Наркотики и алкоголь — актуальные проблемы современного человечества. Они разрушают семьи, ломают судьбы, забирают жизни и здоровье. Столкнувшись с проблемой, наркоман и родственники начинают искать выход из ситуации. Хочется решить проблему быстро, раз и навсегда. Вера в существование волшебной таблетки для обретения трезвости живет в людях, дарит надежду.
Кодировка от наркотиков и алкоголя является «быстрым решением проблемы». Стоимость подобной услуги начинается от нескольких тысяч рублей. Это в разы дешевле даже одного месяца реабилитации и сопоставимо с консультацией психолога. Реклама обещает избавление от наркотика на срок до 6–12 месяцев с помощью медикаментозной или психологической блокировки. На словах звучит привлекательно.
Сегодня в статье подробно рассмотрим, какие виды кодировки от наркотиков существуют и их стоимость, как проводится процедура, а самое главное — эффективно ли ее применение в целях лечения наркозависимости.
Что такое кодирование от наркомании
Кодировка от наркотиков и алкоголя — это меры (или их комплекс) для формирования негативной реакции на употребление ПАВ. Больной после процедуры может как испытывать дискомфорт при наркотизации на уровне соматики и психики, так и ничего не испытывать в принципе.
В первом случае в организм вводится вещество (пролонгированное, действующее 3–6 месяцев), которое при взаимодействии в организме с этанолом или наркотиком вызывает следующие реакции:
- Рвота;
- Тахикардия;
- Головокружение;
- Астения;
- Паническая атака и страх смерти.
Получите бесплатную консультацию с дежурным психиатром-наркологом.
Закиров Шамиль Рашитович
психиатр-нарколог, Стаж работы 19 лет
Пациент предупреждается врачом об этих реакциях перед кодировкой. Для усиления эффекта он подписывает документ, где дает информированное согласие о понимании риска летального исхода при прерывании кодировки.
Существуют процедуры медикаментозного кодирования, где препараты не вызывают негативных эффектов при рецидиве наркотизации. Напротив, пациент просто ничего не чувствует, что теряет смысл самого факта употребления наркотика. «Кайф» становится недостижимым.
Второй вариант кодировки — сеанс гипноза, воздействия на психику. В этом случае блок ставится на уровне подсознания и вызывает полное неприятие даже мыслей о приеме дозы наркотика или алкоголя.
Стоимость услуг начинается от 5 000 рублей и доходит до 50 000. Цена зависит от действующего вещества, вида и стадии наркотизации, а также региона проведения манипуляции. В Москве и Санкт-Петербурге кодирование обойдется на 30% дороже, чем в других городах.
Разберем подробно, какие виды кодирования от наркозависимости представлены на рынке медицинских услуг.
Виды кодировок
Медикаментозное кодирование представлено несколькими препаратами. Нарколог назначает лекарство, исходя из вида зависимости. Врач использует препараты на основе веществ:
- Дисульфирам;
- Налтрексон;
- Антаксон;
- Ревиа.
Встречается множество торговых названий кодировки — «Вивитрол», «Эспераль», «Торпедо», «Колме» … Все эти препараты основаны на двух действующих веществах.
Дисульфирам — вступает в реакцию с производными распада этанола и блокирует выработку ацетальдегидрогеназы. В результате не происходит переработка токсичных продуктов распада алкоголя и наступает сильное «вечное похмелье».
Налтрексон (антаксон и ревиа) является блокатором опиоидных рецепторов, то есть не дает возможность организму получать удовольствие от их раздражения. При этом действует препарат исключительно на наркотики опиоидной группы, то есть героин, метадон, мак. Об этом предпочитают умалчивать многие кодировщики и предлагают «Вивитрол» и его аналоги от всех видов наркозависимости.
Вводят препараты кодирования различными способами:
- Имплантированием под кожу;
- Внутримышечно пролонгированным уколом;
- Перорально на ежедневной основе.
Последний пероральный способ кодировки от наркотиков – самый надежный и ненадежный одновременно. С одной стороны, вещество стабильно поддерживается в организме в нужном для реакции количестве, с другой — кодировку всегда можно прекратить в любой момент и без последствий.
Наиболее популярный способ кодирования — вшивание подкожного импланта. Результативность процедуры в случае срыва напрямую зависит от срока трезвости и добросовестности врача. Не секрет, что многие наркологи вшивают или колют вместо лекарства плацебо. Особенно, когда видят при сборе анамнеза риск рецидива и последующего летального исхода.
Психологическая кодировка от наркотиков основана на методе гипноза Эриксона. В СССР его довел до ума нарколог Довженко, из-за чего в нашей стране часто можно увидеть в клиниках услугу «кодирование по Довженко».
