Аэрофобия — один из самых известных видов тревожного фобического расстройства (F40 по МКБ-10). Наверное, каждый из нас может вспомнить несколько знакомых из своего окружения, которые бояться летать на самолете.
Да и что там говорить — сложно найти человека, который не опасается полетов. Небо — зона повышенной опасности, поэтому разумная осторожность и небольшой страх не чужды даже опытным пилотам. А иногда страх спасает жизнь экипажу, если побуждает команду детальнее проверить самолет перед полетом.
Страх — это нормальная человеческая реакция на нахождение в неестественной среде во время полета. Люди не птицы — не летают. Но это состояние необходимо четко отличать от аэрофобии, когда природа состояния носит патологический характер и проявляется в виде отдельной болезни или симптома другого заболевания фобического генеза.
Сегодня разберем, что такое аэрофобия, касается ли проблема только боязни самолетов. Расскажем, какие симптомы есть у проблемы и какими методами можно эффективно проводить лечение аэрофобии в наше время.
Что такое аэрофобия
Аэрофобия — сильно выраженный страх перелета на любом виде летного транспорта. В определении состояния выделим 3 ключевых момента:
- Страх имеет проявления, которые ухудшают качество жизни пациента. Проще говоря, если человек боится взлета самолета, но съедает конфету «Взлетная», закрывает глаза и думает о хорошем, пока самолет набирает высоту — это не аэрофобия. Выше описывается нормальный страх человека перед неестественной для него средой.
- Однако такая ситуация может изображать и успешный пример лечения заболевания. Тогда конфетка и релаксация — инструменты работы с состоянием, о которых пациент узнал от психолога или из литературы;
- Перелет — важна именно перспектива нахождения в воздушном пространстве. Авиакосмический салон «МАКС» или экскурсия в «Буран» или на завод истребителей больного аэрофобией не тревожит. Только сам факт полета;
- Любой летный транспорт — даже если старик Хоттабыч посадит пациента на ковер-самолет и даст пожизненную гарантию безопасности больной все равно испытает фобический приступ. Вид транспорта не имеет значения, важна перспектива полета, и что на изделии можно взлететь в небо.
Аэрофобию стоит отличать от авиафобии, когда страх касается только полетов на самолете. Состояние наблюдается как в виде самостоятельной проблемы, так и в роли симптома других заболеваний. Чаще всего, аэрофобия сопутствует акрофобии — страху высоты и клаустрофобии — боязни закрытого пространства.
По данным открытых источников аэрофобией страдает до 15% населения планеты. Нестабильная политическая ситуация — террористические акты, крушения самолетов и нагнетание этих эпизодов в СМИ — способствует распространению заболевания. Поэтому лечение состояния — актуальная задача для современной медицины.
Аэрофобия и знаменитости
Аэрофобией страдают многие знаменитости — актеры, музыканты и спортсмены. Приведем несколько ярких примеров.
Певец Адриано Челентано давно посещает с гастролями лишь те страны, куда можно добраться на поезде. Актер Шон Бин, страдающий наследственной формой аэрофобии, с огромным трудом осилил рейс в Новую Зеландию. Там снимали фильм «Властелин колец». Эпизод происходил на вершине горы, куда необходимо было лететь на вертолете. И если от авиаперелета актеру отказаться не удалось, то на гору Шон каждый день поднимался пешком. А вся съемочная группа несколько часов ждала его наверху.
Вупи Голдберг долгое время не летала на воздушном транспорте. Осознавая причину, она решила не только избавиться от аэрофобии, но и получить от проблемы репутационную и коммерческую выгоду. Актриса и ведущая прошла курс лечения в прямом эфире своего ТВ-шоу The View.
Самый известный футболист с аэрофобией — голландец Деннис Бергкамп. В 1989 году спортсмен лишился близкого друга — Вирджелл Юманкхан погиб в авиакатастрофе. С этого момента началось заболевание Денниса.
