глотание, кашель и моргание;
- внутричерепное давление;
- внутриглазное давление;
- интенсификация церебрального кровотока;
- двоение в глазах, замутненный взгляд;
- повышенная температура тела;
- расширение бронхиальных путей;
- преходящая амнезия, действующая только во время действия препарата;
- проблемы с мочеиспусканием, которое может быть затруднено или переходить в недержание.
Но самый главный эффект, который вызывает кетамин, и за которым гонятся любители наркотических трипов, заключается в зрительных и слуховых галлюцинациях.
Побочные эффекты и последствия кетамина
Ошибка полагать, будто под кетамином происходят чудесные трансформации и яркие визуальные эффекты. Любой такой трип может получить приставку «бэд», сопровождаясь тяжелыми психоэмоциональными переживаниями и довольно тяжелой физической симптоматикой.
Обычно эта клиническая картина сопровождается такими проявлениями:
- заторможенность всех реакций, вялость, апатия, беспричинная раздражительность, невроз, агрессия, панические атаки, страх смерти, навязчивые мысли и пр.;
- речевые расстройства;
- расширение зрачков, немигающие веки;
- учащение сердечных сокращений, гипертензия;
- отсутствие чувствительности, притупление рефлекторной функции;
- бледная кожа с синяками под глазами;
- неконтролируемые мышечные сокращения, спазмы;
- дрожь в конечностях;
- сильное головокружение, обмороки, коматозное состояние;
- делирий, длительное расстройство персонализации, развитие предрасположенности к шизофрении;
- отсутствие аппетита и сна, постоянные ночные кошмары;
- воспалительные процессы и развитие злокачественных новообразований на слизистых на фоне постоянного назального приема психоактивного вещества;
- разрушение венозных сосудов и стенок при частом употреблении кетамина внутривенно.
Еще хуже то, что анальгетический эффект наркотического анестетика притупляет болевые ощущения настолько, что употребивший полностью теряет контроль над дозировкой. Однако отклонение от нормы в большую сторону чревато не только «бэд трипом», но и передозировкой, нередко заканчивающейся такой опасной симптоматикой:
- сильное угнетение функции дыхания, его полная остановка, спазмы в верхних органах, делающие вдох невозможным и возможный летальный исход;
- тошнота и сильная рвота;
- судорожный синдром;
- потеря сознания;
Подобные проявления – веский повод для обращения к клинику. Промедление или любые попытки самостоятельно устранить негативные симптомы чреваты усугублением плохого самочувствия после передозировки и другими тяжелыми последствиями несанкционированного приема.
Эффект кетамина с другими наркотиками
Любой способ введения кетамина противоречит использованию других наркотических веществ и алкоголя. Такие эксперименты только усугубляют прогноз по возможным последствиям, особенно если использовать спиртные напитки, что чревато сильной интоксикацией, циррозом и другими осложнениями.
При сочетании с другими наркотиками галлюцинации от кетамина могут усилиться, усугубляя психоэмоциональные переживания и другие побочные действия. И если, к примеру, принимать раствор кетамина со стимуляторами, то все может закончиться развитием острой сердечной недостаточности, инфарктом или инсультом.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Наркотическая зависимость от кетамина и ее лечение
Опыт употребления, сопровождающийся «приятными» ощущениями наблюдается только на начальных стадиях. Со временем толерантность растет, и кетаминовая анестезия больше не дает ни эйфории, ни чувства умиротворения.
Вместо этого может наблюдаться обратный эффект: дисфория, апатия, упаднические мысли и настроения, психоз, полное отсутствие сил и желания жить. При синдроме отмены могут развиваться гриппозные симптомы: лихорадка, острый болевой синдром в мышцах и суставах, отсутствие сна на протяжение долгого времени и пр.
Совокупность этих факторов с устойчивыми воспоминаниями о приятном действии препарата заставляет зависимого не только продолжать употребление, но и постоянно повышать дозировку. На фоне этих процессов наркоман сначала переходит во вторую стадию своего заболевания, а затем и в третью.
Надеяться на выздоровлении можно только в случае обращения в наркологию, и чем раньше это будет сделано, тем лучше прогноз выздоровления. При этом крайне желательно, чтобы пациент сам хотел выздороветь, иначе психологам придется поработать над его мотивацией, без которой все усилия рискуют оказаться напрасными.
Далее проводится детоксикация курсом, для чего назначаются укрепляющие и очищающие капельницы на основе витаминов и сорбентов. Такой простой подход позволяет быстро избавиться от кетаминовой ломки и физической тяги к анестетику.
Однако сложнее всего победить зависимость психологическую. Работа с психотерапевтами – важная составляющая терапевтического и реабилитационного курса, показанная как наркозависимому, так и его близким. И только совместные усилия могут принести положительный результат в виде продолжительной ремиссии.