Сущность кодировки заключается во введении пациента в состояние гипнотического транса. По средствам внушения установок и аффирмаций у зависимого возникает стойкое отвращение к наркотикам и спиртному. Ну, по крайней мере, должно возникнуть.
Правда и мифы о кодировании от наркозависимости
Многие сайты и «специалисты» в области наркологии позиционируют кодировку от наркотиков, как способ лечения зависимости. В качестве доводов сторонники кодировки обычно приводят:
- Возникновение страха перед употреблением наркотика или алкоголя в течение нескольких лет из-за страха развития побочных эффектов;
- Формирование у зависимого новых интересов и хобби для замещения ПАВ во время «принудительной трезвости»;
- Осознание наркоманом преимуществ трезвой жизни и важности роли семьи, работы, социальной активности.
Главный миф про кодирование от наркотиков – все эти пункты процедура внедрит в жизнь зависимого самостоятельно без работы над собой и взращивания мотивации на трезвость.
Правда о кодировке заключается в том, что она является временным решением, которое заставляет зависимого сделать перерыв в своем употреблении ПАВ. При этом кодирование может навредить здоровью больного. Рассмотрим, в каких случаях:
- Врач назначает реальную кодировку препаратом и предупреждает пациента о последствиях вплоть до летального исхода. Алкоголик (наркоман) осведомлен о том, что «90% кодировок не работают, являются пустышками». В результате употребления зависимый принимает внушительную дозу наркотика, чтобы получить желаемое опьянение. Итог – летальный исход от последствий кодировки.
- Нарколог видит риск рецидива у пациента и назначает немедикаментозное кодирование гипнозом или вводит плацебо при кодировке препаратом. Наркоман продолжает употребление, у него формируется установка о возможности прерывания любой запретительной терапии. Родственники разочаровываются в современной наркологии и уже не обращаются далее за помощью, считают ее неэффективной.
- Наркоман, и особенно алкоголик на ранних стадиях, стойко переносят вынужденную ремиссию весь срок кодировки. Процесс происходит «на зубах», напоминает ожидание освобождения заключенного из колонии. Иногда доходит даже до зачеркивания дат в календаре. Все дни кодированный проявляет агрессию, раздражение, которое сменяется апатией и депрессией, срывается на близких, не ищет работу или хобби. «Лучше бы ты пил и курил» — такую пословицу в итоге произносят его близкие, и в итоге теряют надежду на лечение алкоголизма и наркомании родственника. Итог – очередной запой или марафон с усугублением последствий наркозависимости.
по мнению издания «Комсомольская правда».
Когда кодировка реально помогает
Мы перечислили много негативных факторов применения кодирования от ПАВ. Однако речь идет только о выборе процедуры в качестве монотерапии, единственного метода лечения зависимости.
Кодирование помогает и становится эффективным, если принудительный запрет является осознанной зависимым временной внешней мотивацией от срыва.
Рассмотрим несколько примеров.
Наркоман покинул реабилитационный центр, где от употребления наркотика «держали стены» — принудительная изоляция в закрытом стационаре. У выздоравливающего есть четкое понимание механизмов проявления зависимости (тяги), инструменты по работе с ними, внутренняя мотивация на трезвость. Однако в жизни присутствуют и негативные социальные факторы, на которые он не в силах повлиять.
Например, пьющий отец в квартире при невозможности снять отдельное жилье. Или соседка, в которую выздоравливающий до сих пор влюблен и с кем употреблял ранее. И эта дама не уедет жить в другую квартиру – придется встречаться ежедневно.
Триггеров (поводов для срыва) зависимости может быть много. В таком случае медикаментозное кодирование будет эффективным подспорьем выздоравливающему. Не лечением, но «костылем», страховкой при ежедневной работе над собой вместе с профильным клиническим психологом.
Второй пример. Наркоман не имеет возможности находиться в стационаре реабилитации, у него есть соматические заболевания (почечная недостаточность, онкология и т. д.) или иные жизненные обстоятельства (работа, дети на иждивении).
Зависимый имеет стойкую мотивацию к лечению, поэтому выбирает посещение амбулаторных занятий и дополняет их кодированием на время курса психотерапии. Запретительная терапия помогает бороться с тягой к ПАВ, пока выздоравливающий не получит других знаний и инструментов.
Вывод
Кодировка от наркотиков – не панацея от бед, не волшебная пилюля, и не счастливый билет в трезвую жизнь. Запретный плод был сладок еще в Райском саду, и за тысячелетия у людей ничего не поменялось. Кодирование от наркозависимости запретительным методом в лучшем случае просто отсрочит новое употребление, а в худшем – приведет к смерти от отравления или передозировке ПАВ.
В качестве дополнения комплексного лечения наркомании кодировка в ряде обстоятельств может быть эффективной и помочь пациенту преодолеть первичную социальную адаптацию в трезвости.