Мысли о перелетах не давали Бергкампу нормально играть в футбол — он перестал забивать и даже думал о завершении карьеры. Ситуация изменилась, когда Денис принял свое заболевание и судьбоносное решение — больше не летать.
Деннис Бергкамп перешел играть в лондонский Арсенал и потерял 100 000 фунтов от ежемесячного миллионного гонорара только потому, что «не летал». Футболист пропускал ряд матчей, на которые невозможно было доехать поездом или на машине.
Но все это не помешало ему стать легендой клуба и мирового футбола. А болельщикам — придумать Деннису яркое прозвище — «Нелетучий голландец».
Клиническая картина и симптомы аэрофобии
Аэрофобия начинает проявляться за несколько дней до предполагаемого полета. Состояние обусловлено не самим фактом перелета, а теми «ужасами», которые начинает «рисовать» больному психика.
В зависимости от пола и возраста виды страхов будут различаться:
- Женщины в 90% эпизодов бояться самого факта и процесса возможной авиакатастрофы. В деталях представляют себе крушение самолета, процесс эвакуации и панику пассажиров. От этого самочувствие больной прогрессивно ухудшается с приближением перелета;
- Мужчины чаще испытывают страх высоты и собственной беспомощности. Сильной и ответственной половине человечества страшно признать, что на борту они абсолютно не контролируют ситуацию — их жизнь в чужих руках пилотов;
- Пожилые люди боятся внезапной смерти. Когда жизнь находится в завершающей стадии — начинаешь ценить ее все больше, а расставаться с ней — все страшнее.
Проявления болезни можно разделить на две группы — соматические и психические.
К соматическим симптомам относятся:
- Тремор;
- Спазмы;
- Неврологические и головные боли;
- Потливость;
- Покраснение или бледность кожи;
- Расстройство стула и боли в органах ЖКТ;
- Приступы астмы;
- Тахикардия и аритмия.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от наличия у больного хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма. В ряде эпизодов возможны проблемы с мочеиспусканием, диарея, онемение конечностей и даже помрачение сознания и дезориентация в пространстве.
Психические симптомы аэрофобии включают:
- Бессонницу;
- Астению;
- Снижение внимания;
- Тревожность;
- Ажитацию;
- Повышенную утомляемость.
Если аэрофобия — симптом другого расстройства обсеcсивно-компульсивного спектра, то состояние потенцирует острый приступ основного заболевания. Что приведет к общему ухудшению самочувствия, которое будет нарастать по мере приближения перелета.
Пик аэрофобии при осуществлении полета приходится на взлет, посадку и зоны турбулентности.
Аэрофобия — прогрессирующее заболевание, которое имеет 3 стадии:
- Первичное проявление симптомов — пациент отмечает тревожность и напряжение в связи с предстоящим полетом. Больной отказывается от перелета без крайней необходимости, а при невозможности отказа досконально изучает перевозчика и прибегает к алкоголю и снотворным седативным лекарствам. На этом этапе есть риск формирования наркотической и алкогольной зависимости.
- Сформировавшаяся фобия. Больной полностью отказывается от воздушного транспорта.
- Запущенная форма. При попадании на борт пациент испытывает сильный приступ паники, вплоть до панической атаки с последующим стрессовым расстройством и эпизодами депрессии.
Причины аэрофобии
Точного мнения о природе аэрофобии в медицинском сообществе нет. Сторонники органической природы заболевания связывают его с врожденной тревожностью или приобретенным неврозом. Ряд специалистов считают, что проблема лежит исключительно в плоскости психики.
Как правило — истина находится посередине. Научные работы продолжаются, поэтому на сегодняшний момент выделяются следующие типичные причины аэрофобии:
- Хроническая усталость и стресс;
- Ипохондрия;
- Сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с артериальным давлением;
- Внушаемость и активное чтение СМИ;
- Дефекты характера — тотальный контроль, мнительность и недоверчивость;
- Генетическая предрасположенность;
- Психические расстройства и приобретенные первичные фобии;
- Травматические эпизоды, в том числе стрессы при неудачных перелетах, гибель близких и друзей в авиакатастрофах.
