Фенобарбитал — препарат из группы барбитуратов. Впервые был синтезирован в начале ХХ века в Германии Эмилем Фишером. Выпущенный под брендом Люминал, фенобарбитал стал пользоваться большим спросом в разных странах, пока специалисты не отметили его наркотическое действие. В России препарат внесен в список наркотических и строго контролируется государством.
Вот как употребляют фенобарбитал наркоманы, в каких препаратах он содержится и к чему приводит зависимость от препарата.
Что такое фенобарбитал: форма выпуска, где содержится и как действует
Данный препарат назначается при таких заболеваниях как хорея, эпилепсия, бессонница, тревожные расстройства. Он доступен в виде таблеток (реже в порошковой форме) с дозировкой 5, 50 и 100 мг или в виде ампул для инъекций. В небольшой дозировке фенобарбитал содержится в снотворных и успокоительных препаратах таких как Корвалол, Валокордин и их аналогах, но в них концентрация его очень мала.
В чистом виде фенобарбитал — это мелкий кристаллический порошок белого цвета, без запаха и с горьким вкусом. Таблетки этого препарата не прозрачные, а цвет их варьируется от ярко-белого до кремового, в зависимости от примесей (крахмал, сахароза, фруктоза). Лечение фенобарбиталом назначают только в крайних случаях. Суточная дозировка его не превышает 180 мг для взрослого человека и 5 мг для ребенка.
В нормальной дозировке препарат оказывает противосудорожное, снотворное и успокоительное действие. Если доза превышена, возникает вероятность опасного сна, во время которого организм не отдыхает и не восстанавливает свои функции. Действие начинается через 10-15 минут, достигая пика через 1-2 часа. К побочным эффектам относятся кошмарные сновидения, головокружение, слабость, а при передозировке препаратом отмечается угнетение функций дыхания, снижение АД и галлюцинации. Именно ради них наркоманы и принимают фенобарбитал в дозировке, намного выше нормальной, попадая в цепкие лапы зависимости.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Почему фенобарбитал — наркотик
Наркотическими называют препараты, изменяющие сознание и вызывающие толерантность и зависимость. В повышенной дозировке фенобарбитал вызывает галлюцинации, привыкание, абстиненцию и зависимость, меняя восприятие реальности. Его наркотическое действие схоже с опиатами, замедляя пульс, дыхание, вызывая сонливость вплоть до комы.
Часто наркоманы употребляют фенобарбитал не в чистом виде, а сочетая с алкоголем и другими наркотиками для усиления ощущений. Предсказать, чем закончатся такие эксперименты невозможно, так как алкоголь, как и барбитурат, обладает угнетающим воздействием на ЦНС. Но можно с большой вероятностью сказать, что такое сочетание опасно для организма и несет негативные последствия. Именно по этой причине фенобарбитал относят к наркотическим веществам, которые назначают только в экстренных случаях и отпускают по рецепту врача, хотя некоторые недобросовестные продавцы продают его из-под прилавка, рискуя попасть на скамью подсудимых.
Как формируется зависимость, симптомы и признаки
Лекарственная зависимость от фенобарбитала формируется постепенно и незаметно, не вызывая беспокойства у близких. Больной активно принимает препарат, даже чаще, чем нужно или превышает дозировку для достижения одурманивающего эффекта, а, если не успевает принять таблетку, тревожится.
Многие путают эту реакцию с заботой о здоровье, не видя опасности. Постепенно к препарату формируется привыкание и для достижения прежней эйфории требуется более высокая дозировка. Это чревато не только передозировкой, но и сильным отравлением.
Распознать наркоманию на ранних этапах очень сложно. Больной выглядит спокойным, слегка заторможенным и расслабленным, нередко принимая препарат чаще обычного. Такие изменения близкие принимают за воздействие препарата, не понимая, что человек злоупотребляет. В результате фенобарбитал накапливается в организме, и вносит свои изменения в жизнедеятельность. Этот барбитурат формирует зависимость со следующими стадиями:
- Психологическая — погоня за эффектом успокоения, легкая тревожность, если таблетку не удается принять;
- Физическая — появляется агрессивность, паника и перевозбуждение при отмене препарата;
- Декомпенсация — необратимые изменения в работе внутренних органов и систем организма. На этой стадии возможна деградация личности, тяжелые заболевания печени, сердца и почек.
Распознать барбитурщика, принимающего фенобарбитал, можно по следующим признакам:
- Вялость, сонливость в любое время дня и ночи, спутанное сознание;
- Узкие зрачки в сочетании с бледностью кожи;
- Блуждающий, бессмысленный взгляд;
- Нарушения координации, смазанная речь;
- Потерянность, снижение концентрации внимания;
- Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Появляется выпадение, истончение ногтевой пластины, ломкость, высыпания на лице и других частях тела.
Так как барбитураты обладают угнетающим действием на нервную систему, то состояние депрессии не покидает наркомана никогда. На второй стадии зависимости у него развивается агрессивность, немотивированная злость, если фенобарбитал достать не удается.
Люди, склонные к депрессии, испытывают суицидальные мысли. Зависимость от барбитуратов снижает способность к обучению, работоспособность, обедняя интересы человека, которые начинают вращаться только вокруг очередной таблетки, ампулы или порошка. Если их не удается достать, появляется паника, истеричность, неадекватные реакции, судороги и резкое повышение АД, опасное инфарктом, инсультом.
Опасность фенобарбитала
Данный препарат опасен не только последствиями зависимости, но и смертельной передозировкой. Принимая наркотик в одиночестве, больной чувствует очень сильное расслабление, при этом пульс и дыхание угнетаются до критических показателей. Зависимый рискует умереть от остановки дыхания, сердца и токсического шока, принимая препарат в одиночестве.
Часто это происходит задолго до формирования зависимости. Например, пожилой человек, страдающий нарушениями памяти, в состоянии сонливости может и не помнить, сколько принял таблеток. На отравление указывает замедление дыхания, снижение температуры тела и АД, состояние удушья. Если это случилось, стоит немедленно вызвать “Скорую”. До ее приезда важно не дать больному уснуть, по возможности промыть желудок, отогревать конечности.
Кроме отравления и передозировки, фенобарбитал опасен и последствиями. Накапливаясь в тканях, он провоцирует слабоумие, ухудшение мыслительной деятельности, заболевания сердца, печени и почек. В запущенном состоянии они приводят к инвалидности, невозможности себя обслуживать и жить полноценной жизнью.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Что делать при передозировке и отравлении
Для таких состояний характерно спутанное сознание, отсутствие болевых рефлексов, поверхностное, затрудненное дыхание. Температура может как падать, так и повышаться, а пульс замедляться, как и АД. В этом случае важно уложить больного на бок, чтобы избежать западания языка, укрыть человека чем-то теплым, вызвать рвоту, а, если она была, давать человеку теплый сладкий и крепкий чай с лимоном. Самое важное — не дать ему отключиться и потерять сознание. В больнице врачи дадут ему антагонист препарата и проведут детоксикацию.
Лечение зависимости от фенобарбитала
Лекарственная зависимость предполагает комплексное лечение. Специалисты проводят не только детоксикацию, но и психологическую работу с больным, позволяя ему осознать проблему лично, а затем укрепить мотивацию на изменение образа жизни. В комплекс мер входит медикаментозная терапия, психокоррекция, групповые и индивидуальные сеансы психотерапии.
Программа реабилитации определяется индивидуально. Обязательно учитываются: стадия и характер зависимости, возраст и текущее состояние пациента, а также личностные особенности.