Классификация аэрофобии
Аэрофобия подразделяется на два вида:
- Изолированная — состояние с исключительными признаками аэрофобии, без сопутствующих заболеваний психического спектра. Встречается редко и в 80% эпизодов является следствием пережитой психологической травмы на борту воздушного судна;
- Сочетанная — заболевание есть симптом тревожного расстройства группы ОКР (F42 по МКБ 10) или невротического расстройства (F48 по МКБ-10). В таком случае у пациента наблюдаются и другие симптомы первичного диагноза.
Диагностика аэрофобии
Диагностика состояния включает изучение симптоматики, анамнеза и истории болезни пациента. Для утверждения диагноза проводится психологическая диагностика и назначается консультация психиатра.
Схема проведения диагностики следующая:
- Консультация психолога или психотерапевта;
- Психодиагностика;
- Сбор анамнеза и данных исследований пациента;
- Консультации профильных специалистов для исключения соматических провоцирующих заболеваний;
- Консультация психиатра с психиатрической диагностикой для исключения первичного психиатрического диагноза;
- Постановка диагноза.
Лечение аэрофобии
Большинство врачей рекомендуют психотерапевтический подход к лечению аэрофобии. Психотерапевт изучает анамнез больного, проводит диагностику посредством беседы, наблюдения и тестирований.
При диагнозе показаны когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия. В рамках когнитивного подхода допускается применение экспозиционной и имплозивной техник. Эти методы являются частью провокационной терапии и направлены на непосредственное переживание эпизода фобии вместе и под контролем психотерапевта.
В рамках занятий пациент формирует новые модели поведения, изменяет отношение к источнику фобии — перелету и нахождению в воздушном пространстве. Психотерапевт обучает пациента инструментам работы с состоянием:
- Релаксации и правильному дыханию;
- Отвлечению внимания посредством музыки, книги или беседы с пассажирами;
- Формированию четкой структуры и последовательности своих действий на борту для сохранения безопасности в полете. Вместе с психологом пациент подробно разбирает алгоритм действий при посадке, выбор места, коммуникацию с проводниками и т. д.
Модель поведения зависит от индивидуальных особенностей психики пациента. В ряде случаев врач предлагает больному изучить механику работы самолета, чтобы убедиться в надежности машины. По принципу «врага надо знать в лицо».
При высокой внушаемости пациента клинический психолог использует гипноз или метод НЛП. Разумеется, специалист должен при этом обладать опытом и сертификатом о повышении квалификации в сфере нейролингвистического программирования.
При тяжелой форме аэрофобии и наличии первичного психиатрического диагноза пациенту показана фармакотерапия. Схему лечения в праве назначить только психиатр и психотерапевт. Для снятия тревожности пациенту выписывают седативные препараты — транквилизаторы, а для купирования вегетативных дисфункций — адреноблокаторы.
Транквилизаторы вызывают привыкаемость и формирование зависимости. Самолечение подобными рецепторными препаратами недопустимо и влечет тяжелые последствия для организма. Используйте фармакотерапию только по назначению врача!
Осложнения и прогноз лечения аэрофобии
Изолированная форма аэрофобии при отсутствии лечения может привести к невротическому расстройству, депрессии и ОКР. Сама по себе аэрофобия не несет угрозу здоровью и жизни пациента, но существенно снижает ее качество. Помимо ограничения возможности передвижения, пациенты ощущают неполноценность, низкую социализацию и в ряде случаев — депрессивные эпизоды и пониженное настроение.
Прогноз лечения аэрофобии зависит от стадии заболевания и ее формы. Легче всего терапии поддается изолированная форма на раннем этапе развития. Однако в любом случае исход лечения зависит от правильно выбранной тактики, опыта врача и индивидуальных характеристик пациента. А главное — его желания избавиться от недуга и жить полноценной жизнью.
